奶牛瘤胃酸中毒的診治

文/石 維

（黑龍江省哈爾濱市雙城區動物衛生防疫站）

奶牛瘤胃酸中毒又稱奶牛急性碳水化合物過食癥、中毒性消化不良等。該病是由于奶牛采食大量精料、長期飼喂酸度過高的青貯飼料或富含碳水化合物的飼料，在瘤胃內產生大量的乳酸等有機酸而引起的一種代謝性酸中毒[1]。臨床上以突然發病、病程短急、脫水、神經癥狀、酸中毒、死亡率高為特征。本病多發于產前、產后的高產奶牛。

1 病例介紹

2018年，黑龍江省哈爾濱市雙城區某養牛戶的1 頭初產荷斯坦牛，產后7 天，不吃草、不反芻。臨床檢查所見，該奶牛臥地不起，強力驅趕使其站起后肌肉顫抖、走路搖擺，聽診胃腸蠕動音消失，腹瀉，糞便中混有泡沫、酸臭，皮膚彈性下降、眼窩深陷，觸診瘤胃內容物稀軟，沖擊式觸診左側下腹部有蕩水音，叩診左側后部肋骨及左肷部配合聽診有鋼管音，在鋼管音處穿刺胃腸內容物，pH值為5.0。

2 診斷

經病史調查、臨床檢查和瘤胃穿刺結果，確診為奶牛瘤胃酸中毒。

3 治療

初期可靜脈放血2 000.0 mL，放血后用藥：5.0%碳酸氫鈉注射液1 500.0 mL、復方氯化鈉注射液1 500.0 mL、25.0%葡萄糖注射液1 000.0 mL、10.0%維生素C注射液50.0 mL。混合后1 次靜脈注射，第1天間隔10 h用1 次，第2天再用1 次。

待全身癥狀緩解后洗胃，然后采取健康牛的瘤胃內容物進行接種，待酸中毒癥狀緩解后每天1 次應用“促反芻液”（10.0%氯化鈉注射液300.0 mL、5.0%氯化鈣注射液100.0 mL、10.0%安鈉咖注射液20.0 mL）靜脈注射，反芻恢復后停用。

同時配合應用中獸藥“加味扶脾散”1 副，開水沖，候溫灌服，每天1 副，連用3 天后病情明顯好轉。中獸藥“加味扶脾散”的組成及用量：黨參50.0 g、黃芪50.0 g、茯苓40.0 g、厚樸40.0 g、陳皮40.0 g、檳榔50.0 g、枳殼30.0 g、肉桂20.0 g、倉術30.0 g、白芍30.0 g、甘草20.0 g、神曲50.0 g，共為細末。

4 討論

4.1 病因

該病主要是由于采食大量的谷物，特別是加工粉碎的谷物引起的。在奶牛產后喂服小米粥或長期過量飼喂塊根類飼料（如甜菜、馬鈴薯等）或酸度過高或質量低劣的青貯飼料或前胃弛緩病牛不及時減少精料，也均是比較常見的發病原因。

4.2 發病機理

奶牛采食過量的谷物后，瘤胃內產酸細菌迅速繁殖，引起碳水化合物的發酵分解，形成大量乳酸、揮發性脂肪酸和氨氣等，使瘤胃pH值顯著下降，導致瘤胃內正常的微生物區系遭到嚴重破壞，瘤胃蠕動隨之減弱甚至停止。同時，由于酸性物質的增多，瘤胃內容物滲透壓顯著升高，使體液中大量水分通過胃壁進入胃內，引起機體脫水和瘤胃積液。酸性物質吸收入血，導致血液堿貯下降，引起酸中毒。另外，胃腸內產生的大量氨氣進入血液，血氨對血管有強烈的刺激作用，可導致腦組織充血，出現神經癥狀和交感神經興奮，隨后轉為中樞神經抑制而呈現昏迷。

4.3 診斷要點

可根據奶牛過食谷物的病史和特征性癥狀，如瘤胃內容物稀軟、脫水、瘤胃內容物及血液中的酸度明顯增加及神經癥狀等進行診斷，也可進行瘤胃穿刺，抽取瘤胃液用廣泛pH試紙進行檢測，pH值低于5.5即可確診。本病應注意與皺胃左方變位相鑒別。

4.4 治療原則和步驟

4.4.1 治療原則

緩解全身癥狀，糾正脫水和酸中毒，促進乳酸代謝，提高肝臟解毒能力，盡快清除瘤胃有毒內容物，恢復消化機能。

4.4.2 治療步驟

緩解全身癥狀的具體措施：（1）糾正酸中毒，可應用5.0%碳酸氫鈉注射液1 500.0～2 000.0 mL，靜脈注射。（2）解除機體脫水，可用復方氯化鈉注射液、生理鹽水、5.0%葡萄糖溶液等，每天8 000.0～10 000.0 mL，分2～3 次靜脈注射。（3）提高肝臟解毒能力，可應用高糖注射液和維生素C注射液靜脈注射。（4）促進乳酸代謝，可用維生素B1或復方維生素B進行。（5）促進胃腸蠕動和恢復消化機能，可應用“促反芻液”及“加味扶脾散”。

待全身癥狀緩解后，為了清除瘤胃內有毒內容物，可根據病情選用1.0%氯化鈉溶液或1.0%碳酸氫鈉溶液，或1∶5石灰水上清液，反復洗胃，直至瘤胃內pH值接近7.0為止。對重癥瘤胃酸中毒，應盡快施行瘤胃切開術，取出瘤胃內容物，并移植健康瘤胃液2000.0～4000.0 mL，加少量碎干草效果更好。

4.5 預防措施

主要是加強飼養管理，合理配制飼料，防止過食谷物等精料。精料飼喂量高的牛場，日糧中可加入2.0%碳酸氫鈉、0.8%氧化鎂和碳酸鈣，使瘤胃內容物pH值保持在6.0以上。對偷食過多谷物精料的奶牛，應及時洗胃，以防出現酸中毒癥狀。