速讀

1 2020年11月20日，觀眾在上海市歷史博物館觀看上海市抗疫物證捐贈展。2020年11月18日至12月20日《眾志成城 抗疫必勝——上海市抗疫物證捐贈展》在上海市歷史博物館（上海革命歷史博物館）舉辦。共展出物品150 余件。

2 11月22日，山西省太原市，山西白求恩醫院為22 對新人舉辦集體婚禮。參加此次集體婚禮的22 對新人中，有24 人是山西白求恩醫院職工。在疫情期間，該院年輕的醫護人員推遲婚期，奮戰在抗疫一線。該院特舉辦集體婚禮，為他們送上祝福。

3 11月20日，首都醫科大學附屬北京同仁醫院亦莊院區，前來就診的患者通過智能導診機器人查詢科室、掛號等信息。當日，北京同仁醫院亦莊院區擴建項目正式開診運行。

4 11月7日，上海，工作人員正在整理新型冠狀病毒及中和抗體示意模型。第三屆中國國際進口博覽會首設“公共衛生防疫專區”，通過展示國際先進公共衛生防疫產品與技術，來凸顯公共衛生防疫領域前沿發展趨勢，推動市場供需對接。

Policy 政策

醫學教育將加快創新

2020年10月31日至11月4日，以“確保質量 強化實踐 創新管理”為主題的2020年住院醫師規范化培訓高峰論壇，以線上線下相結合的形式在北京順利召開。國家衛生健康委副主任曾益新對國務院辦公廳《關于加快醫學教育創新發展的指導意見》進行了重點解讀。

曾益新指出，《指導意見》堅持問題導向，堅持服務行業需求，圍繞調結構、提質量、促提升，提出了突破性、創新性的改革舉措。《指導意見》是新時期推進醫學教育改革的戰略性、綱領性文件，各地要認真學習，吃透精神，抓好落實，要把落實“兩個同等對待”和簽訂勞動合同情況作為本地實施方案的重要內容，細化、實化操作性辦法，指導督促醫療衛生機構落實要求，堅決克服唯學歷的傾向，突出能力導向選人用人，把質量作為住培基地評估的核心指標和公立醫院主要負責同志年度工作考核的重要內容。

重點工作

● 以質量為核心，深化醫學教育改革。

● 以問題為導向，進一步健全住院醫師規范化培訓制度。

● 適應疫情防控常態化的需要，針對性加強醫務人員教育培訓工作。

Good News好消息

“首家西醫院”迎來院慶

11月8日，有“中國第一家西醫醫院”之稱的中山大學孫逸仙紀念醫院舉辦了185周年院慶活動暨院士大健康論壇。該院院領導表示，作為中國西醫起源地、西醫教育肇始地、孫中山學醫及從事革命運動策源地，孫逸仙紀念醫院為記錄中國近現代醫學和醫學教育的發展歷程在付出努力。

姜保國榮膺“光華工程科技獎”

11月8日，中國工程界最高獎項——“光華工程科技獎”在北京揭曉，包括北京大學人民醫院院長姜保國教授在內的40位專家因在各自領域取得突出成績而榮膺第13屆“光華工程科技獎”。此次是繼2018年該院王俊院士榮獲第12屆“光華工程科技獎”之后，北京大學人民醫院第二次榮獲該項殊榮。

季加孚榮獲何梁何利獎

11月3日，2020年度何梁何利基金頒獎大會在北京釣魚臺國賓館隆重舉行。北京大學腫瘤醫院季加孚教授榮獲“何梁何利基金科學與技術進步獎”，據悉，季加孚從事胃癌外科工作38年。該獎項是為獎勵取得杰出成就和重大創新的科學技術工作者，促進中國的科學與技術發展而設立的。

Bad News壞消息

醫生出診時被砍傷

10月31日上午，廣州市天河區一醫院發生持刀傷人事件，行兇者跳樓自殺，兩名傷者正在治療。被砍傷的陶炯是中山大學附屬第三醫院精神心理科副主任醫師、廣東省醫學會精神科分會委員。2月24日，擔任黨支部書記的陶炯主動請纓，作為廣東派出的第二十四批醫療隊隊員支援武漢。

女護士在副院長家樓頂身亡

據相關媒體報道，10月14日，安徽宣城市郎溪縣一名26歲女護士鄧某某在副院長陳某家樓頂死亡。經警方認定鄧某某死亡原因系自殺。目前，在醫院方的配合下，警方正在進一步調查中。26歲的鄧某某為安徽宣城郎溪縣人民醫院的一名護士，副院長陳某42歲，是她所在醫院的五官科主治醫師。

Wide-angle 廣角

復旦版全國醫院排行榜發布

11月14日，復旦大學醫院管理研究所在上海頒布《2019年度中國醫院排行榜》《2019年度中國醫院專科聲譽排行榜》和《2019年中國醫院專科綜合排行榜》，這是復旦大學醫院管理研究所作為獨立第三方開展的公益性學科評估項目，已是復旦版中國醫院排行榜連續第十一年發布。

據悉，該榜單由復旦大學醫院管理研究所發布，借鑒美國“最佳醫院排行榜”的評價方法，堅持以臨床學科水平、專科聲譽為核心，兼顧當年的科研產出。由于評價方法的科學性，排行榜的評選結果亦得到醫療行業廣泛認可。

據了解，復旦版醫院排行榜評審專家來自中華醫學會和中國醫師協會（包括各臨床專科的全國主任委員、副主任委員以及中青年委員會的主任委員、副主任委員等）。入評專科已由最初的27個，逐年增加到目前的40個；從2014年度起，增加了我國七大區域的醫院排行榜，對區域醫療中心學術影響力輻射、患者就近尋醫有積極引導作用。

TOP-5● 北京協和醫院 ● 四川大學華西醫院● 中國人民解放軍總醫院 ● 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院● 復旦大學附屬中山醫院

Numbers 數據

數說江蘇全科醫生建設

11月6日，據江蘇省衛生健康委官網消息，日前連云港市政府印發《全面加強全科醫生隊伍建設實施方案》，到2023年，城鄉每萬名居民擁有全科醫生3.5名以上。到2030年，適應行業特點的全科醫生制度更加健全，全科醫生服務能力明顯增強，與城鄉居民建立比較穩定的服務關系，城鄉每萬名居民擁有全科醫生5名以上。

《方案》提出，堅持基層醫療衛生機構提檔升級，提升基層機構服務能力，夯實全科醫生執業平臺，2023年，全市95%以上的基層機構達到省定建設標準，累計建成20個左右達到國家能力推薦標準的農村區域性醫療衛生中心和社區醫院，40%以上的城市社區設有家庭醫生工作室。實施全科醫生職稱傾斜政策，將鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中高級專業技術崗位比例分別調整為50%、15%～20%。對長期在基層醫療衛生機構工作且業績優異的全科醫生，優先納入基層衛生骨干人才遴選對象。

福利待遇

1農村區域性醫療衛生中心和社區醫院每個獎補30 萬元。2 3對示范（甲級）村衛生室和社區衛生服務站每個獎補8 萬元。對星級家庭醫生工作室每個獎補3 萬元。4高級職稱每人每年3 萬元，中級職稱每人每年2.5 萬元，初級職稱每人每年2 萬元。

182個

貴州啟動182 個醫共體

近日，貴州省衛生健康委發布消息，全省已有77個縣啟動實施緊密型縣域醫共體建設，其中35個縣列為國家級試點，已啟動建設182個緊密型醫共體，納入1213個鄉鎮衛生院和257個社區衛生服務機構。貴州已初步建成由縣級公立醫院牽頭，以鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心為成員的醫共體模式。

10家

上海再添10 家醫院

近期，上海又添10家醫院，這極大程度上“解渴”了人民群眾對醫療健康的需求，這10所醫院的確定，更進一步提高了上海區域醫療保障水平，甚至能夠輻射到整個長三角地區。上海及周邊群眾十分期待醫院項目更好地落地建成，持續提升醫療服務水平，滿足人民群眾更高水平的醫療需求。

15種

15 種慢性病有了新保障

為進一步保障患護理依賴型疾病參保人員的基本醫療需求，從明年1月1日起，《安徽省直職工醫保護理依賴型疾病待遇保障實施方案》將正式試行。今后，安徽省直職工基本醫保參保人員中患腦出血等15種疾病，在養老機構治療，醫藥費用也可報銷。該政策在全國尚屬首次。

22項

山東中醫藥發展22 項措施

為推動中醫藥事業和產業高質量發展，山東省委、省政府印發《關于促進中醫藥傳承創新發展的若干措施》，從完善中醫醫療服務體系、加強中醫藥重點專科建設等6方面、22項具體措施，提出發展齊魯道地藥材、實施高層次人才筑峰計劃等多個辦法，力推中醫藥傳承創新。

12項

河北智慧醫療建設12 項任務

近日，河北省衛生健康委印發了《河北省智慧醫療專項行動計劃（2020-2022年）》，創建“互聯網+醫療健康”服務新模式。該計劃共有12項任務，明確到2022年醫療機構信息化水平進一步提升，線上便民惠民服務普遍開展，使患者就醫更便捷；互聯網醫療服務體系初步形成，使患者就醫渠道更多樣。

Discipline 學科

廈門醫學院附屬第二醫院

強化胸痛中心建設

近日，中國胸痛中心總部發布《2020年度第二批次中國胸痛中心及基層胸痛中心通過認證單位公告》，廈門醫學院附屬第二醫院經過中國胸痛中心總部嚴格審核，成為國家級胸痛中心。這也標志著該院胸痛中心的管理體系、技術力量、質量標準、救治能力等各項指標和數據均達國家級標準。

四川省人民醫院

實施人工心臟植入術

11月10日，四川省人民醫院順利為一名終末期心力衰竭患者實施全國首例正式上市人工心臟（左心室輔助系統）植入手術，在心臟外科中心、心衰中心、手術室、麻醉科、重癥監護室、心臟超聲、放射科等各相關團隊通力協作下，術后血流動力學監測顯示患者心臟功能和血流動力學指標逐漸恢復平穩。

北京友誼醫院

實施清醒狀態下ECMO

近日，北京友誼醫院重癥醫學科成功實施一例ECMO治療，患者在ECMO建立、支持治療期間全程處于清醒狀態，積極配合醫護人員進行救治。這個成功的案例，也是北京友誼醫院實施的首例清醒狀態下ECMO治療。近年來，北京友誼醫院重癥醫學科團隊不斷挑戰新技術，走在了重癥心肺支持領域的前列。

哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

引入冠脈介入腔內影像中心

11月10日，由哈爾濱醫科大學附屬第二醫院主辦的“全國冠脈介入腔內影像中心成立大會暨黑龍江省2020年心血管介入質控會議暨鈣化預處理培訓會議”召開，4000余位國內心血管領域的專家學者線上收看。會上，全國冠脈介入腔內影像中心正式揭牌落戶哈爾濱醫科大學附屬第二醫院。

四川大學華西醫院

神經外科學科聯盟在滇授牌

11月9日，四川大學華西醫院神經外科學科聯盟單位授牌儀式在昆明舉行。會上，云南圣約翰醫院成為四川大學華西醫院神經外科學科聯盟單位，這是云南首家加入該聯盟的醫院。華西醫院神經外科學科聯盟成立于2019年7月，旨在促進西部地區神經外科整體學科實力和臨床水平提升。

Management 管理

北京同仁醫院

新門急診樓正式啟用

11月20日，北京同仁醫院經濟技術開發區院區（亦莊院區）新門急診樓正式啟用。作為北京市政府的惠民服務工程之一，同仁醫院亦莊院區新門急診樓啟用后，醫院醫療主體陸續南移，將有效疏解非首都核心功能，推動醫療資源合理布局。據悉，亦莊院區還建立了多學科群體傷救治綠色通道。

湖南省腦科醫院

舉辦70 周年院慶活動

11月22日上午，湖南省腦科醫院（湖南省第二人民醫院）建院70周年主題活動暨2020年中華預防醫學會精神衛生分會學術會議閉幕式在長沙隆重舉行。活動中，湖南省腦科醫院院長王梟冶作了建院七十周年的主題發言。他從四個方面，全面介紹了醫院建設發展的歷史征程。

南寧市紅十字會醫院

增掛南寧市眼科醫院

11月17日上午9時18分，廣西南寧市紅十字會醫院增掛南寧市眼科醫院揭牌儀式舉行。南寧市紅十字會醫院黨委書記禤中寧說，南寧市眼科醫院揭牌成立后，將增加人員和設備，使該院成為廣西區內一家具有更高專業水準的眼科醫院。隨著實力的增強，將加強對柬埔寨等東盟國家的援助。

溫州市中西醫結合醫院

建立體質監測點

日前，溫州市中西醫結合醫院與溫州市社會體育指導中心就深化建設溫州市運動醫學中心簽訂合作協議。根據合作協議內容，溫州市運動醫學中心作為全市首個國民體質監測定點醫院，開展國民體質測試，促進體質監測與健康體檢相互融合等內容。開發應用國民體質健康監測大數據，開展運動風險評估。

復旦大學附屬兒科醫院

“AI 醫生”進入臨床

日前，由復旦大學附屬兒科醫院聯合上海國際人類表型組研究院共同開發的“兒科門診臨床診斷智能決策支持系統”（簡稱CDSS）——“小布AI醫生”啟動多中心臨床應用。AI醫生基于先進自然語言、深度學習融合技術，形成臨床診斷模型，代表我國兒科醫學頂尖水平機構的集體醫療智慧。

Industry 產業

醫藥代表登記備案制度來了

近日，國家藥監局發布了《醫藥代表備案管理辦法（試行）》的公告。其中明確了醫藥代表的職責，如可以向醫務人員傳遞產品信息，并收集、反饋藥品臨床使用情況及醫院需求等。

醫藥代表備案制由來已久。早在2017年2月9日發布的《進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》中就明確提出，食品藥品監管部門要加強對醫藥代表的管理，建立醫藥代表登記備案制度。

2020年6月5日，國家藥監局綜合司發布了《醫藥代表備案管理辦法（征求意見稿）》，向社會征求意見，征求期至2020年6月19日。這是繼2017年12月原國家食藥監總局和原國家衛生計生委發布《醫藥代表備案管理辦法（征求意見稿）》后，時隔兩年半，第二次發布《醫藥代表備案管理辦法》。有專家認為，《辦法》對于醫藥企業，與其說是一種規范，不如說是一種引領。

推廣形式

1 2 3 4 5在醫療機構當面與醫務人員和藥事人員溝通。舉辦學術會議、講座。提供學術資料。通過互聯網或者電話會議溝通。醫療機構同意的其他形式。

Investment 投資

武漢新建三甲醫院

11月20日，武漢市公共衛生應急管理體系基礎設施建設項目庫五大項目之一的武漢市中心醫院楊春湖院區正式開工。這座醫院也是一座“平戰結合”的綜合性三級甲等醫院，集預防、醫療、重大疫情防控等功能于一體，預計2023年竣工。醫院總建筑面積231170平方米，床位1000張。

北京大學人民醫院增設北院區

為進一步促進優質資源擴容，帶動區域內醫療服務提升，近日，國家衛生健康委辦公廳致函北京大學人民醫院同意其增設北院區。北京大學人民醫院北院區位于北京市昌平區回龍觀鎮，比鄰京藏高速和城鐵13號線，占地面積5.43公頃，建筑面積14萬余平方米，編制床位800張。

大連投資15.6 億元建醫院

作為2020年重點民生工程，大連醫科大學附屬第三醫院項目總占地面積約13.4萬平方米，總建筑面積約20萬平方米，設計為具備三級甲等資質的綜合性教學醫院，總床位2000張，在建的一期項目設置床位1000張，總建筑面積約13.2萬平方米，總投資約15.6億元。預計在2021年投入使用。

Service 服務

深圳出臺首部健康法規

10月29日，深圳市第六屆人大常委會第四十五次會議表決通過《深圳經濟特區健康條例》，提出推行強制休假制度，以更好地保障勞動者身心健康。作為國內首部地方性健康法規，該條例將于明年1月1日正式實施。不少網友對推行強制休假制度表示支持，但也直言擔心無法改變“996”的工作模式。

河北加強民營醫院管理

近日，有媒體報道，河北省將開展“民營醫院管理年”活動。規范民營醫院執業行為，提升民營醫院管理的規范化、科學化和專業化水平，保障民營醫院醫療質量和安全，促進社會辦醫持續健康規范發展，維護人民群眾健康權益。堅決杜絕制售假藥、推廣銷售所謂“保健”相關用品等行為。

Informatization 信息化

慢性病互聯網復診納入醫保

據國家發改委網站消息，近日，國家發改委等14部門印發《近期擴內需促消費的工作方案》。《方案》提到，推動線下服務消費加速“觸網”，充分釋放線上經濟潛力。要完善“互聯網+”醫保支付政策。在保證醫療安全和質量的前提下，將慢性病互聯網復診費用納入醫保支付范圍。

河北拓展線上診療服務

河北省衛生健康委、中醫藥管理局近日聯合印發《河北省智慧醫療專項行動計劃（2020－2022年）》提出，拓展線上便民服務范圍，推動線上與線下醫療服務緊密結合，鼓勵各級醫院在移動端提供藥學咨詢、健康教育、復診提醒等消息推送服務。到2022年，全省實現遠程醫療網絡全覆蓋。

“老幼健康碼助查詢”功能來了

在11月22日下午的北京市疫情防控第178場例行新聞發布會上，北京市經濟和信息化局副局長潘鋒表示，11月21日凌晨，北京健康寶上線了“老幼健康碼助查詢”功能，為讓老人、兒童出行更加便利提供技術支撐。如果老人、兒童沒有注冊過健康寶，可提前通過他人代查功能完成注冊。

微醫入選“50 家聰明公司”榜單

11月19日，在蘇州舉辦的EmTech China 2020全球新興科技峰會上，國際知名權威科技媒體《麻省理工科技評論》重磅發布年度“50家聰明公司”(50 Smartest Companies，TR50)榜單，微醫作為唯一一家數字健康企業，與特斯拉、騰訊、英偉達、阿里云、美團等公司共同入選。

河南推廣醫保電子憑證

河南省醫療保障局近日表示，隨著全省醫保電子憑證激活推廣培訓會日前召開，標志著河南省將全面推廣醫保電子憑證。醫保電子憑證由國家醫保信息平臺統一生成，可與身份證、人臉等相關聯，支持所有醫保相關業務，全國通用，跨渠道通用，一張電子憑證可以服務于所有的醫保業務場景。Medicine/Devices藥械

加強藥品網絡銷售監管

11月12日，國家藥監局官網發布藥監局綜合司公開征求《藥品網絡銷售監督管理辦法（征求意見稿）》。在征求意見稿第二章中提到，藥品網絡銷售不得超出企業經營方式和藥品經營范圍。藥品網絡銷售者為持有人的，僅能銷售其持有批準文號的藥品。沒有取得藥品零售資質的，不得向個人銷售藥品。

加大冠脈支架檢查力度

11月11日，國家藥品監督管理局網站發布《國家藥監局綜合司關于加強國家集中帶量采購中選冠脈支架質量監管工作的通知》。通知稱，各省級藥品監管部門要堅持問題導向，加強冠脈支架生產企業的日常監管，督促企業落實主體責任。中選企業所在地省級藥品監管部門要加大企業現場檢查力度。

七市聯合“抄底價”

11月14日，由淄博發起的淄博-青島-東營-煙臺-威海-濱州-德州七市采購聯盟部分醫用耗材帶量采購現場議價會召開。這場“醫保談判”，聚焦的是醫用高值耗材，涵蓋骨科創傷和血液透析兩大類，是全國首次骨科創傷類和血液透析類市級聯盟帶量采購。以價格換采購量，就成為廠家的優先選擇。

天津發布“云藥房”新政

11月20日，天津市衛生健康委印發《關于加強天津市基層數字健共體“云藥房”規范管理的通知》，要求持續加強基層醫療衛生機構藥品保障，統籌區域內全民健康信息化總體建設，突出互聯互通與業務協同，推動“云藥房”全流程閉環管理。讓天津市民在基層就能獲得優質、高效的醫療健康服務。

奧林巴斯開展“愛胃月”

10月28日，以“胃愛·為家”為主題的奧林巴斯2020年“愛胃月”腸胃健康公益活動，在北京萬達文華酒店正式啟動。一場關于腸胃健康的公益之旅再次起航。奧林巴斯特邀醫學專家通過全新AR直播形式，突破場地的限制，開展了多場科普主題活動，將腸胃健康的理念觸達更多人群。

魯南制藥舉辦校企合作活動

11月10日至11日，青島農業大學化學與藥學院黨委書記王進國一行8人到魯南制藥洽談校企合作，并舉行校企合作簽約及“教學科研與學生就業實踐基地”揭牌儀式。今后將珍惜校企雙方共同創造的便利條件，通過科研、實習、就業等全方位合作，實現校企雙方共贏，更好地為社會服務。

National 內刊

《人民日報》2020年11月13日

聚光成炬，照亮勝利之路

選擇一份事業，擔起一份職責。抗疫一線醫務人員英雄群體代表、華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院心血管內科副主任醫師周寧用實際行動踐行了“白衣天使”的責任與擔當。

今年1月下旬，周寧在診治病人中感染了新冠肺炎，但他沒有害怕，還將隔離治療經歷發布在個人微信公眾號上進行醫學科普。隔離期一結束，就立刻請戰，來到收治新冠肺炎重癥病人的ICU工作。

“面對未知疾病，醫生患者無不倍感壓力，但患者的求生欲和醫生職業的使命感時刻激勵著我們奮勇向前。”周寧說，他曾救治一名叫老程的50歲患者，2月12日轉入ICU時已生命垂危，但只要處在清醒狀態，老程總是睜大雙眼，生怕一閉眼就永遠睜不開了。經過近半個月的治療，老程病情好轉，并于2月27日成功撤除了ECMO。

《民生周刊》2020年23 期

讓“退休”村醫生活無憂

當我和城里的朋友聊及村醫時，他們卻直呼：“現在還有人找村醫看病？”“我們平時連縣級醫院都不想去，直接去大城市的三甲。”

他們不知道，當村民頭疼腦熱時，會第一時間讓村醫給瞧一瞧，開點藥，抑或在衛生室里輸點液，要不了兩三天，小病就能痊愈。村醫也因此被稱為農村基本醫療保障的“守門人”，農民健康的“保護傘”。他們也不知道，村醫還要負責包括村民健康管理、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病健康管理等共計12項基本公共衛生服務工作。他們還不知道，這些村醫的收入很有限，因為沒有繳納養老保險，他們65歲“退休”后，大多數只能得到每月300元的生活補助，再無其他。

《光明日報》2020年11月23日

英雄的人民 人民的英雄

只有把社區防線守住，才能有效切斷疫情擴散蔓延的渠道。2月17日，為期3天的大排查開始了。我服務的社區是武漢市最大的公租房小區之一，有5235戶8230人。這是一場不分晝夜的戰斗。21名社區工作者和21名下沉黨員干部“白天敲門、晚上數燈，逐戶逐人、監測體溫”。

大排查的一天深夜，我的手機突然響起：“桂書記，你快去看看我妹妹吧，她快不行了！”掛斷社區居民黃女士家人的電話，來不及多想，我一邊協調車輛和醫院，一邊往她家趕。凌晨1點多，經過緊急救治，病人暫時脫離危險。后來，她被確診感染，經過精心治療后康復出院了。4月9日，她給我發來短信：“謝謝！你們的幫助讓我戰勝病毒，重獲生命！”

Voice 聲音

流調溯源工作要進一步加強，充分發揮專業人員和基層社區干部作用，利用信息技術支撐，遵循科學規律，加快進度，爭取取得突破，提高疫情防控精準性。隔離管控要嚴格到位，將感染人員及其密切接觸者應隔盡隔，加強隔離點規范管理，防止“二次感染”，同時做好生活服務保障。核酸檢測要提高質量，完善檢測方案。

——國務院副總理孫春蘭強調。

中國積極推動新冠疫苗成為全球公共產品，將在新冠疫苗研制完成并投入使用后積極考慮東盟國家的需求。東盟正探討制定《區域全面復蘇框架》，中國積極推進復工復產，雙方均在疫情防控常態化背景下推動經濟社會發展穩定恢復。在此背景下，中方愿與東盟就衛生發展戰略和規劃進行充分交流與對接。

——國家衛生健康委主任馬曉偉表示。

慢阻肺是非常常見和多發的疾病。中國20歲以上人群的患病率是8.6%，40歲以上人群陡升到13.6%，隨著年齡越大，患病率就越高。按照人口推算，中國至少有1億慢阻肺患者，它是跟高血壓、糖尿病這樣的最常見病“等量齊觀”的重大疾病。如果不及早針對慢阻肺采取行動，會導致非常嚴重的社會醫療保健問題。

——中國工程院副院長王辰說道。

疫情防控工作應堅持信息驅動、科技創新。進一步利用信息化手段來健全預警響應機制，提升防控和救治的能力，有利于切實維護人民健康安全。同時，各國必須堅持開放合作攜手抗疫，在疫苗研發、5G醫療、數據共享等領域開展更高、更緊密、更全面的合作。

——中國工程院院士鐘南山表示。

當前全球疫情防控進入深水區，疫情失控風險與疫苗協助疫情控制的希望并存。未來防疫挑戰的艱巨性和長期性可能會超出想象。我們一定需要根據各地的具體情況尋求最具成本效益比的抗疫策略。今天我們防疫策略的探索越多，未來全面控制疫情并且維持社會生產生活常態化的把握就越大。

——復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏表示。

International 外刊

The Guardian

《衛報》2020年10月

疫情陰霾下生命瀕危的患兒之殤

早產兒凱麗出生88天后才被父母第一次抱 起……在英國，當前至少有2.5萬名兒童徘徊在死亡線的邊緣，需要在姑息護理支持的條件下才能存活，而他們及其家人的生活因新型冠狀病毒大流行和隨之而來的出行限制而變得更加艱難。一家慈善機構的報告闡述，在4月份的調查中，近60%的患兒父母表示他們的心理健康狀況比Covid-19病毒大流行前更糟。埃米莉·哈洛普博士，一位兒科姑息治療的專家表示：“生命瀕危的患兒是一個高度邊緣化、孤立的群體，一旦醫療服務被流行病所限制，其中一些人的脆弱程度就更加明顯。”

The Lancet

《柳葉刀》2020年10月

實施全民醫保恐對美郊區醫院不利

耶魯大學教授艾莉森·格瓦尼（Alison Agrini）團隊日前建立了全民醫保法案（Medicare for All Act）對美國國家衛生支出和結果的影響模型，他們的模型假設醫療保險費率統一比商保支付費率低22%，并且通過將所有費用轉換為醫療保險費率，醫院的總體報銷額將降低6%，醫生將降低7%。蘭德公司報告的醫院門診服務的相對價格平均為醫療保險費率的293%，且支付因專業而異。鑒于支付的差異，文章表示，“許多基本的農村醫療服務醫院，由于支付者組合不利，醫療保險支付率降低，在財政上很脆弱，并且以驚人的速度關閉。”

Forbes

《福布斯新聞網》2020年11月

疫情需求啟發3D 打印醫療產品思路

美國退伍軍人健康管理局（VHA）是退伍軍人管理局（VA）的一個分支機構，該機構旨在為退伍軍人提供醫療保健服務并進行相關生物醫學研究。目前，機構正倡導3D打印技術的應用以更好地幫助退伍軍人應對Covid-19大流行的問題，諸如安全材料的3D打印面罩已經供不應求。其負責人介紹，在Covid-19來襲之前，機構已經在系統內醫院建立起3D打印的集群網絡，他表示，疫情啟發了3D打印相關產品的研發，“我們應該將設計、3D打印參數和材料規格都置于數字空間內，而不是讓產品庫存占用空間，最終超過有效期。”

Drug Topics

《藥品話題》2020年 11月

腫瘤患者的社區健康管理

當腫瘤患者離院后，還有很多事項要予以關注，其中最重要的是填寫門診用藥的處方。社區藥店的藥師們在幫助腫瘤患者管理其自身處方方面發揮著重要作用。首先也是最重要的是，這些患者往往需要同時服用多種藥物，需要藥劑師對用藥的適當性進行評估，確保處方內藥品組合是具備成本效益且安全對癥的。盡管其他醫療服務提供方有能力充當這一角色，但是研究顯示，社區藥師提供的服務可以減少患者因此對醫生的看診次數，也可以減少急診就診次數、住院天數和總體醫療費用支出。為什么社區藥師處于基層位置幫助腫瘤患者的原因就是，他們比預約醫生看診更容易，無須預約就可以得到專業的用藥咨詢。

Medical Economics

《醫療經濟學》2020年11月

2020年遠程醫療調查

新冠肺炎疫情席卷美國，由于居家令限制和患者害怕到診所就診而感染病毒，因此基層社區醫生診所的門診量銳減。美國Medicare & Medicaid服務管理中心對遠程醫療的報銷政策因此放寬，HIPAA保險法案的有關條款限制也暫時放松，使得醫生可以通過在線方式開展診療活動并獲得保險償付。在近期美國健康經濟雜志組織的2020年遠程醫療調查結果顯示，77%醫生由于疫情原因首次采用遠程醫療，而在疫情之前70%患者未使用遠程方式看診；當被問及疫情結束后是否繼續采用遠程醫療方式時，43%受訪者表示預計將減少，26%表示希望繼續保持當前頻率。當被問及遠程醫療方式面臨的最大挑戰時，60%受訪醫生表示向患者講解如何使用遠程技術最困難。

Managed Healthcare Executive

《管理式醫療經理人》2020年11月

腫瘤研究新進展

盡管至今尚未出現治愈乳腺癌的藥物和技術，但是近兩年來在這一領域出現了五項最新進展，其中最新獲批的2種抗體類藥物以及放療方法的顯著改進可能發揮引領作用；在肺癌治療領域，在分子水平上針對肺癌的療法層出不窮，生物標志物在其中發揮著指引作用。在早期，患者必須到綜合性學術醫學中心尋求昂貴、個性化的CAR-T細胞療法進行癌癥治療，近年來這種技術正在下沉到基層醫療機構中，可及性大大增強。此外，近年來研究發現，在公共衛生政策與治療方法的改進推動作用下，癌癥死亡率正在逐步下降，其中肺癌死亡率從1990年到2017年下降了51%（男性），乳腺癌死亡率下降了40%。

International 國際

1 英國

NHS 今冬擇期手術或大量取消

Covid-19患者的大量涌入導致至少7家NHS醫院擇期手術被取消或推遲。10月底的一天，南約克郡的3家NHS醫院推遲了非緊急手術，此前諾丁漢大學醫院也采取了同樣的措施。消息人士稱，南約克郡下轄的羅瑟漢姆等3個地區的醫院正在取消“少量”涉及非緊急情況的選擇性手術和門診預約。在一份發給員工的備忘錄中，羅瑟漢姆醫院的首席運營官喬治·布里格斯說：“我們已經決定取消所有預約，除了急癥和癌癥病例。”

2 美國

主治醫生揭喬布斯胰腺癌治療秘史

2011年秋天，蘋果公司創始人喬布斯因一種罕見的類似胰腺癌的癌癥——胰腺神經內分泌腫瘤（Pancreatic Neuroendocrine Tumor）去世了。9年后，他的主治醫生回憶表示，喬布斯事實上獲得了最先進的療法支持，但導致治療失敗的最突出因素在于，他的治療一直是支離破碎的，內科醫生、外科醫生、疼痛專家、營養專家、血液學家、移植專家，大家各自為政，專門針對他的某一個癥狀進行管理。喬布斯的妻子也認為其醫療團隊缺少一個總協調人。

3 土耳其

半數以上成年人在疫情期間感受到“恐怖”

《國際社會精神病學》期刊10月刊發土耳其科研人員文章表示，公眾在疫情期間不斷接收到有關疫情的新聞報道，尤其是頻繁增加的社交媒體信息對疫情的渲染會增加公眾心理健康問題。研究人員對居住在土耳其各省份18歲以上成年人進行了問卷調查，使用方式包括社會人口統計學數據表、醫院焦慮抑郁量表（HADS）和健康焦慮量表（HAI）等。來自部分地區的數據顯示，有約半數以上的被調查成年人在疫情期間經歷過“恐怖”的感受。

4 斯洛伐克

計劃進行全民SARS-CoV-2 檢測

斯洛伐克計劃成為第一個對全國人口進行SARS-CoV-2檢測的國家。自夏末以來，斯洛伐克的COVID-19病例數量迅速上升。該國因在流感大流行的第一波中對病毒的反應而獲得國際贊譽。斯洛伐克首次發現的SARSCoV-2感染是在3月初，從那時到9月，斯洛伐克記錄到的感染相對較少，每天新增病例很少超過100例。但在10月，疫情急轉直下，連續三周每天都有成千上萬的新感染者被發現。專家警告，全民檢測在后勤和技術方面存在挑戰。

5 加拿大

公共衛生措施不足致疫情惡化

加拿大疫情加速惡化，截至10月底，全國感染人數已達22萬，超過1萬名加拿大人已經死亡！總理特魯多針對加國疫情惡化情況發表緊急講話稱該國正處于疫情的十字路口。11月初的數據顯示，這一情況在持續惡化中。以安大略省為例，目前長期護理院有近150家暴發疫情。7天滾動平均病例數近千例。加拿大的問題出在哪里?專家說，公共衛生措施不足，對抗疫成績驕傲自滿，這些都是造成今日局面的因素。

6 日本

天皇夫婦首次在線慰問醫務人員

11月中旬，在東京澀谷區的日本紅十字會醫療中心，日本天皇夫婦在皇宮使用視頻會議系統與醫務人員交談，這也是這對夫婦首次在線上與公眾互動。通過視頻鏈接，醫院院長引導這對皇室夫婦在醫院周圍參觀，并前往收治感染新型冠狀病毒的中、重度患者的病區。皇室夫婦還與醫院的醫生和護士進行了交談。“我相信這對你來說是一段漫長而艱難的時期，”他們還對醫務人員說，“我們尊重你們的辛勤勞動。”