2D-CDFI聯合3D-PDU在瘢痕子宮合并前置胎盤植入產前診斷中的應用

邵銀霞

(周口市婦幼保健院兒童醫院 超聲科，河南 周口 466000)

瘢痕子宮妊娠為婦產科常見高危妊娠類型，易引發子宮破裂、前置胎盤及胎盤植入等不良妊娠結局，對母嬰健康及生命安全造成嚴重影響。瘢痕子宮合并前置胎盤植入孕婦，危險程度更高，產前盡早確診并給予合理有效干預，對保障母嬰安全具有重要意義[1]。目前，超聲檢查為產科常用的無創檢查方法，隨著醫療技術水平的提升，超聲檢查方法也不斷更新。二維彩色多普勒超聲(two dimensional color doppler flow imaging，2D-CDFI)、三維能量多普勒超聲(three-dimensional power doppler ultrasound，3D-PDU)均為較先進的超聲檢查技術，在明確瘢痕子宮、前置胎盤等方面具有重要作用。本研究選取74例疑似瘢痕子宮合并前置胎盤植入孕婦，探討兩種方法聯合診斷的效能。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2016年5月至2018年10月周口市婦幼保健院兒童醫院收治的74例疑似瘢痕子宮合并前置胎盤植入孕婦作為研究對象，年齡24～39歲，平均(28.74±2.16)歲；產次1～3次，平均(1.73±0.32)次；孕周30～38周，平均(35.47±1.21)周；前置胎盤類型：邊緣型20例，中央型43例，部分型11例；距上次剖宮產時間2～5 a，平均(3.76±0.59)a。所有孕婦及其家屬均知曉本研究并簽署同意書。本研究經周口市婦幼保健院兒童醫院倫理委員會審批通過。

1.2 檢查方法所有孕婦均接受2D-CDFI、3D-PDU檢查，儀器為美國GE公司生產的Voluson E8型彩色多普勒超聲診斷儀，探討頻率3.0～7.5 MHz。

1.2.12D-CDFI 孕婦平躺，常規檢查胎兒及附屬物，隨后檢查胎盤位置，判斷前置胎盤類型，并檢查胎盤后間隙、胎盤實質和血流情況，觀察是否有胎盤植入。診斷標準：胎盤后間隙完全或部分消失，胎盤內陷窩，陷窩內血流紊亂或集中，并累積子宮肌層，胎盤基底血流信號消失；……