李蘭娟：帶著“浙江方案” 奮戰抗“疫”一線

張巧琴 鄒蕓 謝晨

穿著白色的防護服、鞋套，帶著護目鏡、口罩、雙層手套，在武漢大學人民醫院(又名湖北省人民醫院)的ICU病房里忙碌，診斷分析每一位患者的病情，做出針對性的治療方案。與所有戰斗在抗“疫”一線的醫生們一樣，讓人一下子分不清誰是誰。而當我們仔細看寫在防護服上的名字時，才知道那位醫者是“李蘭娟”！

李蘭娟，國家衛健委高級別專家組成員、中國工程院院士、傳染病診治國家重點實驗室主任，今年已經73歲高齡，奮力與病毒賽跑，戰斗在抗擊新冠肺炎的第一線。

三地奔波 與病毒賽跑

自新冠肺炎疫情發生以來，李蘭娟院士就一直戰斗在第一線，往返于杭州、武漢、北京三地，與病毒賽跑，為降低病毒的傳染和死亡率忙碌。

1月20日，李蘭娟作為國家衛健委高級別專家組成員之一，與鐘南山院士等專家一起臨危受命，奔赴武漢調研疫情發展，肯定了病毒會“人傳人”。在媒體發布會上，李蘭娟呼吁“武漢要把疫情、病人感染者控制住，盡快防止向其他地方擴散。”病人“檢測以后及時地發現，然后及時地隔離。”

1月24日，農歷除夕，一個闔家團聚的日子，李蘭娟從杭州趕到北京，參加科技部召開的關于新型冠狀病毒研究的會議。由于行程緊張，當天開完會，她又匆匆趕回杭州，在飛機上度過了除夕之夜。對此，她笑著說：“這個沒關系，我們習慣了。年三十、過春節、節假日，我們醫務人員都得上班。生病的人不會說節假日不生病，所以醫務人員同其他的交通等工作人員一樣都得上班。”

那時她已經向國家提出來，可以帶隊去支援武漢。她說，“武漢有需要，我隨時帶隊前往”“國家的大事，自己義不容辭。”

返回杭州的李院士也沒有歇著，她立即帶領團隊投入病毒毒株的分離研究。她說：“科學研究跟科學防控是密切相關的。在一個新發傳染病到來的時候，許多情況我們是不清楚的。這個病毒它有沒有變異，它為什么導致致病？為什么有的人會變成重癥？發病機制怎么樣？怎么樣來建立一套有效防控措施？這都是一邊通過科學研究和探索，一邊就直接用于防病治病。”

1 月30 日，繼浙江省疾控中心24 日成功分離2 株新型冠狀病毒毒株后，李蘭娟院士領銜的傳染病診治國家重點實驗室也成功分離8 株病毒毒株，為新型冠狀病毒疫苗研制、抗病毒藥物的篩選以及快速檢測試劑的研發提供幫助。

再赴武漢 忙到“每天睡3小時”

凌晨4 點的武漢是怎樣的？可能很多當地人都沒見過。但是，李蘭娟院士和浙江緊急醫療隊隊員們見過。

2 月2 日凌晨4 點35 分許，由上海南開往重慶北的Z256 次列車停靠武昌站。由李蘭娟院士領銜、浙大一院副院長陳作兵等十位專家組成的高級別專家組，率領包括樹蘭（杭州）醫院緊急醫療隊在內的浙江醫療隊馳援武漢。

到達武昌站，稍作修整后，醫療團隊趕赴武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）。當天上午，浙江醫療隊就目前支援武漢當地醫院的情況以及此次需要支援的武漢大學人民醫院基本部署情況。會后，緊急醫療隊根據了解到的實際情況，再次詳細討論和調整了工作方案。

當天下午3 點開始，李蘭娟院士在湖北省衛生健康委員會通過電視電話會議，與鐘南山院士、國家衛健委相關部門負責人、專家以及在廣東的專家，就修訂《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》等多項內容進行了三個小時左右的研究討論。

晚上7點，緊急醫療隊召開內部會議，匯總當天的工作內容，并安排第二天的工作計劃。第二天一早，李蘭娟院士與緊急醫療隊隊員就到達武漢大學人民醫院（東院區），詳細了解醫院ICU及CCU內的危重患者情況。武漢大學人民醫院（東院區）是收治新型冠狀病毒感染肺炎危重患者的定點醫院，當時收治了16 位感染新型冠狀病毒肺炎的危重患者。李蘭娟院士帶領團隊，與來自浙江、四川、遼寧等援鄂醫療隊的醫護人員一起，共同商討診療方案。

同行的浙江醫療隊隊員、樹蘭（杭州）醫院副院長湯靈玲見證了李蘭娟的廢寢忘食，“李院士工作太忘我了，每天睡3 小時。” 而李蘭娟自己則說：“家里人擔心我，其實我身體還是蠻好的。“

武漢大學人民醫院副院長江應安感動地贊揚：“70多歲的老人了，真的是不分晝夜，她凌晨4點下的火車，吃過早餐接著就開會，各個醫院的專家，基層的管理者，都要見面，把她對疾病的認識告訴我們。我感覺，李院士真的是我們中華民族的脊梁。 ”

情況變好“浙江方案”成效初顯

在2月1日再赴武漢的出征儀式上，李蘭娟院士說：“當前抗擊新型冠狀病毒的肺炎疫情已進入關鍵期，危重癥病人搶救更為緊迫！浙江在抗擊H7N9時，創建了一套‘四抗二平衡’的浙江經驗，這次我們將把這個經驗用到武漢的危重病人搶救中去，希望能夠救治更多的病患！”

“四抗二平衡”的救治策略，是李蘭娟院士等人在2013年H7N9的時候，就總結和創建的一套救治辦法，“四抗”是指抗病毒治療、抗休克治療、抗低氧血癥以及多器官功能衰竭、抗繼發感染。“二平衡”是維持水電解質酸堿的平衡和維持微生態的平衡。

在目前發布的新冠診療指南中，尚無有效的抗病毒藥物。“四抗二平衡”策略在此次新型冠狀病毒疫情重癥和危重癥病人的搶救過程中發揮了重要的作用。

截至2月17日24時，浙江累計報告新型冠狀病毒感染病例1172 例，在全國各省位居第4，治愈514例，死亡人數為0。“四抗二平衡”的救治策略也是特別珍貴的經驗之一。

朱夢飛主任是樹蘭（杭州）醫院感染科副主任，2月4 日進入武漢大學人民醫院重癥監護室，他的病區里有8 個危重者病人。“每天要評估病人病情，梳理一天流程并分配第二天的工作，參與危重者病人的救治、制定方案等，工作強度非常大。”

朱夢飛所在的重癥監護室里有一名正值壯年的男患者，是一名新型冠狀病毒的重癥感染者。2月7日，該患者病情加重，出現高熱、干咳、胸悶、呼吸困難、氧飽和度下降，轉入李蘭娟院士團隊主管的ICU病區。

李蘭娟院士帶領團隊制定搶救治療方案，因危重癥患者存在細胞因子風暴，決定用李氏人工肝進行血液凈化治療，消除炎癥因子，減輕炎癥風暴，改善呼吸困難。

從4 日凌晨抵達武漢開始，她率領的醫療隊已經為十多位重癥、危重癥患者進行了李氏人工肝治療，以抵抗感染新型冠狀病毒發生的“炎癥風暴”，取得了很好的效果。

2月11日，好消息傳來，李蘭娟院士團隊支援湖北省人民醫院重癥監護室以來，已經有兩名重癥患者情況明顯改善，轉出了IUC病房。

李蘭娟院士團隊帶去的“浙江經驗”和“浙江方案”正在發揮積極作用。

每天，李蘭娟院士都與緊急醫療隊的隊員們一起討論病情、指導工作、調整治療方案，這也讓朱夢飛和所有隊友們感到非常安心，“我們相信院士一定會帶我們打贏這場戰役。”

附記：來自浙江省衛健委的信息

2月14日，浙江第四批援武漢醫療隊出征，整建制接管華中科技大學同濟醫學院附屬協和腫瘤中心的2個重癥病區和1個重癥監護室（ICU）。

這支隊伍由浙江大學醫學院附屬第一醫院、浙江大學醫學院附屬第二醫院、浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院為主組建，整合部分市縣抽調的醫務人員。

同時，隨隊攜帶大量醫用物資設備，包括3臺人工膜肺、12 臺有創呼吸機、15 臺無創呼吸機、3 臺除顫儀、6臺中心監護儀和6臺心電監護儀。這是迄今為止浙江派出的綜合力量最強、攜帶醫療設備物資最多的醫療隊。

此前，浙江已派出三批由杭州、寧波、金華等地醫護人員組成的醫療隊，分別入駐武漢第四人民醫院西院區、武漢肺科醫院、武漢科技大學附屬天佑醫院、武漢大學人民醫院和江漢“方艙醫院”。1位ICU專家作為國家隊成員入駐武漢金銀潭醫院，2 位院感專家作為國家隊成員分駐武漢協和醫院和武昌醫院。浙江省疾控中心4名人員支援湖北荊州疾控中心開展實驗室檢測工作。

截至2 月14 日，我省累計派出支援湖北的醫療隊人員1698人，其中援武漢1661人，援荊門37人。