疼痛護(hù)理管理模式對急診創(chuàng)傷骨科患者疼痛控制和滿意度的影響

黃秀梅

【摘 要】 目的：分析疼痛護(hù)理管理模式在急診創(chuàng)傷骨科患者疼痛控制以及滿意度的影響。方法：選取2018年4月-2019年6月115例醫(yī)院急診創(chuàng)傷骨科收治患者，隨機(jī)分為觀察組（57例）和對照組（58例）。對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取疼痛護(hù)理。比較兩組護(hù)理結(jié)局。結(jié)果：觀察組57例的疼痛評分（3.2±1.1）分、護(hù)理滿意度93%明顯優(yōu)于對照組58例的疼痛評分（4.6±1.5）分、護(hù)理滿意度82.8%（P<0.05）。結(jié)論：疼痛護(hù)理在急診創(chuàng)傷骨科中的應(yīng)用有助于緩解患者的疼痛癥狀，從而提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 疼痛護(hù)理管理模式;急診創(chuàng)傷骨科;疼痛控制

【中圖分類號】R473.6?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-275-02

創(chuàng)傷骨科患者多伴隨劇烈疼痛，而疼痛刺激可引起多種應(yīng)激反應(yīng)，如血壓升高、心率加速等，嚴(yán)重影響患者的生活與休息[1]。為了改善患者的生活質(zhì)量，需要采取有效的干預(yù)措施來緩解患者的疼痛癥狀，從而保持足夠的休息。疼痛護(hù)理管理主要是基于患者疼痛癥狀采取相應(yīng)的護(hù)理管理措施，改善患者的身心舒適度，促使患者早日康復(fù)[2]。因此，文章選取2018年4月-2019年6月115例醫(yī)院急診創(chuàng)傷骨科收治患者進(jìn)行觀察，研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2018年4月至2019年6月，本院共收治115例急診創(chuàng)傷骨科患者，按照隨機(jī)分組法將患者分組，對照組（58例）的男女比是35：23;年齡在18歲--76歲（42.7±5.9）歲;觀察組（57例）的男女比是30：27;年齡在18歲--75歲（42.1±6.3）歲。兩組一般資料對比，P>0.05，但有可比性。

1.2 方法

對照組采取包括基礎(chǔ)護(hù)理、藥物鎮(zhèn)痛以及創(chuàng)口護(hù)理等措施的常規(guī)護(hù)理。觀察組采取疼痛護(hù)理，具體措施為：①強(qiáng)化護(hù)理人員專業(yè)能力：醫(yī)院要加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)管理，部分護(hù)理人員由于對疼痛管理的認(rèn)識不足，影響了自身的服務(wù)質(zhì)量。為了減少這一問題的影響，需要加強(qiáng)疼痛管理培訓(xùn)，同時(shí)要開展各種護(hù)理教學(xué)工作，確保患者能夠獲得更好的護(hù)理服務(wù)，改善患者的疼痛癥狀。②優(yōu)化護(hù)理操作：在護(hù)理工作中一定要確保動作輕柔并嚴(yán)格遵循無菌原則，預(yù)防創(chuàng)面感染;同時(shí)要關(guān)心患者，通過與患者交談的方式轉(zhuǎn)移注意力，從而避免護(hù)理過程中的疼痛刺激。在處理傷口時(shí)，需要輕柔的進(jìn)行，避免操作帶來的疼痛，如清洗傷口和更換敷料時(shí)，都需要注意動作力度，減輕患者的疼痛。③疼痛護(hù)理：可以通過轉(zhuǎn)移注意力的方式來改善患者的疼痛癥狀，例如播放音樂、看電視或是與患者聊天，能夠減輕疼痛癥狀。對于無法忍受疼痛的患者，可以采用鎮(zhèn)痛藥物來改善疼痛癥狀，需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免濫用藥物的情況發(fā)生。同時(shí)開展相應(yīng)的健康教育，為患者介紹鎮(zhèn)痛知識，并學(xué)習(xí)疼痛評估工具的使用方法，掌握疼痛調(diào)節(jié)方法，并告知患者日常注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組護(hù)理干預(yù)后的疼痛評分（采用VSA評分法評估）、護(hù)理滿意度（采用本院自制調(diào)查問卷獲取）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

觀察組57例的疼痛評分（3.2±1.1）分、護(hù)理滿意度93%明顯優(yōu)于對照組58例的疼痛評分（4.6±1.5）分、護(hù)理滿意度82.8%（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

疼痛是創(chuàng)傷引起的重要感覺，對患者的生活質(zhì)量造成較大影響。疼痛護(hù)理管理作為一種新型護(hù)理理念，主要是以患者為中心，緩解患者的疼痛癥狀，縮短患者的住院時(shí)間，為創(chuàng)傷骨科患者提供包括鎮(zhèn)痛護(hù)理、健康教育等多方面內(nèi)容，從而減輕創(chuàng)傷造成的應(yīng)激反應(yīng)[3]。因此，在疼痛護(hù)理提出后，便在臨床廣泛應(yīng)用。隨著疼痛護(hù)理在臨床多個(gè)領(lǐng)域應(yīng)用，有研究[4]發(fā)現(xiàn)疼痛護(hù)理在骨科創(chuàng)傷中的應(yīng)用效果極為顯著，能夠更為顯著的改善患者的術(shù)后疼痛或創(chuàng)傷疼痛，可減少應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生，從而改善患者預(yù)后。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，臨床護(hù)理服務(wù)中除了關(guān)注疾病護(hù)理外，還需要關(guān)注患者的生活質(zhì)量。生活質(zhì)量是評價(jià)骨科手術(shù)患者身心狀態(tài)的重要指標(biāo)，通過疼痛護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者的軀體狀況，從而減少不良情緒的出現(xiàn)，有助于改善患者的身心狀況，從而提高患者術(shù)后生活質(zhì)量[5]。

本次研究中首先通過加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)，從而提高其服務(wù)意識，并且在護(hù)理中需要加強(qiáng)心理護(hù)理，緩解患者對疼痛感的恐懼，改善心理狀況，同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理操作管理，減輕創(chuàng)面疼痛感，叮囑患者可以通過轉(zhuǎn)移注意力的方式來改善疼痛癥狀，對于轉(zhuǎn)移注意力無法緩解疼痛的患者可以采用鎮(zhèn)痛藥物，從而獲得較好的鎮(zhèn)痛效果，保障足夠的睡眠與良好的休養(yǎng)。最后通過疼痛教育，掌握相關(guān)的知識，提升護(hù)理效果。從本研究可以看出，觀察組57例的疼痛評分（3.2±1.1）分、護(hù)理滿意度93%明顯優(yōu)于對照組58例的疼痛評分（4.6±1.5）分、護(hù)理滿意度82.8%，可見疼痛護(hù)理在急診創(chuàng)傷骨科中的應(yīng)用有助于緩解患者的疼痛癥狀，從而提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，疼痛護(hù)理作為骨科護(hù)理中的新型護(hù)理模式，能夠有效改善患者的疼痛癥狀，不但能夠改善患者的生活質(zhì)量，同時(shí)能夠讓患者盡早接受康復(fù)訓(xùn)練，有助于改善患者的預(yù)后情況。

參考文獻(xiàn)

[1] 邱麗珍，黃慧玲，王瑒等.分析急診創(chuàng)傷骨科患者行強(qiáng)化疼痛護(hù)理的效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（8）：135-137.

[2] 王利秀.疼痛護(hù)理管理模式對急診創(chuàng)傷骨科患者疼痛控制和滿意度的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（2）：34-35.

[3] 穆彥麗，楊克俠，邵艷等.疼痛護(hù)理管理模式對急診創(chuàng)傷骨科患者疼痛控制和滿意度的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（21）：138-140.

[4] 羅盛珍，羅鳳儀，林愛仙等.疼痛護(hù)理對急診創(chuàng)傷骨科患者疼痛程度及滿意度的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2018，26（16）：70-71.

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