拉莫三嗪聯(lián)合丙戊酸治療癲癇患者的臨床效果評價分析

李雨芯

（北京懷柔醫(yī)院，北京 101400）

癲癇的常規(guī)治療藥物，以拉莫三嗪、丙戊酸為主。有研究指出，聯(lián)合給予患者丙戊酸治療，效果更佳。本文于本院2018年2月～2019年2月收治的癲癇患者中，隨機(jī)選取102例作為樣本，闡述了拉莫三嗪聯(lián)合丙戊酸治療疾病的方法，觀察了治療效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，A組（n=34）性別：男/女=2 4/1 0，年齡（4 1.7 1±1 0.1 0）歲，病程（23.62±10.17）個月。B組（n=34）性別：男/女=2 2/1 2，年齡（4 2.0 4±9.7 4）歲，病程（22.47±11.43）個月。C組（n=34）性別：男/女=2 3/1 1，年齡（4 2.0 9±1 0.5 4）歲，病程（21.88±10.95）個月。三組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）所有患者均已確診為癲癇。（2）患者無拉莫三嗪、丙戊酸用藥禁忌癥。（3）依從性強(qiáng)。（4）自愿參與研究。

1.3 方法

A組單獨(dú)給予拉莫三嗪治療，初始劑量25 mg/次，1次/d，口服。用藥2周后，增加劑量至50 mg/次，1次/d。繼續(xù)服藥2周，再次調(diào)整劑量，最大劑量不得超過200 mg/次，患者連續(xù)治療3個月。

B組單獨(dú)給予丙戊酸口服，初始劑量200 mg/次，2～3次/d。連續(xù)用藥1周后，可根據(jù)患者的耐受度調(diào)整劑量，最大劑量不得超過1600 mg/次，2～3次/d。

C組采用拉莫三嗪+丙戊酸治療，用法用量與A組及B組一致。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 康復(fù)情況對比

（1）A組患者治療后，癲癇發(fā)作（3.2±0.4）次/d、持續(xù)時間（5.9±0.7）min、住院（8.4±0.7）d。（2）B組患者治療后，癲癇發(fā)作（3.4±0.9）次/d、持續(xù)時間（6.0±0.4）min、住院（8.5±1.0）d。（3）C組患者治療后，癲癇發(fā)作（1.4±0.1）次/d、持續(xù)時間（2.0±0.3）min、住院（5.4±1.0）d。A組與B組數(shù)據(jù)對比，無顯著差異（P＞0.05）。兩組與C組對比差異顯著（P＜0.05）。

2.2 各項(xiàng)評分對比

（1）A組患者治療后，MMSE（23.4±1.0）分、連線測試B評分（151.4±7.8）分、SF-36（74.1±3.2）分。（2）B組患者治療后，MMSE（23.0±0.7）分、連線測試B評分（150.7±9.1）分、SF-36（75.4±2.9）分。（3）C組患者治療后，M M S E（2 9.0±0.7）分、連線測試B 評分（170.6±10.1）分、SF-36（89.9±2.4）分。A組與B組數(shù)據(jù)對比，無顯著差異（P＞0.05）。兩組與C組對比差異顯著（P＜0.05）。

2.3 有效率與不良反應(yīng)

（1）A組有效率70.6%（24/34）、不良反應(yīng)發(fā)生率5.9%（2/34）。（2）B組有效率67.6%（23/34）、不良反應(yīng)發(fā)生率5.9%（2/34）。（3）C組有效率97.1%（33/34）、不良反應(yīng)發(fā)生率2.9%（1/34）。A組與B組數(shù)據(jù)對比，無顯著差異（P＞0.05）。兩組有效率與C組對比差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

癲癇的常規(guī)治療藥物，包括拉莫三嗪、丙戊酸兩種。兩種藥物中，拉莫三嗪可有效抑制谷氨酸，抑制動作電位爆發(fā)，實(shí)現(xiàn)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，促進(jìn)癲癇癥狀緩解。丙戊酸的功效，在于抑制單純或復(fù)雜失神發(fā)作，以及肌陣攣發(fā)作。將該藥物應(yīng)用到癲癇的治療中，對患者癥狀發(fā)作持續(xù)時間的縮短，具有重要價值。本文研究發(fā)現(xiàn)，單獨(dú)采用兩種藥物治療癲癇，均可取得一定的效果，但不甚顯著。通過對兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用效果的觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者治療后，發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時間明顯縮短，生活質(zhì)量以及有效率明顯提升，與采用兩種藥物單獨(dú)治療相比，優(yōu)勢顯著（P＜0.05）。

綜上所述，采用拉莫三嗪聯(lián)合丙戊酸治療癲癇，能夠有效減少發(fā)作次數(shù)，縮短發(fā)作持續(xù)時間，提升患者的生活質(zhì)量以及疾病治療有效率。