下瞼皮膚輪匝肌切除術治療先天性瞼內翻的臨床效果

劉輝

(鄭州普瑞眼科醫院 眼科，河南 鄭州 450000)

先天性瞼內翻為眼科常見疾病，近內眥部瞼緣內翻導致睫毛倒向眼表，刺激角膜，導致患者出現異物感、流淚等癥狀，嚴重者會損害角膜[1-2]。縫線術為既往臨床常用手術方法，操作簡便，可使患者眼瞼、睫毛位置恢復正常，緩解患者眼部刺激癥狀，但術后易復發。下瞼皮膚輪匝肌切除術為手術新趨勢，適用范圍廣，手術效果不受患者瞼內翻嚴重程度影響。基于此，本研究選取238例先天性瞼內翻患者，分組對比分析其應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年12月至2018年12月于鄭州普瑞眼科醫院就診的238例先天性瞼內翻患者，按手術方法分為兩組，每組119例。參照組男53例，女66例；年齡6～38歲，平均(16.15±4.65)歲；體質量指數18～25 kg·m-2，平均(22.36±1.04)kg·m-2。觀察組男54例，女65例；年齡6～37歲，平均(15.98±4.32)歲；體質量指數17～24 kg·m-2，平均(22.13±0.93)kg·m-2。兩組一般資料差異無統計學意義(均P>0.05)。本研究經醫學倫理委員會審批通過。

1.2 入組標準(1)納入標準：①經臨床確診為先天性瞼內翻；②存在眼痙攣、刺痛等臨床癥狀；③符合手術適應證；④無麻醉禁忌；⑤依從性良好；⑥無肝、腎器官功能障礙；⑦患者及家屬知情，簽署知情同意書。(2)排除標準：①既往有眼部外傷或手術史；②合并先天性心臟病；③妊娠期女性；④合并惡性腫瘤；⑤合并急性結膜炎；⑥合并淚囊炎；⑦嚴重眼瞼閉合不全；⑧伴有意識障礙或精神疾病。

1.3 治療方法

1.3.1參照組 行縫線術。浸潤麻醉，麻醉起效后，使用1號絲線雙針實施對褥式縫線操作，第1針進針處為結膜面穹隆處，出針處為距瞼緣2～3 mm皮膚面，第2針進針處為第1針旁穹隆處，出針處為第1針旁皮膚面，分別在患眼眼瞼中央、中內1/3、中外1/3交界處行對褥式縫線操作，墊上皮條，結扎固定。