新醫(yī)院財務會計制度下的工作重點研究

◎歐陽丹

引言：改革開放以來，我國的各行各業(yè)發(fā)生天翻地覆的變化，所以有必要對各行業(yè)進行相應的改革，以促進行業(yè)的發(fā)展。2012 年我國實行了新的醫(yī)院財務會計制度，并在全國開始推廣。在新制度下，醫(yī)院的財務工作有了新的發(fā)展。在具體實施新制度時，可以結合醫(yī)院的實際情況，將制度要求和醫(yī)院具體情況一一對應，把握重點工作方向。

一、新的會計制度

隨著人們生活條件的改善，人們對醫(yī)療保健的需求與日俱增，以往的醫(yī)院制度已無法適應新的社會條件。2012 年實施的新醫(yī)院財務制度，突出了醫(yī)院的責任，修改了傳統(tǒng)醫(yī)院制度中不合理的部分，提高醫(yī)院財務工作的效率，解決了醫(yī)院各項財產(chǎn)支出等問題，改變了醫(yī)院的財務狀況。

最新的醫(yī)院會計制度對比傳統(tǒng)會計制度的轉變有以下幾點。首先會計科目發(fā)生變化。待沖基金主要計算已經(jīng)購買的醫(yī)院和財務狀況，并替換了一些固定基金。其次，新建立了會計科目內(nèi)容和指標體系，完善了醫(yī)院會計制度和會計報表內(nèi)容。其次，新的財政體制取消了維修基金，而新增了折舊科目，避免了財政資金的濫用，新的會計制度對財務計算進行了細分，使財務計算更加簡單，在預算和核算并舉，兩者相結合，更加科學合理。其實就是固定資產(chǎn)折舊的改進。由于醫(yī)院實行固定資產(chǎn)折舊制度，每年的折舊額這將直接影響醫(yī)院結余和年終結算結余。以上的改變可以更加有效的利用財政資金的，增加會計信息的可信度。

二、醫(yī)院財務工作要求

為確保醫(yī)院財務管理的有效實施，醫(yī)院建立了預算管理制度，對各項資金的流向嚴格把控，并且確保醫(yī)院所有財務項目的公開透明。此外，醫(yī)院嚴格控制預算，對各部門管理活動實行制度規(guī)范，實現(xiàn)醫(yī)院資源合理配置，在，提高醫(yī)院社會效益。

改革醫(yī)療體制，首先要降低成本。在新的改革背景下，新的財務制度也對醫(yī)院成本控制提出了新的要求。新制度將嚴格管理和控制醫(yī)院相關資金，建設相對完善的成本管理體系，有效提高醫(yī)院財務部門的管理水平，實現(xiàn)醫(yī)院資源的最大化利用，減少浪費，降低成本，向社會公眾提供更高質量的藥品。

三、新醫(yī)院財務會計制度下的工作重點

1.轉變財務分析理念。采用科學的財務評價標準和方法進行財務分析，分析影響醫(yī)院資產(chǎn)質量、收入質量、等財務狀況的因素，從整體上審視醫(yī)院管理和財務狀況。財務分析是醫(yī)院財務工作的核心。要改變財務分析的觀念，必須做到以下幾點。基于醫(yī)院財務報表的財務分析。為醫(yī)院決策者提供完整、準確的醫(yī)院財務信息，為決策者科學決策提供指導，進而發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理中存在的問題。財務分析是對醫(yī)院財務的整體檢測，對醫(yī)院管理具有重要意義。通過對系統(tǒng)的財務分析，還可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)有的財務管理缺陷。在分析的基礎結合醫(yī)院的實際情況，找到適合我院的財務管理方法。

2.構建風險評價體系。在醫(yī)院的發(fā)展過程中，醫(yī)院需要解決各種財務方面的問題，并承擔相應的財務風險。為了應對財務風險，醫(yī)院必須建立科學、有效的風險評估體系，在提高財務工作效率的同時減少財務風險。醫(yī)院必須以新醫(yī)院財務會計制度為原則，建立合理的風險評估體系。該評價體系首先將醫(yī)院基礎設施和醫(yī)療衛(wèi)生狀況與醫(yī)院的具體實際相結合，進行客觀的綜合評價。其次，醫(yī)院應充分對比各項財務指標，明確風險指標的范圍。

3.強化監(jiān)督。財務會計工作一直是醫(yī)院的日常工作，而且是財務工作的核心。醫(yī)院財務的監(jiān)督包括內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督兩部分。內(nèi)部是通過明確內(nèi)部分工、完善內(nèi)部制度、內(nèi)部監(jiān)督和控制來降低內(nèi)部風險。缺乏內(nèi)部監(jiān)督管理，會導致資金流失，嚴重制約醫(yī)院的長遠發(fā)展。為了降低風險，醫(yī)院需要對醫(yī)院的各個階段進行嚴格的監(jiān)管，嚴厲打擊造假行為，改善監(jiān)管秩序，改善監(jiān)管環(huán)境，最大限度地降低風險，確保醫(yī)院的安全管理。在財務管理工作中，在強調財務工作的公開透明，經(jīng)常對財務工作進行檢查，發(fā)現(xiàn)安全問題和隱患，立即要求相應人員進行整改，嚴格按照新的醫(yī)院財務會計制度的批準來執(zhí)行，成立相應的財務監(jiān)督小組，財務監(jiān)督小組的責任就是需要落實新的醫(yī)院財務會計制度，為財務工作的開展提供最根本的標準，同時進行相應的監(jiān)督，這樣能夠有效地推進整體管理體系發(fā)展，具有十分重要的意義。其次要注意財務工作中的每一個細節(jié)，落實各項基本管理政策，制定監(jiān)督管理辦法，逐步完善財務工作的管理。

4.加強預算管理。保證醫(yī)院財務的正常運行，必須保證科學合理的預算。在醫(yī)院日常的工作中，以財務決策為重點，規(guī)劃未來的發(fā)展方向和成果。在執(zhí)行了計劃的最初制定之后，需要找到能夠修改執(zhí)行過程中的實際錯誤和偏差的方法。由于財政預算管理在醫(yī)院管理中起著重要的領導作用，因此有必要對預算進行細分，預測資金的總方向，并在預定的規(guī)劃范圍內(nèi)加強預算的可行性。合理的預算將充分利用醫(yī)院的各種資源，提高醫(yī)院的整體效益，實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。為了實現(xiàn)合理的預算，必須根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展的需要和醫(yī)院的實際情況，對日常生活的財務和資金進行統(tǒng)一的規(guī)劃和安排。醫(yī)院預算需要包括醫(yī)院支出和項目支出的總體計劃和預算。在醫(yī)院開展項目前，最好對項目計劃和項目預算進行總結，以便進行更深入的調查，確定項目的可行性報告。

5.增強成本的管理。醫(yī)院成本管理。包括成本計算、控制和補償。成本核算是對每一個醫(yī)院的管理活動，按照規(guī)定的方法計算相應成本的會計工作。在醫(yī)院實施醫(yī)療項目之前，成本預算有助于整個控制和計劃，實現(xiàn)低成本、高效率的醫(yī)院管理。我國過去很長一段時間都是按照現(xiàn)有的流程來管理醫(yī)院的成本。在實施過程中，醫(yī)院增加了對成本的需求，但總的來說，醫(yī)院仍然處于被動成本管理的情況，沒有提前實現(xiàn)成本控制。醫(yī)院可以利用ERP 系統(tǒng)來提前控制成本，提前規(guī)劃醫(yī)院項目，減輕醫(yī)院負擔。實時性是該系統(tǒng)最突出的特點之一，利用實時性可以實現(xiàn)醫(yī)院所有信息的互鎖，信息可以隨時更新，進一步降低了人工操作的錯誤概率。醫(yī)院管理層可以隨時對財務報表進行實時檢查和監(jiān)控。保證了信息采集質量、傳輸時效性和處理及時性。醫(yī)院還需要構建“智慧云”財務信息系統(tǒng)，提高管理效率。更重要的是幫助醫(yī)院管理者更好地了解市場變化、疾病變化情況、患者需求，隨時調整醫(yī)院財務管理策略。

6.提高財務人員素質。財務工作的質量很大程度上取決于醫(yī)院財務人員的素質。新的會計制度適應了社會主義市場經(jīng)濟，但在適應時代發(fā)展的同時，也對財務人員提出更為嚴格的要求，需要更多高素質的人才。因此，醫(yī)院財務人員的培訓工作成為了醫(yī)院財務工作中較為重要的部分之一。醫(yī)院需要加強對財務人員的招聘控制，不斷改善醫(yī)院學習氛圍，為財務人員拓展各方向的知識儲備提供便利。讓財務人員自覺地將自己的財務專長和醫(yī)院管理理念融入醫(yī)院管理辦公室。

對財務管理來說人力資源是十分寶貴的資源，人力資源的價值對于醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展也不可忽視。在財務人力資源開發(fā)的融合中，醫(yī)院必須制定目標發(fā)展戰(zhàn)略，確立財務人力資源的價值和作用，建立不同的培訓方式。醫(yī)院在發(fā)展財務工作員工時，堅持階梯式發(fā)展原則，在保障員工思想教育的同時，確保員工掌握一定的財務專業(yè)技能。在選拔財務管理人員，將財務專業(yè)水平擺在第一位，提高醫(yī)院財務高管的綜合素質水平。為了保證財務人力資源開發(fā)的順利開展，在財務培訓過程中通過適當?shù)慕逃椒ǎ_保對員工學習的積極性。

7.建設財務小組。在一家醫(yī)院財務工作中，只培養(yǎng)單個財務人才是遠遠不夠的，必須對整個財務工作組進行全面建設。再挖掘人力資源，培養(yǎng)新財務員工的同時，要培養(yǎng)整個財務團隊的分工合作，人盡其用。建立一支始終如一的財務工作團隊，實現(xiàn)醫(yī)院財務工作的跨越式發(fā)展。在倡導財務工作者個體自學新的醫(yī)院財務會計制度后，進一步將把財務人員的業(yè)務學習作為財務工作小組者隊伍建設的重要內(nèi)容，并把計劃規(guī)劃、時間保障、學習材料和評價等作為重要內(nèi)容。每周都有規(guī)定的財務人員學習日制度，每次會研究不一樣的財務主題，采取集中培訓課程的形式，而且集中學習的課程需要有系統(tǒng)地規(guī)劃。在新招收的財務人員工作組中，這些人員主要負責基本工作和崗位職責，所以培訓的目標是熟悉醫(yī)院的財務活動工作，明確工作方向。而財務工作管理者需要全面把握醫(yī)院的財務現(xiàn)在，能夠在工作中發(fā)揮自身的能力，掌握財務活動的主要方向。要鼓勵領導參與財務知識教育的學習和測試，不斷完善知識結構，提高財務小組的整體素質。

四、結束語

醫(yī)院的財務工作復雜性很高，整個財務核算過程中包含了許多環(huán)節(jié)。隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)也在蓬勃發(fā)展，財務會計工作是醫(yī)院工作中非常重要的一部分，不僅關系到醫(yī)院的財務管理質量，也是醫(yī)院保持生命力的關鍵。提高醫(yī)院財務管理及質量控制能為醫(yī)院避免不必要的開支，同時也能保障醫(yī)院的形象。新的醫(yī)院財務會計制度是一種新興的高效財務管理模式，在提高財務管理水平的同時，還能促進醫(yī)院的長遠發(fā)展。大量的實踐經(jīng)驗證明，采用現(xiàn)代化的管理體制，是未來醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展方向。本文就對新醫(yī)院財務會計制度下的工作重點進行研究，希望有所幫助。