呼吸訓練有助緩解分娩疼痛

任杜娟

呼吸訓練好處多

準媽媽在分娩前進行呼吸訓練，可減少準媽媽對分娩的恐懼感，增強分娩信心，保障母體和胎兒健康；可減少藥物的使用，避免用藥帶來的副作用；能緩解四肢和肌肉疲勞，加快全身血液循環，減輕胸部腹腔受壓、體形重心改變引起的不適。同時能提高腹部和盆底肌肉的張力，增強會陰部肌肉的伸展力，控制宮縮引起的疼痛，保持體力、維持鎮靜，為順利分娩創造有利條件。

呼吸訓練的適應證和禁忌證

分娩前呼吸訓練雖然有諸多好處，但并不是所有的準媽媽都能采用。

●以下準媽媽們可采用呼吸訓練

單胎、頭位，沒有危險妊娠征兆，具有陰道分娩指征，且經主治醫生同意；準媽媽對分娩過程有基本了解，能配合呼吸技巧和醫護人員的要求；孕周滿7個月。

●以下準媽媽們不可采用呼吸訓練

醫生認為不適宜進行呼吸訓練的準媽媽；高危妊娠，例如妊高癥、前置胎盤、習慣性流產、早產征象等；合并內科疾病，例如心臟病、肝腎疾病、甲亢、糖尿病等；合并外科疾病，例如扭傷、摔傷等；伴有不適癥狀，例如頭暈頭痛、腹痛、出血、心律不齊等。

如何訓練呼吸

拉瑪澤分娩呼吸法，也被稱為心理預防式分娩準備法，可從懷孕7個月開始，一直到分娩結束。準媽媽們通過訓練，可促使集中注意力控制呼吸，放松肌肉、轉移疼痛，從而加快產程。

●胸式呼吸

適用于分娩早期階段，宮頸開到3厘米左右，宮縮頻率約為5～20分鐘一次，持續時間30～60秒。呼吸時，按照宮縮節奏調整呼吸時間，首先經鼻深吸氣，伴隨著宮縮節奏呼氣，如此重復進行，直至疼痛緩解。

●輕淺呼吸

適用于宮頸開到3～7厘米，此時嬰兒轉動，開始從產道下滑，宮縮頻率加快，間隔時間約為2分鐘。呼吸時盡量放松身體，雙目看向前方，經嘴吸入少量空氣，然后輕輕呼出，保證吸入量和吐出量一致。該階段的呼吸經嘴進行，呼吸位置是咽喉，類似于發出“嘶嘶”的聲音。

●淺呼吸

適用于宮頸開到7～10厘米，宮縮頻率約為30秒～60秒，此時胎兒馬上就要出生。呼吸時，準媽媽要先呼氣，然后深吸一口氣，呼氣時盡量淺一些，就像吹氣球的動作，連續做5次為一組，并根據宮縮情況調整呼吸速度。日常練習時，每次呼吸時間維持45～90秒。

●用力推法

適用于宮頸開全，此時胎兒的頭部即將娩出，需要準媽媽用力發力。呼吸時，準媽媽要下壓下巴，頭部稍微抬起，將肺部氣體壓到腹內，放松盆骨肌肉。換氣時，快速呼吸，將氣體持續壓入腹部，直至胎頭分娩出來。此時轉換為短促呼吸，用來緩解疼痛。

不同呼吸作用不同

●淺呼吸有助于保持平靜

分娩時，當宮縮達到頂點，淺呼吸能保持平靜，對準媽媽的分娩有幫助。淺呼吸操作方法比較簡單，經口吸氣和呼氣，吸氣時只吸到肺的上半部。在分娩前的日常練習中，準媽媽可以坐在毛毯、瑜伽墊上，雙腿在身前交叉，腰背挺直，用口呼氣、吸氣，通過肺部的上部充氣，促使肩胛上升。呼吸頻率要短促，嘴唇微微開啟，經喉部把氣吸入。淺呼吸10次，緊跟1次深呼吸，再做淺呼吸10次。

●深呼吸有助于減輕疼痛

準媽媽在第一產程，由于產程時間長，容易出現煩躁、焦慮等情緒，此時進行深呼吸可以放松身心。以腹式深呼吸為例，準媽媽將兩腿自然張開，膝蓋稍微彎曲；雙手拇指張開，其余四指并攏，放在下腹部，拇指大約位于肚臍正下方。深吸氣時，促使下腹部膨脹鼓起；呼氣時，促使下恢復原狀。

綜上所述，準媽媽在分娩前進行呼吸訓練，能放松身心和肌肉，緩解宮縮帶來的疼痛。希望準媽媽們合理采用，順利分娩。