沙參麥冬湯加減治療功能性消化不良的效果及不良反應(yīng)觀察

劉艷春

功能性消化不良在臨床上是比較常見(jiàn)的病癥,其發(fā)病主要是患者的胃部和十二指腸發(fā)生了功能紊亂等相關(guān)的綜合征［1］?；颊吲R床主要表現(xiàn)為上腹存在不舒服的感覺(jué),患者存在早飽,餐后存在脹腹和噯氣癥狀,有不思飲食胃部燒灼感。功能性消化不良發(fā)生和多種因素存在密切的聯(lián)系,比如患者存在胃動(dòng)力障礙等相關(guān)情況。功能性消化不良的主要特點(diǎn)就發(fā)病率較高,復(fù)發(fā)率較高,最近幾年因?yàn)樯罘绞降母纳?飲食習(xí)慣也在改變,使得功能性消化不良的發(fā)生率出現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)［2］。通過(guò)常規(guī)西醫(yī)治療方案對(duì)功能性消化不良進(jìn)行治療往往無(wú)法達(dá)到理想的效果,存在諸多的副作用。所以本文主要從中醫(yī)角度出發(fā),研究采用沙參麥冬湯加減療法對(duì)功能性消化不良治療所取得的效果,并將主要研究情況作出如下的報(bào)告性總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文選擇2018 年2 月～2019 年3 月本院收治的102 例功能性消化不良患者,按隨機(jī)方法分為觀察組與對(duì)照組,每組51 例。對(duì)照組男23 例,女28 例；年齡最大63 歲,最小24 歲,平均年齡(43.5±12.4)歲。觀察組男25 例,女26 例；年齡最大61 歲,最小21 歲,平均年齡(42.8±13.4)歲。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均被診斷為功能性消化不良,診斷符合該病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者符合胃陰不足型中醫(yī)癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)；③患者在2 個(gè)月內(nèi)未接受過(guò)任何治療方案治療；④患者簽署知情同意書(shū)；⑤研究符合倫理委員會(huì)的相關(guān)指標(biāo)。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有胃部和十二指腸等器質(zhì)性病變的患者。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組 患者采用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療,為患者進(jìn)行飲食調(diào)整,叮囑患者按照日常規(guī)律的飲食進(jìn)行飲食攝入,患者飲食過(guò)程中避生冷油膩刺激性飲食,避免食用辛辣的飲食,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。同時(shí)給予患者口服多潘立酮治療,10 mg/次,在餐前30 min 口服,連續(xù)治療2 周作為1 個(gè)療程。

1.3.2 觀察組 患者采用沙參麥冬湯加減進(jìn)行治療,具體的藥物方劑為：北沙參22 g,麥冬20 g,玉竹18 g,天花粉16 g,生地18 g,知母12 g,生甘草6 g。如患者合并納呆食減,可為患者在藥物中加入烏梅12 g,同時(shí)去玉竹；如患者存在便結(jié)難解,需加火麻仁12 g,柏子仁12 g；如患者合并氣短乏力癥狀,去生地,加人參15 g,黃芪12 g。用藥1 劑/d,將藥物加入1000 ml 水中,煎至300 ml,頓服,連續(xù)用藥10 d 作為1 個(gè)療程。

1.4 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。不良反應(yīng)包括胃部燒灼感、脹腹、噯氣、早飽。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 療效判定根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的相關(guān)原則對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)?；颊呓?jīng)過(guò)治療以后,臨床癥狀和臨床體征均消失,而且飲食恢復(fù)規(guī)律正常,說(shuō)明患者治療痊愈；患者經(jīng)過(guò)治療以后,臨床癥狀和臨床體征得到改善,食欲基本恢復(fù)正常,說(shuō)明患者治療顯效；患者經(jīng)過(guò)治療以后,臨床癥狀和臨床體征有所好轉(zhuǎn),食欲恢復(fù)一般,說(shuō)明臨床治療有效；患者經(jīng)過(guò)治療以后,沒(méi)有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn),說(shuō)明臨床治療無(wú)效［3］?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS25.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較 治療后,觀察組治療總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者的治療效果比較(n,%)

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較(n,%)

3 討論

從中醫(yī)角度而言,功能性消化不良屬于胃痞、痞滿的范疇,該種病癥發(fā)病是因?yàn)榛颊叽嬖陲嬍巢还?jié)律或者患者存在情志不遂,很多患者都存在勞累過(guò)度,這樣更加容易導(dǎo)致患者脾胃受損,進(jìn)而使患者出現(xiàn)脾胃功能喪失［4］。胃陰不足是患者發(fā)生功能性消化不良的常見(jiàn)證型,所以對(duì)患者治療時(shí)需要嚴(yán)格本著滋陰養(yǎng)胃的原則進(jìn)行干預(yù)。人在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程當(dāng)中,體質(zhì)在不斷的發(fā)生改變,對(duì)人體的生理活動(dòng)也會(huì)產(chǎn)生不同的影響,這樣也就決定了人體各自的特點(diǎn)。所以因?yàn)榄h(huán)境因素或飲食因素等影響,會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生各種各樣的病癥,進(jìn)而形成不同的證型［5］。如患者表現(xiàn)為胃陰不足,這種病情一般久治不愈,使患者遷延日久形成依賴。患者胃陰不足則導(dǎo)致胃陽(yáng)偏亢,在胃中存在有虛熱郁結(jié)癥候,綜合導(dǎo)致患者胃失給養(yǎng),再加之胃氣存在不合,升降存在失調(diào)就會(huì)表現(xiàn)出多種癥狀［6,7］。

本研究于治療的過(guò)程中為患者應(yīng)用沙參麥冬湯加減治療,在治療的過(guò)程中可以有效的清養(yǎng)肺胃,生津潤(rùn)燥。治燥傷肺胃陰分,津液虧損,咽干口渴,干咳痰少而粘,或發(fā)熱,脈細(xì)數(shù),舌紅少苔者。方中麥冬、沙參宣肺益胃、養(yǎng)陰生津,共為君藥。輔以玉竹、天花粉生津潤(rùn)燥,增加麥冬、沙參清養(yǎng)肺胃之力。佐以生地輕宣燥熱,知母健脾補(bǔ)氣。甘草為使,調(diào)和諸藥,全方合用有清養(yǎng)肺胃,生津潤(rùn)燥之功。

綜上所述,對(duì)功能性消化不良患者治療時(shí)通過(guò)采用沙參麥冬湯加減療法能夠在很大程度上對(duì)患者的治療效果加以提升,同時(shí)降低不良反應(yīng)發(fā)生率,具有推廣價(jià)值。