居民健康檔案的建立和數(shù)字化管理研究

吳 峰

（江蘇省泰州興化市昭陽街道辦事處，江蘇 泰州 225700）

居民健康檔案是記錄社區(qū)居民健康資料的系統(tǒng)性文件，里面的內(nèi)容具體涉及家庭檔案、個人檔案、健康檔案等。在人們對社區(qū)管理日益重視的今天，居民衛(wèi)健康檔案管理得到了社會各界的關(guān)注，居民健康檔案的有效管理能夠為居民提供連續(xù)性、完整性的醫(yī)療保健服務(wù)支持。為了能夠更好的提升居民健康檔案管理有效性需要相關(guān)人員應(yīng)用先進(jìn)的技術(shù)來廣泛收集整理這些檔案資料，打造出完善的居民健康檔案系統(tǒng)，從而為人們提供更為精準(zhǔn)的健康管理服務(wù)。

1 居民健康檔案建立的重要性分析

第一，提升居民健康服務(wù)水平。社區(qū)居民健康保障是一件關(guān)系到民生的事情，在具體實施的過程中會涉及居民的基本利益。從實際操作上來看，社區(qū)居民健康檔案的建立是一項十分復(fù)雜的工程，這項工作的開展成果直接關(guān)系到現(xiàn)代健康信息化建設(shè)水平。第二，社區(qū)居民檔案的多檔合一管理能夠提升檔案信息的綜合的利用效果。在社區(qū)居民治療疾病的過程中通過打造完善的健康檔案管理系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)對人員醫(yī)療、康復(fù)、保健信息的全過程記錄管理，從而能夠提升檔案管理成效。第三，在先進(jìn)信息技術(shù)的支持下還能夠打造出完善的居民檔案管理系統(tǒng)，實現(xiàn)檔案信息的雙向傳輸。由此不僅能夠滿足社區(qū)居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的預(yù)防和保健需要，而且還能夠借助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來將無法在社區(qū)診斷救治的居民及時送到醫(yī)院。在醫(yī)院治療的時候社區(qū)的居民不需要做一些重復(fù)性的檢查，只需要根據(jù)以往的就診檔案資料就能夠完成檢驗工作。第四，社區(qū)健康的建立對深化我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展也具備十分重要的意義。社區(qū)居民健康檔案打造的目的是對居民醫(yī)療、康復(fù)基本信息進(jìn)行全面的記錄和整理。居民健康檔案的完整性、規(guī)范性深刻影響檔案管理成效。社區(qū)居民健康檔案的打造不僅能夠匯總分析居民的檔案信息，而且還能夠在信息平臺的支持下強(qiáng)化各類資源的共享應(yīng)用。

2 居民健康檔案管理系統(tǒng)的打造分析

1）系統(tǒng)功能分類。居民健康檔案數(shù)據(jù)庫管理內(nèi)容包含以家庭為基本單位的管理、個人檔案數(shù)據(jù)的管理、居民以往就醫(yī)信息記錄的保管、居民檔案數(shù)據(jù)信息的實時性查詢等。在居民健康檔案管理系統(tǒng)的打造下居民能夠根據(jù)自己的需要來查詢各類數(shù)據(jù)，并借助先進(jìn)的信息手段將這些數(shù)據(jù)自動生成統(tǒng)計圖和報表。

2）系統(tǒng)檔案管理模塊。居民健康檔案管理系統(tǒng)模塊涉及一般性的健康管理模塊、兒童健康檔案、心腦血管健康管理檔案等內(nèi)容，在統(tǒng)籌管理這些內(nèi)容之后會根據(jù)需要來添加、修改、刪除和查詢這些檔案信息。其中，對于信息服務(wù)管理模塊來講，能夠借助計算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)來對整個社區(qū)范圍內(nèi)的居民個人信息進(jìn)行整合，并將居民個人信息和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)系在一起，在系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的作用下幫助居民獲取各類信息資料，將居民的個人信息上報到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為日后患者救治提供資料參考支持。對于家庭監(jiān)護(hù)模塊來講，主要是借助計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)來幫助社區(qū)醫(yī)生在救治病人的時候得到更多個醫(yī)院專家的技術(shù)指導(dǎo)，從而提升患者治療有效性。對于系統(tǒng)管理模塊，能夠根據(jù)需要來添加、刪除和設(shè)定病人的信息，同時，整個系統(tǒng)在運作的時候還具備修改用戶密碼、完善數(shù)據(jù)信息備份管理的功能。

3）系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫。社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫包含社區(qū)居民個人信息表、居民體檢表、社區(qū)醫(yī)生信息表、居民輔助檢查表、兒童信息表、家庭信息表、孕婦信息表、社區(qū)居民保健表等。在整個系統(tǒng)中居民的個人信息會被存儲在基本信息表中。基于計算機(jī)技術(shù)的社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)采取了三層體系的基本設(shè)計結(jié)構(gòu)，是一種B/S結(jié)構(gòu)。在整個結(jié)構(gòu)中業(yè)務(wù)邏輯層發(fā)揮著十分重要的作用，能夠?qū)?shù)據(jù)信息進(jìn)行整合管理，在各類數(shù)據(jù)的交換使用中也發(fā)揮著十分重要的作用，在客戶對信息有需要的時候數(shù)據(jù)庫服務(wù)器會發(fā)送客戶端請求，客戶端在處理好數(shù)據(jù)信息之后會將處理數(shù)據(jù)信息在第一時間返回到客戶端。在這個過程中數(shù)據(jù)庫服務(wù)器會根據(jù)客戶端的需求來處理數(shù)據(jù)，處理之后會將數(shù)據(jù)信息返回給主要的業(yè)務(wù)邏輯層，從而在最大限度上降低服務(wù)器的運作負(fù)擔(dān)，提高服務(wù)器的運作效率。

3 社區(qū)居民檔案的數(shù)字化管理

1）加強(qiáng)保密管理，實施雙密碼查詢。用戶在進(jìn)入到社區(qū)居民檔案管理系統(tǒng)的時候會采取雙密碼驗證模式，雙密碼在使用的時候會被用來連接應(yīng)用系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，雙密碼登錄的目的是防止利用用戶授權(quán)密碼來隨意打開數(shù)據(jù)庫，從而導(dǎo)致用戶個人信息被泄露。在登錄之后對數(shù)據(jù)庫訪問的時候采取的是角色管理和分級授權(quán)控制模式，通過控制應(yīng)用程序來實現(xiàn)對數(shù)據(jù)信息的有效管理。

2）建好居民健康數(shù)據(jù)庫。在實際操作中為了能夠更好的實現(xiàn)社區(qū)居民健康檔案的現(xiàn)代化管理服務(wù)要求，提升檔案管理效率，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所應(yīng)用的各類資料信息會被傳輸?shù)缴鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)，之后借助系統(tǒng)軟件來實現(xiàn)對信息的數(shù)字化管理。家庭檔案信息數(shù)據(jù)以家庭為基本單位；個人檔案數(shù)據(jù)體現(xiàn)在個人基本健康信息的記錄，保健數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)會涉及病理數(shù)據(jù)、免疫數(shù)據(jù)、體驗數(shù)據(jù)、兒童保健數(shù)據(jù)等；實際應(yīng)用數(shù)據(jù)會根據(jù)自定義需要從系統(tǒng)查詢中來獲取各類數(shù)據(jù)信息，并對獲取的數(shù)據(jù)信息加工整理輸出為EXCEL文件；數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析會根據(jù)自定義模式來從系統(tǒng)中提取各類數(shù)據(jù)，并自動生成統(tǒng)計圖和報表；數(shù)據(jù)備份，數(shù)據(jù)備份會對各類數(shù)據(jù)信息進(jìn)行備份管理，從而確保數(shù)據(jù)信息不丟失，提高居民檔案數(shù)據(jù)信息的處理效率；數(shù)據(jù)合并，數(shù)據(jù)合并會將各個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的數(shù)據(jù)信息集中合并到數(shù)據(jù)處理中心。

3）打造網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，強(qiáng)化分析應(yīng)用。為了提升居民健康管理信息的信息化水平，還需要打造出涵蓋整個社會的居民健康檔案信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實現(xiàn)區(qū)域范圍內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息的共享應(yīng)用，借助省級開發(fā)的居民健康檔案信息管理軟件來在最大限度上實現(xiàn)資源信息的共享應(yīng)用。在社區(qū)居民健康檔案管理的過程中各個數(shù)據(jù)信息都是存在關(guān)聯(lián)的，在處理數(shù)據(jù)的時候需要相關(guān)人員強(qiáng)化對各類數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)的分析，通過把握這些數(shù)據(jù)的關(guān)聯(lián)來幫助人們更好的管理和查詢處理。

4 結(jié)束語

綜上所述，社區(qū)居民健康檔案的建立和管理能夠為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心工作提供更多信息支持，也能夠幫助醫(yī)生及時獲取居民的健康資料，從而更好的分析居民的身體健康情況，節(jié)省在分析居民健康情況的不必要資金、費用消耗。為此，在新時期需要相關(guān)人員加強(qiáng)對社區(qū)居民健康檔案建立和管理的重要意義，并積極營造出一種檔案信息共享應(yīng)用的氛圍，從而不斷提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理水平，更好的促進(jìn)我國社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。