高頻超聲檢查在冠心病患者頸動脈粥樣硬化診斷中的應用價值

楊曉麗

(濮陽市第五人民醫院 彩超室，河南 濮陽 457000)

近年來，隨血管內超聲與高分辨率CT技術不斷進步，冠脈造影為冠心病診療提供了新的手段，但其為有創檢查，且檢查費用較高，在臨床診斷中不易廣泛普及[1]。動脈硬化屬于全身性動脈病變，可對腎、心、腦等重要器官造成影響，還可能導致全身外周動脈血管壁重構[2]。此外，頸動脈屬于外周動脈，且位置表淺清晰，易被高頻超聲(high frequency ultrasound，HFUS)掃描探查，故可作為冠心病患者頸動脈粥樣硬化診斷中的一個有效“窗口”[3]。本研究選取92例冠心病頸動脈粥樣硬化患者，旨在探討HFUS檢查在其診斷中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年5月至2018年8月濮陽市第五人民醫院收治的92例冠心病頸動脈粥樣硬化患者，分為單支病變組(36例)、雙支病變組(31例)和三支病變組(25例)。單支病變組男18例，女18例；年齡40～72歲，平均(56.89±6.12)歲。雙支病變組男16例，女15例；年齡41～73歲，平均(57.45±5.10)歲。三支病變組男14例，女11例；年齡41～74歲，平均(55.10±6.00)歲。3組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。本研究經濮陽市第五人民醫院醫學倫理委員會審批通過。

1.2 選取標準納入標準：(1)確診為冠心病動頸脈粥樣硬化；(2)患者知曉本研究并簽署同意書。排除標準：(1)甲狀腺功能障礙者；(2)肝腎功能障礙者；(3)器質性疾病或慢性消耗疾病者。

1.3 HFUS檢測采用彩色診斷儀(Philips 650)探頭頻率設置為7 MHz。取仰臥位，自頸總動脈起，多切面縱切和橫切面掃查頸外動脈起始段、總動脈全段及頸內，觀察頸動脈內膜中層厚度(intima-media thickness，ITM)與動脈內膜狀況，并以頸總動脈距分叉約2.0 cm位置作為測量IMT及頸總動脈管腔內徑區域，觀察有無斑塊及增厚情況。