射干麻黃湯對老年慢性支氣管炎急性發作患者的療效及其血清炎癥因子水平的影響

景菲菲

(襄城縣中醫院 中西醫結合內科，河南 許昌 461700)

慢性支氣管炎以老年人居多，60歲以上老年人患病率是30～40歲的6～7倍[1]，根據病情進展可分為緩解期、遷延期、急性發作期。其中急性發作期以“喘”“咳”“痰”等癥狀中任何一項明顯加重為特征，若未得到及時救治，可出現心力衰竭、肺心病，甚至死亡。目前，臨床主要采取抗感染、止咳、化痰等西藥來控制臨床癥狀，但因患者咳嗽反射及呼吸道防御功能下降，病情難以迅速控制，療效不甚理想。中醫學認為，本病病因為外感侵襲，或臟腑失調，致肺失宣肅，肺氣上逆，從而發為本病。因此，中醫提出以降逆平喘、散寒宣肺等法治之。本研究采用射干麻黃湯治療老年慢性支氣管炎急性發作患者，旨在探究其應用效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取2016年7月至2018年8月襄城縣中醫院85例老年慢性支氣管炎急性發作患者，按隨機數表法分為對照組(42例)和射干麻黃湯組(43例)。對照組男22例，女20例，年齡61～80歲，平均(70.02±3.64)歲，慢性支氣管炎病程2～10 a，平均(6.06±1.73)a。射干麻黃湯組男24例，女19例，年齡60～79歲，平均(69.55±4.07)歲，慢性支氣管炎病程1～10 a，平均(5.51±2.02)a。兩組患者性別、年齡、病程均衡可比(均P>0.05)。本研究經醫院醫學倫理委員會審核通過。

1.2 選取標準(1)納入標準：①西醫參考《內科學》診斷標準[2]；②中醫參考《中醫病癥診斷療效標準》診斷標準[3]，屬痰濁壅肺證；③患者自愿參與并簽署知情同意書。(2)排除標準：①支氣管哮喘、肺心病、肺結核等；②重要臟器器質性病變；③對本研究相關藥物過敏；④近期接受相關藥物治療。

1.3 治療方法對照組接受常規西藥治療：鹽酸莫西沙星(成都天臺山制藥有限公司，國藥準字H20140125)口服，每次0.4 g，每日1次；氨……