集束化護理干預在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的應用

孫洋洋

(洛陽市第三人民醫院 呼吸內科，河南 洛陽 471000)

Ⅱ型呼吸衰竭為慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)常見并發癥，是COPD患者死亡的主要原因之一[1]。目前臨床主要采用機械通氣治療Ⅱ型呼吸衰竭，可減少患者呼吸做功，降低耗氧量，改善通氣功能，但通氣過程中可發生漏氣、胃脹氣等，需配合合適的護理措施，以保證治療效果。集束化護理干預是將一系列具有循證基礎的護理服務措施集合起來的一種全面的、綜合性的護理措施，有利于保障治療效果，改善患者預后。本研究以62例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者為研究對象，探討集束化護理干預的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2016年10月至2018年6月洛陽市第三人民醫院收治的62例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，根據入院時間段分為兩組，每組31例。常規組女13例，男18例；年齡45～77歲，平均(66.80±5.02)歲；病程1～11 a，平均(6.60±2.03)a。集束化組女12例，男19例；年齡45～78歲，平均(67.60±5.15)歲；病程1～10 a，平均(6.30±1.50)a。兩組上述資料差異無統計學意義(均P>0.05)。本研究經醫學倫理委員會批準。

1.2 選例標準(1)納入標準：①符合《內科學》中COPD診斷標準[2]，合并Ⅱ型呼吸衰竭；②接受機械通氣治療；③知曉同意本研究。(2)排除標準：①合并心肌梗死、瓣膜性心臟病；②伴有嚴重精神疾病或意識障礙，無自主排痰意識；③合并惡性腫瘤。

1.3 干預方法兩組均接受解痙、止咳、平喘、化痰、營養支持、抗感染、糾正水電解質失衡、機械通氣等常規治療。(1)常規組接受常規護理。①密切觀察患者生命體征、病情變化，若有異常及時告知醫生進行處理；②遵醫給藥及進行氧療，控制吸入氧濃度為2～3 L/min；③……