胃腸道間質瘤在多層螺旋CT診斷中的危險度分級評估

云 昊

（文昌市人民醫院，海南 文昌 571300）

胃腸道間質瘤是消化道常見的間葉組織來源的腫瘤之一。根據病理及免疫組織化學結果，臨床上對胃腸道間質瘤的生物學行為分為極低、低度、中度、高度四個級別[1]。本研究回顧性分析了2017年1月至2019年6月我院收治的40例腸胃道間質瘤患者的臨床病理資料，分析歸納了胃腸道間質瘤的多層螺旋CT征象，探討了其與腫瘤危險度分級之間的相關性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究共納入40例腸胃道間質瘤患者，其中男24例，女性16例，年齡范圍24-64歲，平均年齡45.3±14.3歲。患者臨床癥狀包括：長期腹脹，不同程度的腹痛，個別患者出現便血、嘔吐、嘔血、大便膿性改變有便血等。本研究方案經醫療倫理組審核通過，研究前與患者及其家屬簽署知情同意書。所有患者CT診斷前均接受大便潛血實驗檢驗以及免疫化學染色檢驗。

1.2 檢查方法

1.2.1 CT診斷方法

所有患者均采用64排多層螺旋CT（型號：GE Optima CT660（128T 廠家：上海聚慕醫療器械有限公司 國家：中國大陸）進行全腹及盆腔平掃+增強檢查。囑患者禁食8～10小時，CT掃描前30 min飲水800毫升，檢查前再次飲水200～300毫升[2]。掃描參數包括分別調整管電壓及管電流，電壓參數保持在120千伏左右，電流應最低不小于250毫安，最高不超過300毫安，掃描層厚1.25毫米，層間距以及重建層厚均保持1.25毫米。加強圖像掃描時應建立肘靜脈通道，注射對比劑后分別取30s、60s、120s時的圖像，將圖像上傳至電腦終端并展開分析。（替換你自己的掃描參數）：

1.3 圖像分析

根據圖像展開具體分析， 分別對腫瘤生長位置、直徑、形態、生長方式、邊界、強化方式、強化程度、是否存在積液展開分析。……