內(nèi)鏡下盧戈氏液染色在早期食管癌診斷中的應(yīng)用分析

劉云霞，吳華清，房賢村

（1.壽光市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，山東 壽光 262700；2.壽光市人民醫(yī)院肝膽胃腸外科，山東 壽光 262700）

食管癌屬于臨床常見(jiàn)惡性腫瘤，其主要流行病學(xué)特征為具有明顯的地域差異，形成界限較分明的低發(fā)區(qū)及高發(fā)區(qū)，低發(fā)區(qū)與高發(fā)區(qū)人群發(fā)病率及死亡率可相差499倍[1-4]。早期診斷不僅能提升食管癌患者的生存率，同時(shí)還能降低治療費(fèi)用，減輕家庭負(fù)擔(dān)，提升患者生存質(zhì)量。為提升內(nèi)鏡下早期食管癌的檢出率，現(xiàn)將我院經(jīng)胃鏡檢查且經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)為早期食管癌的38例患者進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取進(jìn)行內(nèi)鏡下盧戈氏液染色的共3930人（來(lái)源于院內(nèi)消化科病例），共檢出早期食管癌患者38例（0.97%）。在3930人中，有3070人是在2017年3月-2018年3月隨機(jī)抽取，均自愿接受胃鏡檢查，年齡42-69歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者其他基本指標(biāo)都處于正常范圍之內(nèi)；除此次研究病癥外其他重要器官無(wú)嚴(yán)重疾患；無(wú)精神病史及語(yǔ)言、認(rèn)知障礙。

排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神病史或近期服用抗抑郁類藥品者；存在血液、免疫系統(tǒng)病癥。

患者的基本情況及資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05），同時(shí)經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

采用Oly mpusGIF-Q180 胃鏡檢查，經(jīng)常規(guī)內(nèi)鏡觀察后，將內(nèi)鏡撤到距離門(mén)齒約20cm的位置，用蒸餾水沖洗食管，將食管腔內(nèi)殘留的液體吸凈，隨后經(jīng)胃鏡活檢孔噴入2%盧戈氏液5-10ml，將碘伏均勻的散布在黏膜表面，吸經(jīng)食管腔內(nèi)殘留的液體及碘液后，觀察食管黏膜顏色變化，碘染色后，食管正常鱗狀上皮呈棕綠色或棕黑色，但病變區(qū)不著色，呈淡黃色區(qū)，兩者對(duì)比明顯。……