超聲刀輔助小切口治療結節性甲狀腺腫的臨床效果

胡艷瑞

(濮陽市人民醫院 普通外科，河南 濮陽 457000)

結節性甲狀腺腫是一種臨床常見疾病，女性發病率高于男性，病情反復進展，有惡變可能[1]。目前外科手術是臨床治療該疾病的主要手段，但常規術式醫源性創傷大，術后并發癥發生風險高，影響手術效果。有研究顯示，將超聲刀應用于甲狀腺切除術中能進一步減輕對機體的創傷，利于術后康復[2]。本研究旨在從手術效果、并發癥等方面探討超聲刀輔助小切口治療結節性甲狀腺腫的臨床效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2016年3月至2018年12月濮陽市人民醫院收治的結節性甲狀腺腫患者115例，按治療方式分對照組(常規手術治療，57例)和研究組(超聲刀輔助小切口治療，58例)。對照組男19例，女38例，年齡24～58歲，平均(41.03±7.79)歲，體質量指數為18.5～27.1 kg·m-2，平均(22.79±1.88)kg·m-2，病灶直徑2～6 cm，平均(4.03±0.97)cm。研究組男19例，女39例，年齡24～57歲，平均(40.50±7.85)歲，體質量指數18.6～27.1 kg·m-2，平均(22.84±1.94)kg·m-2，病灶直徑2～6 cm，平均(4.01±0.98)cm。兩組性別、年齡、體質量指數、病灶直徑差異無統計學意義(均P>0.05)。本研究經醫學倫理委員會審批通過。

1.2 納入及排除標準(1)納入標準：①經甲狀腺穿刺組織病理檢測確診；②單側發病；③簽署知情同意書。(2)排除標準：①惡性病變；②精神異常；③嚴重肝腎功能障礙。

1.3 治療方法(1)研究組接受超聲刀輔助小切口治療，常規消毒，鋪巾，仰臥位，局麻(必要時靜脈復合麻醉)，胸骨上方約2 cm處做弧形切口，頸深筋膜、頸闊肌間游離皮瓣上至甲狀軟骨，兩側至胸鎖乳突肌淺面，甲狀腺拉鉤懸吊提起皮瓣，根據情況配合絲線懸吊牽拉肌肉，確保……