集束化護理對重型顱腦損傷患者躁動及肺部感染的影響

姜向

(商丘市第一人民醫院 神外二科，河南 商丘 476100)

重型顱腦損傷患者因意識障礙、神經源性肺水腫、呼吸中樞衰竭及清理呼吸道無效等原因易出現不同程度躁動情緒[1]。伴有躁動的重型顱腦損傷患者易發生意外墜床及拔管等護理不良事件，直接影響患者顱內血腫發生風險，增加多器官功能衰竭綜合征等并發癥發生風險[2]。因此，給予積極有效的護理，對減少并發癥的發生和改善患者躁動情緒至關重要。鑒于此，本研究進一步探討集束化護理對重型顱腦損傷患者肺部感染及躁動的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2016年1月至2018年6月商丘市第一人民醫院收治的100例重型顱腦損傷患者，按隨機數表法分為兩組，各50例。觀察組男32例，女18例；年齡45～73歲，平均(60.89±4.96)歲。對照組男30例，女20例；年齡43～75歲，平均(61.24±4.55)歲。兩組性別、年齡比較，差異無統計學意義(均P>0.05)，具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會批準，患者及其家屬對本研究知情并簽署同意書。

1.2 入選標準納入標準：(1)經頭顱或MRI檢查確診，格拉斯哥評分≤8分；(2)閉合性顱腦損傷者。排除標準：(1)合并嚴重貧血、肝腎功能異常及其他全身性嚴重疾病者；(2)有神經系統疾病及腦血管病史者；(3)胸腹腔臟器損傷者。

1.3 護理方法對照組患者接受常規護理，減少外界刺激，給予體位護理，密切觀察導線是否出現折疊、扭曲等情況發生，加強皮膚護理等。觀察組患者接受集束化護理干預，具體方法如下：保證患者營養供應充足，為患者提供飲食干預，促進患者胃腸功能恢復；觀……