精細化護理干預對重癥監護室呼吸機相關性肺炎患者的應用

王炳娥

(唐河縣人民醫院 內科，河南 南陽 473400)

呼吸機相關性肺炎(ventilator associated pneumonia，VAP)是指機械通氣2 d后至拔管2 d內出現肺實質感染，是重癥監護室(intensive care unit，ICU)高發感染性并發癥之一，也是導致患者病死的主要原因[1]。因此及時預防ICU VAP的發生具有重要意義。研究指出，機械通氣治療的同時配合綜合性的護理服務，利于縮短機械通氣時間[2]。精細化護理干預通過對常規護理細節化、精確化，可為患者提供優質性與綜合性護理服務，利于降低護理不良事件發生率，提高護理工作質量?；诖耍狙芯糠纸M對比精細化護理干預對機械通氣時間及家屬護理滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年2月至2019年2月唐河縣人民醫院ICU的78例VAP患者，按入院順序分為常規組和精細組，各39例。常規組：男20例，女19例；年齡為57～84歲，平均(66.19±4.39)歲；病程為1.3～7.9 d，平均(4.37±1.45)d。精細組：男22例，女17例；年齡為56～82歲，平均(65.94±4.62)歲；病程為1.5～7.6 d，平均(4.23±1.24)d。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(均P>0.05)。本研究經唐河縣人民醫院醫學倫理委員會批準。

1.2 選取標準納入標準：(1)經胸部X線檢查證實為VAP；(2)知情并簽署同意書。排除標準：(1)合并肝腎等重要臟器器質性病變；(2)合并意識不清、肢體障礙或精神疾病。

1.3 護理方法兩組均接受控制感染、營養支持等常規治療，并配合相應護理干預。

1.3.1常規組 接受常規護理干預：(1)向家屬講解疾病成因，滿足其認知需求；(2)密切觀察患者心率、血氧飽和度、血壓等生命體征；(3)監測病情變化，若有異常，立即告知醫生處理。

1.3.2精細組 在常規組基礎上接受精細化護理干預。(……