切開復位空心加壓螺釘聯合鋼絲張力帶內固定對新鮮閉合性髕骨骨折的療效

曹天帥

(溫縣人民醫院 骨外科，河南 焦作 454850)

髕骨骨折屬于骨科常見病，影響患者正常活動，若未及時治療，甚至會導致殘疾[1]。目前，臨床多采用克氏針鋼絲張力帶固定，療效可，但易產生滑脫及鋼絲松動、斷裂等并發癥，加之克氏針對皮膚有一定刺激性，影響患者早期功能鍛煉，進而延長康復時間[2]。本研究選取78例新鮮閉合性髕骨骨折患者進行研究，探討切開復位空心加壓螺釘+鋼絲張力帶內固定對術后膝關節功能的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料選取溫縣人民醫院2018年1月至2019年1月收治的78例新鮮閉合性髕骨骨折患者，根據手術方式分為對照組和觀察組，每組39例。對照組男21例，女18例；年齡30～71歲，平均(50.53±10.22)歲；粉碎性骨折17例，橫形骨折22例；左側骨折21例，右側骨折18例。觀察組男19例，女20例；年齡30～70歲，平均(50.12±9.91)歲；粉碎性骨折21例，橫形骨折18例；左側骨折20例，右側骨折19例。兩組一般資料差異無統計學意義(均P>0.05)。本研究經醫學倫理委員會批準。

1.2 納入及排除標準(1)納入標準：①經X線檢查確診為閉合性髕骨骨折；②受傷至手術時間為2～6 d；③單側骨折；④可完成6個月隨訪；⑤簽署知情同意書。(2)排除標準：①具有膝關節病史；②伴有嚴重精神、認知障礙；③凝血障礙。

1.3 手術方法兩組均取仰臥位，全身麻醉，于膝關節前正中做6～8 cm縱向切口，逐層切開，分離、牽開皮瓣。清除關節腔內血凝塊，骨折復位。

1.3.1對照組 采用切開復位克氏針鋼絲張力帶內固定治療。在髕骨下極近端縱向將2枚2 mm克氏針穿入，分別處于冠狀位髕骨線中外1/3和中內1/3處，矢狀位處于髕骨線中后1/3。取……