鹽酸川芎嗪注射液聯合阿替普酶靜脈溶栓對腦梗死急性期患者神經功能及生活質量的影響

丁澤昌

(淮濱縣中醫院 神經內科，河南 信陽 464400)

腦梗死急性發作不僅可出現頭暈、頭痛、乏力等癥狀，且可引發肺部感染等嚴重并發癥[1]。對于腦梗死急性期，采取靜脈溶栓治療能實現血管再通，從而恢復腦血流[2]。腦梗死屬于血栓性疾病之一，故于靜脈溶栓治療同時輔以營養神經藥物治療效果顯著。鹽酸川芎嗪注射液可改善局部微循環，調節神經元物質代謝，修復受損神經。本研究旨在觀察鹽酸川芎嗪注射液聯合阿替普酶靜脈溶栓對腦梗死急性期患者神經功能及生活質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年1月至2019年7月淮濱縣中醫院167例腦梗死急性期患者，依照治療方案分組。對照組83例，其中男54例，女29例，年齡48～89歲，平均(70.24±4.19)歲。試驗組84例，其中男56例，女28例，年齡46～86歲，平均(71.08±4.46)歲。兩組臨床資料均衡可比(均P>0.05)，本研究經醫院醫學倫理委員會批準通過。

1.2 入選標準

1.2.1納入標準 (1)被臨床證實為腦梗死；(2)急性發作；(3)發病至入院時間<4 h；(4)患者或家屬簽署知情同意書。

1.2.2排除標準 (1)腦出血；(2)對本研究藥品過敏；(3)腎、肝嚴重功能障礙；(4)自身免疫性疾病；(5)神經疾疾及嚴重精神障礙；(6)凝血功能障礙。

1.3 治療方法

1.3.1基礎檢查 兩組治療前均行心電圖、肝腎功能、血尿常規等檢查。

1.3.2對照組 接受阿替普酶(上海勃林格殷格翰藥業有限公司，國藥準字S20110051)靜脈溶栓治療，劑量為0.9 mg·kg-1，但最大劑量不得超過90 mg，靜脈注射總劑量10%，1 min內注完，剩下的90%以靜脈泵滴注，1 h內滴完。24 h后采用頭顱CT檢查確保無出血后予以阿司匹林、氯吡格雷治療。

1.3.3試驗組 于對照組基礎上接受鹽酸川芎嗪注射液(江蘇九旭藥業有限公司，國藥準字H20044273)治療，鹽酸川芎嗪注射液40 mg加入生理鹽水250 mL，靜滴，每日1次，10 d為1個療程，共治療2個療程。