MRI檢查對老年多發(fā)性腦梗死患者病灶的檢出率

苗慧峰，李昱，上官建偉，肖新廣，陶然

(新鄭市公立人民醫(yī)院 影像科，河南 鄭州 451100)

腦梗死為臨床常見腦血管疾病，一般是因腦動脈粥樣硬化，致使血管阻塞、狹窄，造成其供應(yīng)腦組織缺氧、缺血，導(dǎo)致部分腦組織受損，引起相應(yīng)神經(jīng)功能受損表現(xiàn)，影像學(xué)檢查可見缺血灶[1-2]。多發(fā)性腦梗死(multiple cerebral infarction，MCI)好發(fā)于基底節(jié)區(qū)，臨床主要表現(xiàn)為偏癱、語言及感覺障礙等，部分患者還可出現(xiàn)癡呆，嚴重影響患者生活質(zhì)量，故早期及時診治對患者預(yù)后具有重要影響。本研究選取74例MCI老年患者，分析MRI檢查對病灶檢出率的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取2017年12月至2019年1月新鄭市公立人民醫(yī)院74例老年MCI患者為研究對象，患者主要表現(xiàn)為意識障礙、偏癱、感覺缺失，部分患者存在昏迷、大小便失禁等，排除伴有嚴重肝腎疾病、精神疾病、造影劑過敏者。共納入男41例，女33例；年齡43～82歲，平均(62.45±9.74)歲；27例發(fā)病<24 h就診，26例發(fā)病24～72 h就診，21例發(fā)病>72 h就診。本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準，患者家屬知情并簽署知情同意書。

1.2 檢查方法

1.2.1CT檢查 儀器選擇西門子16排螺旋CT機，以聽眥線為掃描基線，自基線位置向上掃查。參數(shù)設(shè)置：管電流160 mA，管電壓130 kV，層厚5 mm，層距5 mm。增強掃描：經(jīng)血管注入50～100 mL水溶性含碘對比劑，提高病變組織同正常組織密度差，顯示平掃時顯示不清或未顯示病變，通過病變有無強化類型，判斷病變組織性質(zhì)。

1.2.2MRI檢查 儀器選擇西門子MAGNETOM Spectra 3.0 T MRI檢測儀。標準頭部正交16通道線圈，快速自旋回波序列，掃描橫斷面、冠狀面及矢狀面。掃描層距及層厚均為5 mm，平掃序列T1WI、T2WI、FIAIR、DWI。部分患者同期進行增強掃描，采用動態(tài)增強，靜脈團注0.2 mmol·kg-1釓貝葡胺注射液，進行T1WI序列增強掃描。……