醫院財會內部控制管理策略分析

◎王妍妍

醫院的發展離不開有效的財務管理工作，為了加強對于財會內部控制工作的研究效率，本文深入工作實際，科學的總結了具體的管理措施，希望分析能夠不斷提高研究能力，以更好地為醫院財務工作開展提供有效保證。下面結合工作實際，科學的總結醫院財會內部控制工作管理對策。

一、醫院財會內部控制的必要性分析

當前多數醫院對其自身的財務控制工作重視程度不足，其設置的底線為不發生醫療事故和糾紛，能夠保證醫院職能順利發揮即可。這種管理的理念必然會對醫院管理制度的建立與形成產生較大的負面影響，醫院內部的人員、床位、設備和技能等方面的資源應用率也受到了較大程度的限制。因此若想提升醫療資源的使用價值，真正將優質的醫療服務提供給社會，便需從醫院財務的內控入手，加強財務管理，提升相關人員的內控責任感，同時輔助相應的內控體系和監管制度，以此保障醫療功能的順利發揮。通過對醫院財務內部控制的分析，進一步提高了認識，為了保證財會內部控制工作有效開展，要結合醫院發展實際，科學的制定更加完善的控制模式，從而才利于推進醫院財會工作不斷發展。

二、醫院財會內部控制管理策略

1.加強醫院的全面預算管理。

全面預算管理便是將醫院內的各類資源，通過專業的財務預算方式進行合理分配，并對資源的應用效果進行評估，從而促進經營活動的有序開展，完成理想的目標。醫院內部的全面預算管理是將計劃、激勵與評價等功能全面結合的內部控制與管理機制，其價值更為關鍵。在醫院內部實施預算管理，具體會遇到無預算或者超出預算的情況，同時決策者出現獨斷的情況也屢見不鮮，甚至部分醫院還盛行財務要錢，人人花錢的錯誤理念。在實施醫院內控管理的工作中運用全面預算的手段，能夠從根本上解決上述問題。切實實現全面、全員及全過程的預算管理，提升醫院預算的執行效果，并可調動所有醫護人員工作的責任心和熱情。在合理的預算制度下，所有從業人員均可在科學的規范下開展工作和活動，發揮最大的工作潛能應用于崗位中，從而為大眾提供更為專業和細致的醫療服務。

2.推行醫院責任會計制度。

責任會計作為管理會計的重要構成要素，其核心職責為設立專門的責任中心、編制預算、建立跟蹤系統并進行反饋和考核。當前多數醫院的監督職責由管理者與審計部門擔任，該種內控體系主要指向管理人員，雖然能夠輔助其及時發現經營風險，但對風險的預防能力和效果還未達到理想水平。而負責審計的工作人員被設置在監察或者財務部門，職責劃分并不明確，同時還會受到管理人員意識的影響，無法獨立實施審計，出具的審計意見也缺乏專業性，難以從權威的角度對醫院的經營工作進行評價和監督，這也造成醫院的經營風險更為嚴峻。在醫院內控體系中建立責任會計的制度，可實現分權管理，統一考核，以更為科學的組織結構進行工作權責的劃分，使每個科室及各層級的工作人員均有對應的工作職責和權利，也配套承擔一定的責任，同時建立更為系統和多元的考核機制，實現醫院整體的權責統一，最大限度調動員工的工作熱情，提升醫院的經濟效益。所有者可通過內控系統獲得管理者制定的經營目標和具體的實施效果，從而實現對醫院經營過程的有效控制，這在某種程度上也可為內控制度的實施提供更多的保障。

3.貨幣時間價值在內部控制中的應用。

在管理會計中，貨幣時間價值是較為重要的概念內容。該理論主張，當前所擁有的貨幣價值遠大于未來同等數目的貨幣。因此可運用當前的貨幣數量進行投資獲取更大的效益，即便會受到金融形勢的影響，只要有適合的投資渠道，那么當前的貨幣價值便會高于其未來價值。這便是貨幣時間價值的根本意義。將該理論應用與醫院的內控系統，便體現為：在實施投資決策時，應著重考慮到貨幣時間價值因素，醫院應加強對投資的風險測評，了解投資項目的風險參數，在盡量降低投資風險的基礎上提高資金的流動性。在控制與處理債權債務方面的問題時，基于貨幣的實踐價值理論，應加快對債權的清收，盡量在最短的時間內獲得資金。同時加強對債務的控制，全面衡量醫院資產及其結構、償還能力及可持續經營等因素，從而制定出更為合理的償債計劃，重點加強與藥品和設備廠商之間的溝通，盡量延長償付周期，提升醫院現有的資金掌握量，從而在降低經營成本的同時，還能夠將更多的資金投入到投資項目中，產生更多的經濟收益，提升醫院的總體經濟能力，將經營獲利應用于醫院的軟、硬件設施的建設與完善中。

4.借助審計功能，加強監督力度。

對財務內控實施的監管不到位，便會導致醫院大量的資源浪費，這對醫院實現可持續的經營必然會造成較大的負面影響。對此，醫院需進一步加強財務內控管理力度，重點加強審計的工作職能，強化其監督和調控的能力，對醫院的財務狀況進行全面和實時的管理和監控，如果發現財務出現違規操作，便需及時進行制止，并對相應人員采取嚴肅的經濟和行政等方面的處罰。為了實現上述管理效果，醫院內可成立單獨的審計部門，獨立對財務、設備、藥劑等多個職能部門的日常工作內容進行監督、評價等，及時發現醫院各部門出現的問題，并提出相應的改善建議，輔助醫院的管理走向系統化與正規化。此外還需聘請外部的審計機構參與審計管理工作，形成內外部審計合力，在規范的審計制度指導下，切實落實財務內控制度，輔助醫院管理的有序開展。

三、結束語

隨著新時期發展，醫院財務管理工作水平不斷提高，在研究醫院財會管理工作過程，應該重視結合具體情況，科學的制定更加完善的管理模式，從而才利于加強實踐管理能力。通過以上對醫院財會內部控制工作的研究，提高了財會管理工作認識，希望分析能夠不斷提高工作效率，從而為醫院的可持續發展奠定良好基礎。