醫(yī)療保險檔案管理在新形勢下的強(qiáng)化策略

◎王麗麗

在我國，醫(yī)療保險檔案是關(guān)于我國居民的投保情況、參保情況和具體信息的資料，也是居民享受醫(yī)保報銷的憑據(jù)。它記錄了居民從投保到參保，再到去世的全部有效信息和報銷記錄。因此，妥善地管理好醫(yī)療保險檔案具有巨大的現(xiàn)實意義，關(guān)系著居民的合法權(quán)利能否受到法律保護(hù)，居民的生命健康能否得到充分的尊重。可見，在新時代的背景下，深化醫(yī)療保險檔案管理是十分必要的。

一、深化醫(yī)療保險檔案管理的意義

醫(yī)療保險和社會保險是不能分割的。深化醫(yī)療保險檔案管理，可以有效地保障居民的生命健康權(quán)，讓居民享受到更好的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療條件。如果醫(yī)療保險檔案的管理不夠認(rèn)真仔細(xì)，會造成許多消極影響。例如，不能使居民的生命健康權(quán)受到保護(hù)，降低居民的投保熱情，損害政府的公信力，等等。這些現(xiàn)象都會阻礙我國的社會穩(wěn)定和醫(yī)療保險的穩(wěn)固發(fā)展。因此，行業(yè)中的每一個人都要對此提高重視程度。但是，當(dāng)今我國的醫(yī)療保險檔案管理還存在許多不足，嚴(yán)重阻礙了居民投保、參保的順利進(jìn)行。為了深化醫(yī)療保險檔案管理，就要實施一些合理、高效的方法。

二、深化檔案管理的有效方法

1.樹立檔案管理人員的責(zé)任感。

深化醫(yī)療保險檔案管理的基礎(chǔ)，是建立檔案管理人員的高度責(zé)任感。如果管理人員沒有較高的責(zé)任意識，或沒有一絲不茍的工作態(tài)度，則很可能會出現(xiàn)醫(yī)療保險檔案資料丟失、數(shù)據(jù)錯誤、信息處理不及時等現(xiàn)象，會阻礙醫(yī)療保險機(jī)制的正常運(yùn)行。樹立管理人員的高度責(zé)任感，我們可以從不同的角度進(jìn)行。一，增強(qiáng)管理人員負(fù)責(zé)人的管理能力。負(fù)責(zé)人要以身作則，帶著良好的精神面貌進(jìn)行工作，并致力于打造良好的工作氛圍。負(fù)責(zé)人可以制訂相關(guān)的規(guī)則和條例，以便于有效管理員工。要充分尊重管理人員的建議和要求，創(chuàng)造便利的工作環(huán)境。也可以定期開展講座，鼓勵同事之間交流工作經(jīng)驗和心得，優(yōu)化對責(zé)任人的專業(yè)培訓(xùn)。二，樹立管理人員的高度責(zé)任感。首先要定期開展講座，旨在提升工作人員的業(yè)務(wù)能力和熟練水準(zhǔn)。也可以采用幫扶形式，由老員工帶領(lǐng)新員工，手把手地傳授給新員工工作經(jīng)驗。也可以采用激勵機(jī)制，例如適當(dāng)?shù)嘏e辦一些小比賽，選出工作能力較強(qiáng)的員工進(jìn)行鼓勵和嘉獎。利用這種方法提高工作人員對工作的重視，盡可能打造積極向上、認(rèn)真熱情的工作氛圍。

2.提升管理人員的專業(yè)水平。

醫(yī)療保險檔案的管理人員在深化醫(yī)療保險檔案管理的過程中起著不可替代的作用。管理人員必須有過硬的專業(yè)技術(shù)，秉承認(rèn)真細(xì)心的工作態(tài)度，對各個步驟都能熟練操作，才能高效、有序地進(jìn)行檔案管理工作。尤其是在當(dāng)下信息網(wǎng)絡(luò)迅猛發(fā)展的特殊背景下，醫(yī)療保險檔案管理人員的專業(yè)技能也不能落后，不斷磨練，與時代相接軌，才能有力地面對工作中的問題和挑戰(zhàn)。因此，相關(guān)部門的負(fù)責(zé)人要對檔案管理人員進(jìn)行專業(yè)知識的講授，包括對理論的理解和研究，對操作步驟的熟練水準(zhǔn)，以及對信息化設(shè)備的操作熟練程度，等等。政府可以增加專項資金的投入，引導(dǎo)人事單位積極招聘高端人才，以部分拉動整體。也可以建立合理的獎懲規(guī)則，對工作能力強(qiáng)的員工進(jìn)行鼓勵和嘉獎。鼓勵員工多多學(xué)習(xí)、充實自己，多參與社會實踐，努力提高自身的業(yè)務(wù)能力。

3.完善檔案管理的規(guī)定制度。

要想真正深化醫(yī)療保險檔案管理，不但要完成以上兩個目標(biāo)，還需要完善醫(yī)療保險檔案管理的紀(jì)律和制度。規(guī)章制度是員工工作的尺度，是每位從業(yè)人員都必須嚴(yán)苛恪守的。只有這個標(biāo)準(zhǔn)足夠合理、嚴(yán)格、科學(xué)，員工的工作效率才會更高。制訂醫(yī)療保險檔案管理規(guī)章制度可以參考下列幾種方法：利用互聯(lián)網(wǎng)，建設(shè)完整的數(shù)據(jù)庫；采用國外先進(jìn)的管理方法；制訂合理的獎懲制度，等等。在規(guī)章制度順利制訂完成后，要積極組織員工進(jìn)行全面的了解和學(xué)習(xí)，嚴(yán)明紀(jì)律，對各部門、各環(huán)節(jié)要一視同仁，但也要視情況進(jìn)行些許的變更。力求避免失職瀆職、尸位素餐的情況出現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)，要進(jìn)行嚴(yán)肅處理。打造團(tuán)結(jié)一致、積極向上的工作氛圍，提高醫(yī)療保險檔案管理的工作效率。

4.杜絕管理工作過程中出現(xiàn)紕漏。

做好醫(yī)療保險的檔案管理，不僅需要敬業(yè)的工作人員，更需要認(rèn)真細(xì)心的態(tài)度。檔案資料的形成分為如下幾步：第一步，采集居民信息；第二步，分類整理居民個人信息；第三步，輸入電腦數(shù)據(jù)庫；第四步，形成檔案。如果其中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了差錯，那將會帶來許多不必要的麻煩。尤其是將紙質(zhì)資料轉(zhuǎn)化為電子資料時，在工作人員錄入的過程中，稍有不慎，便會出現(xiàn)差錯、遺漏等問題。為了防止這些漏洞出現(xiàn)，在檔案形成后，相關(guān)負(fù)責(zé)人還要進(jìn)行詳細(xì)的查驗，目的是查漏補(bǔ)缺，并對員工工作進(jìn)行考核。務(wù)必保留紙質(zhì)資料，以供查閱和核對。工作人員要對紙質(zhì)材料進(jìn)行歸類和打理，并一一保存下來，以便日后的查驗和使用。

5.推動檔案管理邁向現(xiàn)代化。

在信息網(wǎng)絡(luò)迅猛發(fā)展的當(dāng)今世界，醫(yī)療保險檔案管理也不能落后于時代的發(fā)展趨勢。政府應(yīng)加大資金投入，盡可能多地購入先進(jìn)的信息化設(shè)備，包括存儲設(shè)備、信息處理器、安全防護(hù)設(shè)備等。還可以建立數(shù)據(jù)庫和服務(wù)系統(tǒng)，以便于管理人員的查找和核對。其次，要對管理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，使其熟練掌握儀器的操作流程，以及后期的維修和保護(hù)等。相關(guān)部門也要負(fù)起責(zé)任，定期對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢查、完善和維修，保證資料的完整性。對紙質(zhì)資料也要進(jìn)行妥善保管，防止突發(fā)情況的出現(xiàn)。盡可能地推動我國醫(yī)療保險檔案管理向現(xiàn)代化方向邁進(jìn)，避免被時代所淘汰。

三、結(jié)束語

醫(yī)療保險和社會保障是不可分割的，壯大醫(yī)療保險事業(yè)，有利于提高我國公民的幸福感和歸屬感。相關(guān)部門和管理人員只有提高重視程度，樹立高度責(zé)任感，一絲不茍地完成檔案管理的任務(wù)，才能切實保障居民的生命健康權(quán)益，改善我國的醫(yī)療器械水平，促進(jìn)我國的醫(yī)療保險事業(yè)穩(wěn)固且有條不紊地發(fā)展。