江瑜教授針灸治療面肌痙攣經驗舉隅

何 為，江 瑜*

（1.貴州中醫藥大學，貴州 貴陽 550002；2.貴州中醫藥大學第一附屬醫院，貴州 貴陽 550002）

面肌痙攣是指一側面部肌肉間斷性不自主陣攣性抽動[1]，好發于中老年，女性較多,常由異常血管、基底動脈瘤、聽神經瘤、腦干梗死所致。西醫治療主要包括藥物、肉毒素注射及外科手術。本病具有治愈率低、易反復的特點,嚴重影響患者的生活質量。

1 病因病機

氣血是構成和維持人體生命活動的基本物質。脾胃為后天之本，氣血生化之源，人體的正常生命活動有賴于脾胃的密切配合，如脾胃功能受損，氣血生化乏源，則不能濡養組織清竅；肝為血海，組織清竅需要肝血的滋養才能發揮生理功能。肝脾之間存在著氣血運化及疏泄的關系, 《血證論·嘔血》云:“蓋肝木之氣, 主于疏泄脾土, 而少陽春生之氣, 又寄在胃中以升清降濁, 為榮衛之轉樞。”如肝失疏泄, 犯于脾胃，脾胃之氣受損, 運化水谷精微功能失職, 氣血生化不足, 致筋脈失于濡養,故出現面部肌肉抽動。《素問·至真要大論》指出：“諸風掉眩, 皆屬于肝”。凡是在疾病發展過程中，出現動搖、抽搐、震顫等臨床表現，就是肝風內動的表現。肝陽易亢易動，故內風與肝關系密切。風性主動，致病具有動搖不定特征的疾病都可歸屬于風。風邪易襲肝臟, 而內風又常常由外風引動,內風常夾雜外風。因此，面肌痙攣發病多由“兩風相引”,內風是致病之本, 外風為致病之標。

2 驗案舉隅

患者李某, 女, 48歲, 2018年8月20 日就診于貴州中醫藥大學第一附屬醫院針灸門診。……