血栓彈力圖監(jiān)測(cè)在早期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)高危孕婦抗血小板治療中的應(yīng)用

楊莉莉

(漯河市第三人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科，河南 漯河 462000)

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)屬于產(chǎn)科多發(fā)妊娠并發(fā)癥。研究表明，育齡期婦女中復(fù)發(fā)性流產(chǎn)發(fā)生率為3%左右[1]。某些情況下復(fù)發(fā)性流產(chǎn)可看作是孕期劇烈凝血反應(yīng)的結(jié)果，原因是劇烈凝血反應(yīng)引起胎盤微血管血栓生成，致使胎盤微循環(huán)紊亂，最終導(dǎo)致流產(chǎn)[2]。血栓彈力圖(thromboelastogram，TEG)為臨床常用檢測(cè)方法之一，能全面評(píng)估受檢者纖溶及凝血變化情況，且可系統(tǒng)評(píng)價(jià)血小板和凝血因子的數(shù)量及功能，纖維蛋白凝塊的彈力度、穩(wěn)定性、堅(jiān)固度、溶解狀態(tài)及形成速度[3]，近年多用于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等疾病的監(jiān)測(cè)。本研究觀察TEG監(jiān)測(cè)在早期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)高危孕婦抗血小板藥物治療過程中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2016年1月至2018年2月漯河市第三人民醫(yī)院收治的早期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)未孕者103例作為觀察組，患者距上次流產(chǎn)均2個(gè)月以上，排除染色體異常、生殖系統(tǒng)感染、免疫功能及內(nèi)分泌紊亂者，年齡23～42歲，平均(33.36±2.68)歲。同期選取漯河市第三人民醫(yī)院健康未孕育齡女性102例作為對(duì)照組，均有1次或1次以上正常妊娠史，無不良孕產(chǎn)史及內(nèi)分泌、腎臟病、糖尿病等疾病，年齡21～41歲，平均(32.98±2.45)歲。兩組受檢者年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本研究經(jīng)漯河市第三人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 治療及檢查方法按照是否接受抗血小板治療將觀察組患者分為治療組(52例)和未治療組(51例)。治療組于孕前2個(gè)月接受低分子肝素(深圳賽保爾生物藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20060191)+阿司匹林(大同市利群藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H14022744)治療。低……