溶血磷脂酸與不同類型急性腦梗死和頸動脈粥樣硬化斑塊的相關(guān)性

蘇建，劉美香，劉輝，蔣超

(1.鄭州市第二人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，河南 鄭州 450000；2.開封市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，河南 開封 475000；3.鄭州大學第五附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，河南 鄭州 450000)

缺血性腦血管病是人類致死和致殘的主要疾病之一，給社會和家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔，頸動脈粥樣硬化(carotid atherosclerosis，CAS)是大多數(shù)缺血性腦血管病的發(fā)病基礎(chǔ)。溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid，LPA)是腦梗死初期因血小板活化而產(chǎn)生釋放的中間產(chǎn)物。研究發(fā)現(xiàn)，LPA以高濃度聚集在動脈粥樣硬化斑塊中，在動脈血管粥樣硬化的進展中發(fā)揮著重要作用[1]。伍期專[2]首次提出血清LPA水平與血栓前狀態(tài)密切相關(guān)，可作為一種監(jiān)測急性腦梗死的標志物。LPA在血栓形成早期中所起的作用日益受到關(guān)注。本研究旨在探討LPA與不同類型急性腦梗死及CAS斑塊之間的關(guān)系，以期為臨床工作提供參考和指導。

1 資料和方法

1.1 一般資料選取2016年10月至2018年6月鄭州市第二人民醫(yī)院收治的發(fā)病48 h內(nèi)的218例急性腦梗死患者為觀察組，所有患者符合中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會修訂的診斷標準[3]。另選擇同期80例健康體檢者為對照組。排除炎癥、占位性病變、血液系統(tǒng)疾病及能夠引起腦栓塞的潛在病因等。根據(jù)不同條件對觀察組進行分組：(1)據(jù)發(fā)病次數(shù)分為首發(fā)性腦梗死組(122例)和再發(fā)性腦梗死組(96例)；(2)據(jù)癥狀是否進展分為進展性腦梗死組(98例)和穩(wěn)定性腦梗死組(120例)；(3)據(jù)臨床神經(jīng)功能損害程度分為輕型腦梗死組(78例)、中型腦梗死組(74例)和重型腦梗死組(66例)；(4)據(jù)頸動脈超聲檢查分為無斑塊組(39例)、穩(wěn)定性斑塊組(27例)和不穩(wěn)定性斑塊組(152例)。……