內鏡黏膜下剝離術治療早期胃癌及癌前病變的效果

董英杰

(方城縣人民醫院 胃腸鏡室，河南 南陽 450003)

胃癌是臨床多發消化系統惡性腫瘤，需及早確診，把握治療時機[1]。手術療法是臨床治療早期胃癌及其癌前病變的有效手段，既往臨床多采用外科手術切除治療，雖可徹底切除病灶，但手術創傷較大，嚴重影響機體功能。目前，內鏡下黏膜切除術因其微創優勢成為此類疾病的常用術式。近年來，內鏡黏膜下剝離術逐漸應用于早期胃癌及癌前病變的治療中，具有微創優勢，受到臨床關注。本研究選取70例早期胃癌及其癌前病變患者，以探討內鏡黏膜下剝離術的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年9月至2018年2月方城縣人民醫院70例早期胃癌及癌前病變患者，按照手術方案分組，各35例。對照組：男22例，女13例，年齡45～71歲，平均(60.24±5.01)歲，其中12例癌前病變，23例早期胃癌。觀察組：男21例，女14例，年齡44～72歲，平均(60.81±5.37)歲，其中11例癌前病變，24例早期胃癌。兩組性別、年齡、病情差異無統計學意義(均P>0.05)。本研究經醫院醫學倫理委員會審批通過。

1.2 選取標準(1)納入標準：①經病理學檢查證實為早期胃癌或癌前病變；②具有手術適應證；③患者及家屬均知情，自愿簽署知情同意書。(2)排除標準：①合并其他惡性腫瘤；②進展期、晚期胃癌；③無法耐受手術；④凝血功能障礙；⑤心肝腎等重要臟器功能異常；⑥存在手術禁忌證。

1.3 治療方法

1.3.1對照組 接受內鏡黏膜切除術治療。采用生理鹽水于腫瘤病灶邊緣黏膜下注射，充分隆起病灶，將透明帽套至內鏡前端，安裝高頻圈套器，利用負壓技術吸引腫瘤病灶黏膜至透明套內，之后將圈套器收緊，對病灶黏膜進行電凝切割處理，若1次無法完成切割，則可選擇分次切割。創……