發(fā)熱伴血小板減少綜合征神經(jīng)系統(tǒng)損害78 例臨床特征及預(yù)后分析

劉慶輝

(萊州市人民醫(yī)院，山東 萊州 261400)

近年來，山東萊州灣地區(qū)相繼發(fā)現(xiàn)的以發(fā)熱伴血小板減少為主要臨床表現(xiàn)的散發(fā)病例，是由新型布尼亞病毒引起的新發(fā)傳染病，其中少數(shù)病情危重患者可因神經(jīng)系統(tǒng)損害而導(dǎo)致死亡。本研究對山東省萊州市人民醫(yī)院2012年6月—2018年9月收治的78 例發(fā)熱伴血小板減少綜合征(SFTS)伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀患者的臨床資料進行回顧性分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年6月—2018年9月在萊州市人民醫(yī)院確診SFTS并出現(xiàn)神經(jīng)損害表現(xiàn)的患者78 例，其中男40 例，女38 例，年齡44～89 歲。診斷標準參照衛(wèi)生部辦公廳2010年10月8日印發(fā)的《發(fā)熱伴血小板減少綜合征防治指南(2010版)》[1]，入院后詳細詢問患者病史、流行病學(xué)史及診治經(jīng)過，并監(jiān)測患者病情變化，立即留取患者血清標本送山東省煙臺市疾病預(yù)防控制中心。采用逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)方法檢測新型布尼亞病毒核酸陽性為確診病例，同時采用實時熒光定量(PCR)方法檢測嗜吞噬細胞無形體核酸陰性，排除人粒細胞無形體病。

1.2 實驗室檢查項目

血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血電解質(zhì)、心肌酶譜、超敏C反應(yīng)蛋白、肌鈣蛋白、腦鈉素、心電圖、腦電圖、胸部CT、顱腦CT等。

1.3 療效判斷

經(jīng)治療后患者體溫正常、癥狀消失、實驗室檢查異常指標基本恢復(fù)正常或明顯改善判斷為治愈出院，并進行電話隨訪。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

資料記錄采用EXCEL2003，導(dǎo)入到SPSS-Statistics 22進行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計分析。統(tǒng)計方法為頻數(shù)分析和χ2檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 臨床表現(xiàn)

78 例均急性起病，其中年齡≥60 歲的老齡患者56 例(71.8%)。……