早期康復護理干預對重型顱腦損傷患兒的應用

張曉貞

(鄭州大學附屬兒童醫院/河南省兒童醫院/鄭州兒童醫院 新生兒外科，河南 鄭州 450018)

顱腦損傷是指因交通意外、廠礦事故等外力等因素引起的頭顱損傷性改變，早期癥狀多為頭痛、嘔吐等顱內壓升高癥狀以及神經系統癥狀與體征[1-2]。由于損傷嚴重，很多患兒會留下不同程度的功能障礙，加之青少年及兒童患者處于身體發育階段，恢復不良會給患兒的生活帶來巨大影響[3]。隨著醫療和護理水平的提高，近年來重型顱腦損傷患者的存活率大大提高[4]。本研究回顧性分析鄭州大學附屬兒童醫院收治的54例顱腦損傷患兒的臨床資料，對其中27例實施早期護理干預，探討其護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取鄭州大學附屬兒童醫院2016年1月至2017年12月收治的54例重型顱腦損傷患兒，根據就診順序分為觀察組和對照組，每組62例，所選患者均經CT確診。觀察組男15例，女12例，年齡3～15歲，平均(7.1±1.6)歲；對照組男18例，女9例，年齡2～16歲，平均(6.7±1.3)歲。兩組患兒入院時格拉斯哥昏迷評分均<8分。兩組性別、年齡及損傷程度等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法對照組接受常規護理措施，主要包括以下幾點。(1)呼吸道護理。對于傷勢嚴重者，將患兒頭顱偏向一側并清除口鼻異物，嚴防呼吸道阻塞。(2)生命體征監測。嚴密監測患兒的精神狀態以及體溫、心率有無異常，一旦發現異常及時上報主管醫生。(3)高壓氧護理。持續性給予患兒高壓氧吸入，以改善其顱腦缺氧狀態。(4)飲食護理。對傷勢較重患兒給予飼管飲食高營養流食。對恢復較好的患兒，指導其進食低脂、低鹽、高蛋白類食物。……