腦栓塞患者實施中醫護理對Barthel指數及生活質量的影響觀察

李慧慧

（江蘇省中醫院，江蘇 南京 210000）

腦栓塞患者實施中醫護理對Barthel指數及生活質量的影響觀察

李慧慧

（江蘇省中醫院，江蘇 南京 210000）

目的 探討對腦栓塞患者實施中醫護理干預后觀察患者的Barthel指數及生活質量。方法 選取2016年2月～2017年2月在我院接受治療的腦栓塞患者100例，將其分為對照組和觀察組，各50例。對照組給予常規護理干預，觀察組給予中醫護理干預，在實驗結束后，觀察兩組患者的Barthel指數及生活質量。結果 觀察組生活質量及Baithel指數明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 對腦栓塞患者采取中醫護理干預，能有效的提升患者的生活質量及Barthel指數，值得臨床推廣。

腦栓塞；中醫護理；Barthel指數；生活質量；影響觀察

臨床對腦栓塞患者加強治療的同時，加強對患者的中醫護理，能有效提升患者的Barthel指數及生活質量，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月在我院接受治療的腦栓塞患者100例，均符合臨床診斷的腦栓塞的判斷，且不存在合并心、肝、腎等器官的病變及精神疾病、認知障礙等癥狀，所有患者對本次研究知情且自愿參加。將患者分為對照組和觀察組，各50例。對照組年齡29～58歲，平均年齡（44.16±3.72）歲，男28例，女22例。觀察組年齡25～56歲，平均年齡（44.72±2.94）歲，男27例，女23例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理干預；觀察組在常規護理干預基礎上采取中醫護理干預，具體如下：（1）中醫情志護理：中醫觀念認為疾病多數是由于五志過極，引動心火，氣血上沖等引起，護理人員應遵循中醫辨證思想，根據患者的病情恢復狀況，給予患者相應的情志護理干預措施，干預的方案與時間根據患者的情緒而定，囑咐患者戒驕戒躁，加強藥物的護理，湯藥宜溫熱服用，節制房事[1-2]。對于終日處于悲觀及抑郁的患者，護理人員應根據以喜勝悲的情志護理理念，給予患者珍棗膠囊5粒輔助患者入睡，或對患者的涌泉穴進行按摩，幫助患者消除悲觀的心情、緩解入睡困難。（2）中醫飲食護理：患有腦栓塞的患者，多數存在飲食不節、恣食厚味、痰濁內生的現象，且同時并發高血脂、高血壓等慢性疾病，故護理人員應對患者設定合理的飲食，限制鹽、糖、脂肪的攝入，加強富含蛋白質、纖維素及高熱量飲食的攝入。指導患者選用清淡的食物，以促進患者的疾病康復[3]。（3）中醫針灸護理：在患者病情穩定后，盡早的協助患者進行簡易的鍛煉，必要時配合針灸、理療、火罐、艾灸等康復治療措施。給患者疏通經絡、心腦調神時，選取患者的手厥陰經、足太陽陰經、督脈為主要經絡，針灸內關、三陰交、水溝、足三里、氣海、血海等穴位。（4）中醫拔火罐護理：在為患者進行拔火罐前，護理人員應很據患者病情、年齡、體質及病程等，選擇合適的部位，護理人員應先為患者評估身體狀況，對拔罐的局部皮膚進行評估，應嚴格注意局部皮膚是否有出血、過敏、水腫等現象。若選用的火罐吸力較強，一次在皮膚上停留5～10 min，若選用吸力較弱的火罐，可停留10～15 min。應每日或每隔一日為患者實施拔火罐1次，1個療程為10次。（5）中醫康復干預：護理人員應對患者的恢復狀況進行評估，根據中醫證型為患者實施康復護理。護理人員在協助患者用藥時，應注意湯藥不易久煎，在湯藥溫熱時服用，飲食要清淡易消化。康復治療應遵循長期堅持、循序漸進，不可操之過急。對于尚不能下床活動的患者，護理人員應協助患者在床上進行簡單的功能鍛煉，鼓勵患者用自身的意志支配觸發神經沖動，鍛煉癱瘓的肌肉產生收縮[4]。

1.3 觀察指標

實驗結束后，護理人員給患者發放自制的生活質量評分表與Barthel指數表，對患者的行走時長，運動能力，穿衣，進食等進行評分，分數越高，生活質量越高。在患者出院時收回評分表并進行整理記錄。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS 17.0統計學方法進行處理，計量資料采用t檢驗，以P＜0.0為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗結束后，觀察組生活質量評分為（96.49±2.27）分，Barthel指數為（84.25±2.72）分，對照組生活質量評分為（75.27±3.38）分，Barthel指數為（71.72±2.46）分。觀察組生活質量評分及Barthel指數明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

腦栓塞是腦外科常見的一種疾病，其發病原理是由于患者的血液隨著腦循環的顱外栓子堵塞了患者的腦動脈，導致患者的局部腦組織突發出血、缺氧而造成的變形、壞死及軟化所致的一系列神經功能缺損的癥狀?；加心X栓塞的患者常常有講話不清、偏癱的癥狀，且該病具有發展迅速，病情危重及預后效果不良的特征，大多數的患者即使治愈，也會留下不同程度的后遺癥，對患者的日常生活及工作造成極大的不便。

在中醫的辨證觀念中，腦栓塞的發病主要是患者機體陰陽失調，氣血虧虛等所致，導致腦栓塞發作時，患者突發昏厥、言語不利及癱瘓等。臨床上除了對患者加強治療外，也要加強對患者的中醫情志護理、飲食護理及康復護理，能有效的消除患者的悲觀情緒，有利于提升患者的生活質量及Barthel指數，值得臨床推廣。

[1] 馬 瑤.腦栓塞患者實施優質護理模式對神經功能的影響分析[J].中西醫結合心血管病雜志(電子版),2015,3(12):155.

[2] 韓云萍,安洪春,袁淑清.腦栓塞后抑郁患者施行護理干預對神經功能康復的影響研究[J].中國衛生標準管理,2015,6(16):253-255.

[3] 常 青,李 軒.對合并腦栓塞的老年風濕性心臟瓣膜病患者的圍術期護理體會[J].中國循證心血管醫學雜志,2015,7(2):286-287.

[4] 郝俊華.護理干預對腦栓塞后抑郁癥患者神經精神功能康復的影響[J].臨床醫藥文獻雜志(電子版),2016,3(7):1279.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.24.28.02