社會工作介入城市社區互助養老模式中的路徑研究

◎張路路 孫瓊麗 羅英 胡紫璇

據國家統計局發布最新公報數據，截止2018年末，我國60 周歲及以上人口24949 萬人，占總人口的17.9%。伴隨著經濟的高速發展，我國由人口紅利期進入老齡化社會，同時產生的養老問題成為我國的長期戰略任務。互助養老模式、醫養結合模式、以房養老模式等新型養老模式不斷得到創新和發展。其中城市社區互助養老模式在全國眾多城市推廣并取得成效。因而探討老齡化背景下城市社區互助養老模式的優勢及社會工作介入城市社區互助養老模式的必要性具有實際意義。

一、社會工作介入城市社區互助養老的路徑

通過社會工作中的個案工作法、小組工作法、社區工作法具體分析從而完善城市社區互助養老模式。

（一）個案工作法：應用其中個案面談、引領性的技巧、影響性技巧、支持性技巧了解不同個體的實際情況，有針對性的開展后續服務工作；利用設計的半結構性訪談提綱，在所施行的社區進行個案調查，對志愿者是否有志愿者常到社區服務，有30%認為經常有，可見針對性個案工作展開需要社會工作者介入協調，使志愿活動有序展開，為有特殊情況，如獨居、兒女遠離、身體情況差、經濟能力低的老人提供個性化方案。進行個案工作時，也要注重個人隱私，在訪問中大多數人關注這一情況。

（二）小組工作法：通過調研我們了解到，在社區互助養老模式中，通過基層社區委員會工作人員的協助，根據老年人之間的共同屬性，社區分別建立了四個小組，包括以緩解老年人和社會逐漸脫節造成的抑郁治療小組；幫助老年人學習新知識、新思想，改變他們對健康、生命的傳統看法，促進老年人積極生活的教育小組；根據社區老年人逐漸成為社會的邊緣群體特性而成立成長小組，幫助老年人了解、認識自己，促進老年人生活態度、習慣等的正向改變。

（三）社區工作法：社會工作者利用社區工作法介入社區互助養老模式，是基于社區的總體養老情況出發，協助整個社區居民養老的一種工作方法。居民在社區養老必定離不開社區工作，社區制定規范的管理條例，并擁有專業的技術支持及充足的支撐資金，對社區養老做好宏觀管理，可規范社區互助養老模式運行并促進其發展。另外，社會工作者在社區內組織老人參與娛樂活動，舉辦好鄰里互助活動，宣傳養老新形式，對社區養好做好微觀管理，可提高居民對社區互助養老模式的接受度。

二、社會工作介入中存在的問題

（一）運行體制不健全，內部系統尚不成熟

通過和該社區負責人交談，了解到社會工作者在開展這項工作的初期，對社區內老人的情況了解不太多，對所采取的工作方法了解不充分。社會工作者面臨著工作內容增多，提供新的服務增加工作壓力，需要協調工作中的其他內容，長期的績效獎勵和激勵不配套，也缺乏外部的監督。在開展工作中，社區居民的理解程度不同，長期維持這一制度，需要更完整的信息錄入和后續內容情況跟進。

（二）難以獲得長期資金運營保障

老年人隨著身體機能、社會關系等方面的退化，所需要的支持是多方面、多層次的，不僅包括基本的生活保障、醫療服務，還要求更加專業化的精細化的文化娛樂、精神慰籍等。而社會工作機構作為一種社會組織，其所提供服務的資金主要來自政府撥款和公益基金，并且隨著老年化的日益嚴重和老年人生活質量的不斷提升，政府用于社會互助養老的社會工作支持資金鏈只能滿足經濟困難老年人的需求，對于大多數老年人所需要的精神慰籍、日間照料就顯得不足。由于社會工作介入社區互助養老所獲得的資金來源單一且相對匱乏，成為制約其發展的關鍵因素。

（三）受傳統居家養老影響對新模式認同感較低

我國傳統養老方式多為居家養老及機構養老，受此影響我國居民對于社會互助養老模式的接受度較低。根據300 份隨機調查的數據顯示，52.3%的居民傾向于居家養老，30.3%的居民傾向于機構養老，17.4%的居民傾向于社區互助養老。經過調查人員對社會互助養老模式進行解釋，在未來居家養老及機構養老方式不能滿足人口老齡化背景下的養老需求的情況下，僅有59.3%的居民表示能夠接受這種新型養老模式。

三、針對社會工作介入城市社區互助養老提供建議和對策

（一）加強溝通協作獲取規范方法和政策支持

社會工作開展時，基層單位與上級街道需要緊密聯系，獲得這一工作責任的同時也代表著上級行政部門的公信力，需要政策和法規的支持獲得長期有效的發展。社會工作人員可以參加社區互助養老模式相關培訓和學習，獲得專業技能規范化的開展工作，方便和居民進行溝通。能夠聯系到外部機構和上級部門的信息系統錄入程序，便于工作的轉存接續，對于工作能力強、付出多的工作者提供補貼，能夠調動工作的積極性。

（二）暢通渠道多方籌資保障資金來源

難以獲得長期有效的資金支持成為制約社會互助養老模式可持續發展的主要因素，要解決這一關鍵問題，可以從以下幾個方面進行。政府應該大力支持社區互助養老模式的發展，為其提供充足的后備資金與支持力量；社會工作者應該充分發揮資源連接著的作用，在充分了解老年人需求的同時發揮自主能動性，充分整合社會資源，獲得來自其他專業人士或行業的支持；應建立多方籌資機制，讓社會資本和民間資本在社區互助養老模式中都有所投入，加強社會組織、人員對社區互助養老模式的認可，擴寬了資金來源。

（三）多樣化宣傳方式增加認同感

利用多樣化且深入人心的宣傳方式加大對社區互助養老模式的宣傳力度，進一步增強我國居民對于該養老模式的認同感。伴隨著科學技術的進步，媒體廣告、電臺、電視廣播、報紙、講座等多樣化的宣傳方式可對社區互助養老模式的優點、國內外實施現狀等方面進性宣傳。社會工作者通過協助社區舉辦健康養生講座、節日歡慶活動、健身活動等社區活動及一對一幫扶等多種喜聞樂見的形式幫助社區居民養老，在實踐過程中使新型養老模式得到宣傳。