高興春
(昭通市中醫醫院,云南 昭通 657000)
當前,大數據技術應用越來越成熟,被廣泛的應用到了各個行業、領域當中。在這樣的時代背景下,應當將大數據技術在醫院檔案管理中的應用與整合作為一個關鍵課題,積極加強研究、探討與實踐,一方面既要客觀深入的認識到大數據在醫院檔案管理中的優勢,另一方面更要采取科學、合理的大數據技術應用策略,通過大數據技術切實提高醫院檔案管理工作的成效,發揮出醫院檔案管理的價值。
醫院檔案管理工作,需要對醫院在運轉過程當中所產生的一切行政、人事、臨床、病歷、后勤等資料,進行收集、整理、鑒定、保管、編撰、統計、研究、利用,其中涉及了若干的工作內容、工作環節,而且隨著當前醫院規模的擴大、管理體系的完善,以及患者數量的增多,各類需要進行歸檔管理的資料數量也顯著增長[1]。面對這樣的情況,傳統以人力為主的管理模式,便已經不能在適應醫院檔案管理工作的要求,不僅管理人員會承受巨大的工作壓力,且檔案管理工作的效率與質量也會大大降低,容易出現各種疏漏,檔案管理的價值更加難以得到發揮。
而大數據以傳統的信息化技術為基礎,能夠將信息化、電子化數據組成一個巨大的集合,并能夠對數據集合進行存儲、分析、挖掘和應用,從巨量的、碎片化的、無序的數據中發現數據之間的關聯,進而獲取到更有價值的信息,為相關工作的開展提供參考與指導。因此,大數據技術在醫院檔案管理工作當中的優勢,其一是在于可以改變傳統以人力為主的檔案管理模式,依靠各類信息化技術設備,取代一部分重復性、機械性的檔案管理工作,減輕人的工作壓力,提高檔案管理工作的效率[2];其二是檔案資料信息的存儲會更加的規范、便捷、安全,所有的檔案歸檔信息都可以進行自主的規范性檢測,避免出現疏漏,使檔案更加具有可讀性。同時存儲空間也大大壓縮,安全性增強,不會輕易受到水、火、蟲的危害;其三是最關鍵和重要的一點,在大數據技術的支撐下,所有的醫院檔案信息都可以通過可視化分析、數理統計分析、情報檢索、機器學習、專家系統和模式識別等技術,挖掘出更加具有價值的信息,而這些信息通常來說是人工分析所不能發現的,或是非常難以發現的,從而使醫院檔案管理工作能夠在管理與決策、臨床服務、醫學科研中發揮出更大的價值。
大數據是構建于信息化技術之上的,因此醫院檔案管理對大數據的整合與應用,也需要以信息化為基礎,這就要求醫院在檔案管理工作當中,首先健全自身的檔案管理大數據信息化平臺建設,這是大數據整合與應用的起始環節,對后期的各項大數據存儲、大數據分析、大數據安全均具有直接的影響[3]。第三,是要注重大數據信息化平臺的基本功能建設,在檔案歸檔、存儲之前,需要具有相應的智能化程序,對各類檔案信息內容的規范性進行審查,如檔案的信息內容是否完整、是否清晰、是否具有可讀性等等,這里的可讀性包括了對人的可讀性以及對機器的可讀性,對于存在疏漏的檔案提醒工作人員進行核對、完善。第四是要健全檔案管理的大數據信息化應用接口,便于對檔案信息進行查詢、調用,增強醫院檔案管理的信息化服務能力。
在醫院檔案管理的大數據應用、整合中,非常關鍵的一個問題是如何對醫院檔案信息、數據進行安全的存儲,這和一般的數據庫存儲是存在差異的。因為高數據密度是大數據的一個基本特點,數據信息量非常巨大,而且會不斷的、大量的增長,這就對醫院檔案管理的大數據存儲帶來了挑戰。就現目前的大數據發展現狀來看,其所采取的數據存儲技術主要包括了New SQL、No SQL以及分布式文件系統等,通過對這些技術的應用,能夠基本滿足醫院當前的檔案管理大數據存儲要求。不過著眼于未來的話,醫院檔案管理的數據信息量還將顯著的增大,因此對檔案大數據存儲的要求還將有所提升,而醫院顯然無法做出這方面的技術創新,這就要求在實踐工作當中,加強對大數據技術發展的關注,不斷將前沿但適用的存儲技術應用到自身的檔案管理工作中來。
在這里需要強調,將大數據技術應用于醫院檔案管理的根本目的,是深入挖掘檔案的價值,而要想做到這一點,傳統的信息化數據統計、分析技術能力就會顯得有所不足。因此,醫院檔案管理大數據技術應用與整合的核心在于提升醫院檔案管理大數據分析能力。一般而言,初步收集得到的醫院檔案信息,其數據內容是碎片化的,無序而混亂,所以不具有直接應用的價值,這時候就需要通過大數據分析技術,來發現和構建這些數據之間的關系,從中得到有價值的信息內容。目前,針對大數據的分析技術,主要包括可視化分析、數理統計分析、情報檢索、機器學習、專家系統和模式識別等,對于醫院方面來講的話,數理統計分析、機器學習、專家系統是非常適用的,為此醫院應當加強這方面的技術探索、構建與應用實踐。尤其是在未來智慧醫療的發展要求下,醫院更是需要盡快增強自身的檔案大數據分析能力,這樣才能為整個社會提供更加及時、全面、詳細和準確的醫療衛生健康服務信息。
大數據技術的應用,會給醫院檔案管理帶來信息安全方面的問題,這可能導致醫院、患者資料的泄露,造成惡劣的社會影響,因此醫院檔案管理在應用與整合大數據技術的同時,還必須要增強對檔案管理的大數據信息安全保護。如在檔案信息的數據收集、傳輸階段,應當要加強對數據加密等技術的合理應用,保證數據、信息的安全,如果數據、信息的安全需求較高的話(如患者病歷資料、臨床資料、醫學研究資料),還應當應用VPN技術,建立起專門的數據安全通道,由此來進行數據的傳輸。而在分析環節,則應當加強對權限的審查、控制,詳細記錄大數據操作的過程信息,通過身份認證、訪問控制、數據溯源一系列技術,來確保大數據的利用可控、可管。最后,是應當建立起針對檔案大數據的動態安全監測預警機制,對大數據的運行情況進行實時的監測,并依靠人工智能等方面的技術,對異常情況、安全風險進行實時分析,一旦發現隱患立即發出預警。
在當前的大數據時代下,醫院檔案管理應當積極加強對大數據技術的應用與整合,開創全新的醫院檔案管理局面。借助大數據的技術優勢,提高醫院檔案管理工作的成效,全面發揮出醫院檔案管理的作用、價值,促進醫院及醫療衛生健康服務事業的未來發展。