健康指導在藥物咨詢中的應用

楊顏霞

（無錫市新吳區新瑞醫院藥劑科，江蘇 無錫 214145）

黃帝內經中的“食飲有節，起居有常，恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來”，提示健康和人們的日常生活息息相關。當今社會多種慢性病年輕化，病種多樣化，用藥復雜化。2015年中國居民營養與慢性病狀況報告顯示近十年我國居民優質蛋白質攝入量有所增加，豆類和奶類消費量依然偏低。脂肪攝入量過多，平均膳食脂肪供能比超過30%。蔬菜、水果攝入量略有下降，鈣、鐵、維生素A、D等部分營養素缺乏依然存在。吸煙、過量飲酒、身體活動不足和高鹽、高脂等不健康飲食是慢性病發生、發展的主要行為危險因素。

有著數千年悠久歷史的中醫在治療方面強調“不治已病，治未病”，即“未病先防，已病防變”，重視預防為主。如果在患者就醫的最后環節取藥過程中，指導患者合理用藥的同時，對其進行健康指導，增強患者的自我保健意識，改變不良生活行為方式，對疾病康復有著積極的促進作用。

1 藥物咨詢結合健康指導主要服務內容為以下幾方面

（1）用藥指導

（2）藥物與食物的相互影響

（3）指導患者用藥的同時宣傳健康的行為和生活方式

（4）針對不同的疾病，提出合理的膳食營養建議

（5）提供適當的食療方案

（6）個別人群可提供適當的保健手法

案例一：患者女，年齡3歲，診斷：小兒腹瀉。醫囑處方：蒙脫石散；媽咪愛；口服補液鹽。

2 用藥指導

2.1 媽咪愛，這類藥為活菌制劑，可調節腸道內環境的穩定性，保護腸道內有益菌群，有利于腹瀉的治療。……