工傷保險的社會保險屬性

曾令武

摘要 工傷保險是保障勞動者權(quán)益的重要表現(xiàn)，其是社會保險中的重要組成部分，積極探究其社會保險屬性，將能夠?yàn)楦冒l(fā)揮其價值和作用奠定基礎(chǔ)。本文主要從法律關(guān)系和實(shí)踐層面入手，從多個理論學(xué)說探討工商保險和社會保險之間的關(guān)系，分析和探究工傷保險的社會保險屬性，認(rèn)定其中存在著一定理論基礎(chǔ)，并提出了一些合理發(fā)揮工傷保險的社會保險屬性的策略，為更好保障受到工傷事故困擾的勞動者權(quán)益，提供一定參考。

關(guān)鍵詞 工傷保險 社會保險 屬性

中圖分類號：D922.28 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2020.01.306

一、前言

社會保險給社會公眾帶來較好的保障，屬于非營利性的社會安全制度，工傷保險屬于法定的社會保險類型，但是需要注意到的是，在覆蓋范圍方面，保障工傷保險還存在著一定障礙。沒有充分突顯出工商保險的社會保險屬性，是導(dǎo)致無法切實(shí)保障工傷保險良好實(shí)施的根本原因，由此，探討工傷保險的社會保險屬性，具有較強(qiáng)的必要性，本文從這一點(diǎn)入手加以研究，希望能夠?yàn)樘嵘ｋU應(yīng)用實(shí)效提供一定支持。

二、法律關(guān)系方面

社會保險是國家的重要社會安全保障制度，對于社會公眾的日常生產(chǎn)生活帶來積極影響，工傷保險作為其中的一個重要組成部分，更是具有較強(qiáng)的法律意義。現(xiàn)階段理論界對在在法律關(guān)系的認(rèn)識方面存在著不同意見，主要是集中在了《社會保障法》和《勞動法》方面，從而對于工傷的具體保障范圍帶來一定影響。主要是集中在以下幾個方面：（1）按照“勞動關(guān)系廣義說”的說法，保障福利內(nèi)容從屬于勞動關(guān)系之中;（2）從“社會保障法調(diào)整對象廣義說”來看，《社會保障法》是包含《勞動法》的;（3）而從“勞動法調(diào)整對象廣義說”出發(fā)，《社會保障法》和《勞動法》之間存在著相互交叉的關(guān)系;（4）“社會保障法獨(dú)立說”和“勞動法調(diào)整對象廣義說”正好相反，這一理論認(rèn)為，雙方之間互相獨(dú)立，在法律部門上是并列關(guān)系，是國內(nèi)漸進(jìn)立法導(dǎo)致的雙方在某一階段方面呈現(xiàn)出一定程度的交叉。

國內(nèi)實(shí)施《社會保險法》，明確當(dāng)前法律層面、社會層面的各項(xiàng)基本保險類型，在社會保險之中，工傷保險屬于重要內(nèi)容，在實(shí)際覆蓋范圍方面有所擴(kuò)大，主要是表現(xiàn)在了突破《勞動法》關(guān)于勞動關(guān)系方面的范圍規(guī)定，采用行政程序作為具體可行的處理程序。但是不容忽視的是，當(dāng)前立法層面還沒有細(xì)致規(guī)定好工傷保險的社會保險屬性，影響到其實(shí)際效用的發(fā)揮。《勞動法》還沒有良好修改工傷保險的地位，沒有落實(shí)其在社會保險方面的作用。想要判斷工傷保險在社會保險方面的地位，需要結(jié)合理論基礎(chǔ)、勞動關(guān)系、權(quán)利主體以及客體方面進(jìn)行。

三、實(shí)踐層面

（一）工傷保險和勞動法律脫離

當(dāng)前社會施行《社會保險法》之后，《勞動法》并沒有及時改變第九章中關(guān)于“社會保險和福利”方面的內(nèi)容，而是按照先立法后廢除的原則，使得社會保險在相關(guān)法律中得以存續(xù)。而《勞動法》和《勞動合同法》之中，也沒有明確到勞動法層面的勞動關(guān)系內(nèi)容。當(dāng)前法理認(rèn)識和司法實(shí)踐活動中，都沒有細(xì)致規(guī)定好勞動關(guān)系的具體含義、勞動關(guān)系相關(guān)的內(nèi)容和社會關(guān)系以及具體范圍等方面內(nèi)容。想要明確工傷保險在社會保險層面的屬性地位，依靠現(xiàn)階段勞動法的調(diào)整關(guān)系理念，還無法發(fā)揮應(yīng)有作用，該理論層面認(rèn)為，勞動法并無法全面調(diào)整所有的勞動關(guān)系，這樣對于工傷保險來說，是無法準(zhǔn)確界定其覆蓋范圍的。從現(xiàn)行法律情況來看，勞動法律方面已經(jīng)獨(dú)立出工傷保險方面的內(nèi)容，但是其所依據(jù)的法律前提還是勞動法律。

但是對于工傷保險所擁有的覆蓋范圍來說，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到社會保險的要求，集中體現(xiàn)在這兩個方面：（1）勞動者實(shí)際所享受到的工傷保險范圍，是從用人單位范圍加以限定而實(shí)現(xiàn)的，這其中需要合理有效限定好用人單位的實(shí)際工作內(nèi)容，結(jié)合用人單位的實(shí)際工作性質(zhì)和規(guī)章制度。（2）勞動法律爭議處理過程中，可以憑借工傷勞動關(guān)系的事實(shí)情況，但是必須是要通過勞動行政機(jī)關(guān)加以審定或者是勞動仲裁機(jī)構(gòu)加以判定的內(nèi)容和范圍，才可以被看做是工傷保險的認(rèn)定范圍。

（二）行政和司法之間的規(guī)定不夠統(tǒng)一

在認(rèn)定工傷的過程中，對于勞動關(guān)系的爭議主要是表現(xiàn)在兩個方面：（1）工傷事實(shí)層面的爭議，也就是說爭議點(diǎn)在于工傷事實(shí)的真假性，這其中主要是通過行政手段加以判斷的。（2）法律層面的爭議。這一點(diǎn)表現(xiàn)在工傷認(rèn)定方面，主要是如何正確有效適用法律。當(dāng)前司法實(shí)踐中，工傷認(rèn)定程序方面還存在著不夠明確的情況，各個法院在判決方面也不一致。從其實(shí)質(zhì)性原因分析來看，問題在于判斷工傷保險的勞動關(guān)系基準(zhǔn)情況，明確其是由于工傷保險自身屬性的原因還是《勞動法》的規(guī)定原因而實(shí)施的。如果是前者，社會保險層面中所形成的勞動關(guān)系，工傷保險實(shí)際所覆蓋的內(nèi)涵和范圍是不盡相同的，只需要確認(rèn)好其工傷事實(shí);而對于后者來說，如果是從《勞動法》層面確認(rèn)勞動關(guān)系的存在，這時候當(dāng)用人單位提出一定勞動關(guān)系爭議，是從屬于法律關(guān)系層面的，但是對于社會保險行政部門來說，其沒有準(zhǔn)確的法律法規(guī)作為依據(jù)，無法有效確認(rèn)好相應(yīng)的勞動關(guān)系。

四、社會保險屬性

（一）理論基礎(chǔ)

依照“社會風(fēng)險”理論相關(guān)觀點(diǎn)來看，勞動者在生產(chǎn)社會化條件下所發(fā)生的各類不幸事故，都可以作為社會風(fēng)險加以對待。近些年來在理論發(fā)展趨勢方面，“社會風(fēng)險”理念為工傷保險從屬于社會保險范圍，提供了重要支持，本文同樣支持這一觀點(diǎn)。

一是隨著工傷保險的不斷發(fā)展，處在社會法的層面中，工傷保險的繳費(fèi)活動在性質(zhì)上產(chǎn)生根本性的變化，有效提升工傷保險的保障能力。從社會法階段來看，國家認(rèn)定繳費(fèi)性質(zhì)是稅收或者社會保障費(fèi)用，這是通過國家強(qiáng)制征收形成的，轉(zhuǎn)移了資金的所有權(quán)，而發(fā)生工傷事故的雇員可以從國家成立的基金組織初獲取到一定的資金，這部分資金在一定程度上代表著雇主支付。而雇主所表現(xiàn)的社會責(zé)任，也僅僅是通過征收稅費(fèi)這一角度。

二是相較于養(yǎng)老保險來說，雇員是社會中的一部分人群，但是工傷保險所承擔(dān)起的責(zé)任，是面向全體勞動力的，是直接關(guān)系到稅費(fèi)征收效果的。從現(xiàn)代工業(yè)的普遍性立場出發(fā)分析工傷保險，還是通過建立工傷保險制度，更好保障社會雇員的福利待遇，都能夠發(fā)現(xiàn)工傷保險具備較強(qiáng)的社會保險屬性，其逐漸擯棄傳統(tǒng)的“職業(yè)風(fēng)險理論”，轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧鐣L(fēng)險”理念。

（二）有效發(fā)揮工傷保險的社會保險屬性

1.確立國家為保險人

在實(shí)施工傷保險的過程中，拓展其覆蓋范圍，使其和社會保險之間形成良好的統(tǒng)一性，需要注重充分有效發(fā)揮國家的主導(dǎo)作用。國外一些國家通過工傷保險基金管理委員會作為保險人履行保險責(zé)任，但是我國則是按照《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定，通過政府確定好工傷保險的相關(guān)內(nèi)容，包含繳費(fèi)方式、繳費(fèi)費(fèi)率以及統(tǒng)籌方式等，由國家政府統(tǒng)一收取相應(yīng)的稅費(fèi)，成立專項(xiàng)基金組織，并將其存入到社會保障基金財(cái)政專戶中，給需要工傷保險的雇員提供有力支持，當(dāng)突發(fā)一些重大事故，社會保障基金財(cái)政專戶無法給雇員提供可靠支持的時候，則由國家政府進(jìn)行托底，這樣將能夠充分保障工傷保險的實(shí)施。

2.合理確立被保險人

確立工傷保險的社會保險屬性，目的在于更好發(fā)揮工傷保險的作用和價值，給社會公眾提供有效的福利保障，減少雇員受到工傷事故而無法得到救助的情況。被保險人是工傷保險的受益人，當(dāng)前學(xué)術(shù)界在認(rèn)定被保險人時還存在著一定的復(fù)雜觀點(diǎn)，本文認(rèn)為，需要區(qū)別對待在工傷保險中的被保險人，全體勞動者并不等同于全體的被保險人，只有當(dāng)勞動者處在勞動關(guān)系之中，才可以作為被保險人獲取救助。同時還需要注意到的是，如果雇員實(shí)際從事的工作和勞動者相同、地位類似，同樣也應(yīng)該得到被保險人的保護(hù)支持。現(xiàn)行法律在保障工傷保險的過程中，可以適當(dāng)擴(kuò)展被保險人的實(shí)際范圍，如將退休人員、志愿者、家政工、實(shí)習(xí)生以及自雇人員納入到被保險人之中。

五、結(jié)語

在法律關(guān)系方面，《社會保障法》和《勞動法》的思想理論之間存在著多種情況;在實(shí)踐層面，工傷保險和勞動法律脫離，同時行政和司法之間的規(guī)定不夠統(tǒng)一。從當(dāng)前“社會風(fēng)險”理論的相關(guān)情況來看，工傷保險具有社會保險屬性，為更好發(fā)揮其社會保險的屬性特征，需要確立國家為保險人，并合理確立被保險人，而在實(shí)際認(rèn)定工傷事故的過程中，更是要確保雇員所受到的傷害和所從事的工作之間有因果關(guān)系。