如何拒絕這種富貴病

周昀潔

33歲小伙身體富貴到暈厥

小張是一名33歲的小伙子，平時(shí)工作兩班倒，不愛運(yùn)動(dòng)的他，飲食上更是放飛自我，吃飯基本是外賣加可樂，170厘米的個(gè)頭體重有200多斤。幾天前，他在工作崗位上突發(fā)頭暈，且逐步加重，于是到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院就診，一查血糖，竟有47毫摩爾/升！直接刷爆了微量法測(cè)血糖的閾值（最高能測(cè)到33.3毫摩爾/升），要知道，正常空腹血糖在3.9～6.1毫摩爾/升，餐后2小時(shí)血糖3.9～7.8毫摩爾/升，小張的血糖幾乎超了正常值10倍。病情穩(wěn)定后，小張自己也捏了一把汗：“從來不知道自己血糖高，不來醫(yī)院都不知道糖尿病已經(jīng)到了這么嚴(yán)重的地步。”

“很多糖尿病患者在體檢發(fā)現(xiàn)以前，都不知道自己血糖很高，有些甚至出現(xiàn)很嚴(yán)重的并發(fā)癥，入院檢查才發(fā)現(xiàn)糖尿病。”內(nèi)分泌科任躍忠主任說，“在糖尿病患者中，年輕人越來越多，這和不良生活習(xí)慣有很大關(guān)系。年輕患者中，有些由于工作需要，長(zhǎng)時(shí)間坐在電腦前，缺乏運(yùn)動(dòng)，加上愛吃高油、高熱量的重口味外賣，這些都是糖尿病的高危因素。”

老糖友怕影響家人吃好喝好

糖尿病專科護(hù)士何曉雯碰到過一位不敢和家人一起住的王奶奶。

王奶奶70多歲了，已患糖尿病多年，老伴不在后，她一直一個(gè)人生活，買菜、燒飯、洗衣……考慮到年紀(jì)大獨(dú)居生活有風(fēng)險(xiǎn)，兒女一直請(qǐng)她到家里來住，她都拒絕了，因?yàn)樗X得自己是一個(gè)糖尿病患者，吃的和普通人不一樣，住到兒女家去，豈不是害得孩子們也要跟著自己吃“沒味道”的東西？

“其實(shí)，糖尿病患者的飲食指南和普通人的健康飲食策略并無差別，都應(yīng)該少油、少鹽、少糖，很多糖尿病患者知道自己得病后，就覺得自己得和家人的飲食完全分開，這是錯(cuò)誤的觀念。”何曉雯表示。家庭環(huán)境對(duì)預(yù)防和控制糖尿病有很大的影響，因?yàn)楹芏嗵悄虿』颊叩幕疾「矗瑏碓从诩彝サ牟涣硷嬍沉?xí)慣，如果家族成員中有糖尿病患者，那家人都該更注意健康飲食、積極防控才對(duì)，而不是“你管你的淡口味，我吃我的重口味”。

“幾個(gè)月前，我們還碰到過一位糖尿病患者，她家一共6個(gè)兄妹，5個(gè)都被確診為糖尿病，還有1個(gè)哥哥血糖也出現(xiàn)異常。除了遺傳因素以外，據(jù)了解，六兄妹都特別愛吃油煎、油炸食物，所有的菜都是紅燒的，無糖不歡，他們的不良飲食習(xí)慣也是糖尿病家庭聚集發(fā)生的一個(gè)重要原因。”何曉雯說。

糖尿病飲食誤區(qū)多

●把“糖”與甜畫等號(hào)

內(nèi)分泌科的醫(yī)護(hù)人員還常碰到把“糖”與“甜”畫等號(hào)的患者，不敢吃甜食，甚至連水果都不敢碰。有些患者說，得了糖尿病后，我什么甜的都不吃了，平時(shí)就專挑咸口的吃，實(shí)在餓了、饞了，就找無糖餅干、無糖沙琪瑪、無糖芝麻糊，吃這些總沒事吧？其實(shí)，這些食物同樣是面粉、小麥粉做的，也是主食，經(jīng)過深加工后，能量甚至更高，多吃一樣就能讓血糖飆升。

●不敢吃米飯，改吃面食和饅頭

前不久，一位50多歲的北方阿姨吳女士來給在杭州工作的兒子管小孩，因?yàn)檠翘摺⒖刂撇缓米∵M(jìn)醫(yī)院，在每周四下午何曉雯組織的糖尿病患者小組教育討論活動(dòng)中，她感嘆，這次住院讓我最高興的事是我終于可以吃飯了！

“為什么不能吃飯？”在大家詫異的目光下，她說，自從得了糖尿病，她們那里的人都說糖尿病人不能吃飯，要吃面和饅頭，所以她一直在吃莜面，米飯一點(diǎn)都不敢碰。其實(shí)，米飯和面條、饅頭都是碳水化合物，對(duì)血糖的影響都比較大。選主食，更重要的是粗細(xì)搭配及攝入量的控制。

主食和蔬菜、水果的GI（生糖指數(shù)）舉例：

糖尿病患者究竟該怎么吃

糖尿病患者需要做好飲食控制、規(guī)律鍛煉、遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測(cè)血糖、足部護(hù)理以及高低血糖預(yù)防和處理等六方面的自我管理，達(dá)到或維持健康體重。另外，建議定期接受營(yíng)養(yǎng)（醫(yī)）師的個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、頻率至少每年4次。

●主食定量，粗細(xì)搭配，全谷物、雜豆類占1/3選擇主食時(shí)，提倡選擇低生糖指數(shù)（GI）主食。低GI的食物在胃腸內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，釋放緩慢，葡萄糖進(jìn)入血液后峰值低，下降速度慢，可減少餐后血糖波動(dòng)，有助于血糖控制。

●多吃蔬菜，水果適量，種類、顏色要多樣增加新鮮蔬菜攝入量，可在兩餐中間或者運(yùn)動(dòng)前、后選擇生糖指數(shù)（GI）較低的水果，數(shù)量不宜過多。

●常吃魚、禽，蛋類和畜肉適量，限制煙熏、腌制等加工肉類攝入，減少肥肉攝入。

●保證每日300克液態(tài)奶或相當(dāng)量奶制品的攝入；重視大豆類及其制品的攝入；零食加餐可選擇少許堅(jiān)果。

●烹調(diào)注意少油少鹽，成人每天烹調(diào)油25～30克，食鹽用量不超過5克。

●定時(shí)定量進(jìn)餐，餐次視病情安排。控制進(jìn)餐速度，細(xì)嚼慢咽，改變進(jìn)餐順序，先吃蔬菜，再吃肉類，最后吃主食。

●推薦飲用白開水，成人每天飲用量1500～1700毫升。避免飲用含糖飲料，可適量飲用淡茶與咖啡，不建議糖尿病患者飲酒。