從“老胃病”到胃癌晚期只差一個胃鏡檢查

張弛

胃是一個很有“原則”的器官，三餐定時，作息規律，這是對它最起碼的“尊重”，稍不注意，胃就會“受傷”。

大多數人對于腹脹、噯氣、反酸這些癥狀，都不以為意。只要能自行緩解，就不吃藥；假如吃藥能緩解，就不做進一步檢查。的確，大部分人是單純的消化不良，注意清淡飲食、規律作息，適當輔以藥物，癥狀都能緩解。但是，小癥狀卻可能是大毛病。吳女士因為胃部不適來醫院消化科就診，一檢查才發現，竟然已經是胃癌晚期了。

幾十年的“老胃病”發展至胃癌晚期

吳女士今年66歲，幾十年來，她已經習慣了不間斷的腹部不適、噯氣等癥狀。她自認為癥狀不重，難受了吃點藥就能緩解，也沒當回事兒。

兩個月前，她發現這次的“胃病”發作似乎緩解不了，不但出現腹脹、飯后加重等癥狀，還有反酸和咽喉異物感，體重也下降了不少。一周前，吳女士的腹脹實在難以忍受，還有腹痛和惡心嘔吐的情況，于是來醫院進行進一步診治。

醫生結合吳女士的查體癥狀和CT檢查結果，判斷其胃癌可能性極大，當即安排了胃鏡檢查及病理活檢。最終的檢查結果證實了她的擔憂：吳女士確診為胃惡性腫瘤，而且癌細胞已經轉移到肝臟和肺了。也就是大家常說的胃癌晚期！

怎么就沒有早一點發現呢

按照疾病發展的規律，從胃病到胃癌晚期需要經過一個比較漫長的過程，吳女士的病怎么就沒有早一點發現呢？

醫生說，吳女士生活習慣還算健康，家里也沒有遺傳史，加上胃癌早期的一些表現和癥狀，和普通胃病的區別并不明顯，很容易被忽視。

但吳女士如果早一點進行相關的檢查和診治，或許結果就完全不一樣了。她幾十年持續不斷的輕微腹部不適，年過六十也從未進行過一次胃鏡檢查，正是她對胃病的“視而不見”導致了錯過診治的最佳時期。

做胃鏡難受，能不做就不做嗎

說到胃鏡檢查，往往讓人顧慮重重，甚至感到害怕。但胃鏡檢查是胃癌診斷的金標準，大家不應逃避，該做的檢查還是要做。

做胃鏡的時候，大家所感受的惡心難受是咽喉部正常反射造成的，這種不適感，大部分人是可以承受的。

隨著現代醫療不斷進步，對于普通胃鏡無法耐受的病人，可以選擇無痛胃鏡。對麻醉有顧忌的患者也可以選擇超細胃鏡技術，相對也是比較舒適、安全的。

出現這些情況，就該胃鏡檢查了

●疑有食管、胃及十二指腸疾病。

●胸骨后疼痛、燒灼感及吞咽困難，疑有食管疾病。

●上腹不適，疑為上消化道病變，臨床又不能確診。

●急性及原因不明的慢性上消化道出血。

●影像學檢查發現胃部病變不能明確性質的時候。

●需要隨診的病變如潰瘍、萎縮性胃炎、癌前病變、術后胃等。

此外，如果沒有明顯癥狀，但是如果你的年齡≥40歲，有胃癌的相關高危因素，例如有家族史、幽門螺旋桿菌感染者、既往有慢性萎縮性胃炎、手術后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病等，也建議您開始胃鏡篩查，并根據胃鏡病理結果，決定復查胃鏡的頻率。

胃鏡不僅是診斷手段，也可以進行治療

疑有食管癌和胃癌者，胃鏡可提高診斷準確率，早期發現，并可進行治療。

胃鏡可診斷上消化道息肉及隆起性病變等胃部疾病，并進行治療。

我國胃癌發生率呈上升趨勢。在胃癌檢查中，方法千萬種，胃鏡第一種。判斷消化道是否健康，胃鏡檢查是基本的，也是必須的。

建議定期做胃鏡檢查，特別是有胃病史的患者要做到“心中有數”，一旦發現自己的癥狀加重，或者身體出現一些報警癥狀，如消瘦、貧血、黑便，就需要趕緊去醫院就診了。