少了它你會顯老十歲

江晨

何為肌少癥

人體有600多塊肌肉，大約占了身體重量的三分之一到二分之一，肌肉和骨骼組織、結締組織一起組成我們的身體，使我們能夠站立和移動。肌少癥顧名思義，就是肌肉減少所引發的疾病，準確來說，是指因持續骨骼肌量流失、強度和功能下降而引起的綜合征。它與衰老息息相關，大約從30歲以后，肌肉質量會因為老化開始逐漸流失，而到了40歲之后，肌肉會以每10年約8%的速度流失，如果沒有營養和運動干預，70歲時，人體肌肉質量下降約40%，到了80歲，肌肉大約會流失掉50%。近十年來，肌少癥逐漸受到重視，國內有統計發現，30歲以下的年輕人，有三成患有肌少癥，這種原本屬于老年人的病正逐漸年輕化。

肌少癥的危害

患上肌少癥不僅會限制許多日常活動，還會縮短人的壽命。反過來說，就是肌肉強的人，看著更年輕漂亮，可能壽命也更長。因肌肉減少，對骨骼起不到保護作用，肌少癥的典型癥狀是下肢無力、底盤不穩，它又常常和骨質疏松癥相伴出現。因此，稍不注意很容易就摔倒。

研究顯示，隨著肌肉減少嚴重程度的增加，它對人體的危害也明顯增加。

●肌肉減少10%機體免疫功能下降，感染風險增加；

●肌肉減少20%肌肉無力，日常生活能力下降，跌倒風險增加，傷口愈合延遲；

●肌肉減少30%肌肉能力繼續下降，可能致殘，患者不能獨立坐起，易發生壓瘡和肺炎；

●肌肉減少40%死亡風險明顯增加，如死于肺炎。

一般來說，老年人肌少癥的癥狀較為典型：會出現步履蹣跚、行走緩慢、站起困難；手臂力量變小；總覺得乏力、食欲減退、體重下降；平衡障礙、容易跌倒等。但肌少癥帶給身體的傷害，絕不僅僅只是沒有力氣而已，還有老年人健康的頭號殺手之一———跌倒，跌倒不但會造成腦部受傷、骨折等嚴重外傷，還會引發“跌倒恐懼癥”，給老人帶來心理創傷。越是不愿走路，老年人越容易喪失行走的能力，久坐或躺著，極易變得抑郁。

而對中青年來說，肌少癥會帶來一些意想不到的情況。

●肥胖和三高

中年后很容易出現肥胖等代謝問題。以前大家都把它歸咎于吃太多，運動不足，但肌肉減少，基礎代謝率降低才是問題所在。肌少型肥胖者和正常者年紀和體重相同，大腿圍的周長也相同，但是肌肉量會相對減少。所以，不要過度看重體重，肌肉和脂肪的含量才能真正決定是否肥胖。

●與糖尿病、心梗和腦中風息息相關

2013年美國高血壓研究學會的研究論文顯示，標準體型者的血壓沒有什么問題，但是肌少型肥胖者的高血壓風險，高出正常者兩倍之多。本來肥胖就對健康構成威脅了，肌少型肥胖危害更大。

醫生還強調，不管是什么疾病，肌少癥病人住院，死亡率都比其他人高很多。

肌少癥產生的原因

肌少癥分為原發性、次發性，原發性是指除了老化之外沒有特別原因，次發性則可能是因為吸收不良、蛋白質攝取過少、內分泌失調造成生長激素下降、荷爾蒙如睪丸酮下降，或是因為活動減少，神經刺激不足、血管流速變慢，加速肌肉流失。

肥胖的中青年中招，主要有以下方面原因：

●久坐不動

作為上班族，你每天坐多長時間？回答可能是不低于8小時，還不算回家看電腦、玩手機、看書的時間。法國生物學家拉馬克最早提出了“用進廢退”的理論，同樣的，久坐不動，腳的肌肉就退化和慢慢消失，成為肌少癥最強烈的誘因之一。此外，骨折后，因肌肉呈去負荷或活動制動狀態，導致肌肉減少和萎縮。

●營養不足

也許你身體肥胖，但檢查身體后發現缺乏蛋白質。特別要注意的是，減肥不等于吃素。怕長胖、關注卡路里，不吃肉，飲食里的蛋白質不足，減的不是脂肪，而是肌肉。其實，肌肉是負責基礎代謝的，每增加1公斤肌肉，就會消耗掉超過2.6公斤的脂肪，如果肌肉越來越少，吃得再少也會變胖。還有一些年紀大的人，擔心三高或本身有糖尿病、高血壓等多種基礎病和慢性病，不敢吃肉和油脂，體重確實掉了，但掉的是肌肉，體脂不低反高，變得越來越虛。

如何預防和治療

●加強營養

增加優質蛋白質、氨基酸和維生素D的攝入，可多吃牛肉、豆制品等食物。

●保持運動

可進行有氧運動和適當的抗阻運動。有氧運動包括快走、慢跑、游泳；抗阻運動包括器械、彈力帶、啞鈴等。即使是做家務，都可以有效地預防肌肉減少和萎縮。

●藥物治療

目前沒有以肌少癥為適應癥的藥物。研究發現一些合成類固醇激素、維生素D、血管緊張素轉換酶抑制劑、肌酸、肌肉生長抑制蛋白等，有增加肌力的作用，建議在醫師指導下使用。

小貼士：自測肌肉少不少

對肌少癥診斷較敏感的指標是小腿腿圍，臨界值為31厘米。低于臨界值者應高度懷疑肌少癥。

此外，還可以伸出兩只手的大拇指和食指，握住小腿最粗的部分。如果握不住，你很幸運，沒有肌少癥的問題。如果剛好握住，代表你很可能開始出現肌少癥。如果能輕松握住，說明極有可能是肌少癥。

你可以用這個方法，給自己或家里老人測一下，如果發現問題，請盡快到醫院就醫。醫院會采取活動能力測定、肌肉質量測定、肌肉強度測定等專業方法進行測試。