程序化護理管理模式在新生兒持續性肺動脈高壓護理中的應用

張小利

(許昌市中心醫院 新生兒重癥監護室，河南 許昌 461000)

新生兒持續性肺動脈高壓(persistent pulmonary hypertension of the newborn，PPHN)指新生兒肺血管阻力持續增高，胎兒循環過渡至成人循環發生異常，進而引起水平血液(心房、動脈導管)右向左分流，以嚴重低氧血癥為主要臨床表現，臨床治療困難，具有較高病死率[1]。有研究指出，及早發現、干預治療配合有效的護理干預可有效改善PPHN患兒預后[2]。本研究選取62例PPHN患兒，探討程序化護理管理模式對治療時間、住院時間及家屬滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年5月至2019年2月收治的62例PPHN患兒，按照隨機數表法分為對照組和觀察組，各31例。對照組女13例，男18例，胎齡37～42周，平均(40.08±0.75)周，體質量2.8～4.2 kg，平均(3.51±0.29)kg，剖宮產20例，陰道分娩11例；觀察組女15例，男16例，胎齡37～42周，平均(40.15±0.68)周，體質量2.7～4.3 kg，平均(3.57±0.32)kg，剖宮產18例，陰道分娩13例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。本研究經醫院倫理委員會同意批準。

1.2 納入與排除標準納入標準：(1)經心臟彩超檢查確診；(2)家屬知情并簽署承諾書。排除標準：(1)先天性心臟病；(2)合并其他先天性呼吸系統疾病。

1.3 護理方法對照組接受常規護理。靜脈穿刺、吸痰等操作時保持動作輕柔，減少刺激；做好保暖，避免體溫波動過大。觀察組于對照組基礎上接受程序化護理管理模式，具體如下。(1)成立程序化干預小組。成立由專科護士(4名)、產科主管護師(2名)、新生兒科醫生(2名)組成的程序化干預小組，組織相關培訓。(2)制定護理工作程序。依據護理工作特點、科室實際情況，制定針對性的護理程序、實施計劃，并根據實施效果對護理工作進行修訂和完善。(……