多環節管理在高血壓病患者合理用藥中的應用效果分析

陳風華

【摘 要】 目的：高血壓患者合理用藥管理過程中施以多環節管理，觀察對患者的影響。方法：將我院納入的高血壓患者作為研究對象，據患者管理方法進行分組，對照組患者施以常規護理，觀察組患者施以多環節管理，對比兩組患者護理后的效果。結果：兩組患者在管理前，服藥認知率差異對比不明顯，在管理后，觀察組患者服藥認知率明顯高于對照組（p<0.05），對比兩組患者服藥差錯率，觀察組指標低于對照組，說明觀察組患者服藥差錯率較低（p<0.05），且觀察患者血壓變化，觀察組患者血壓達標率高于對照組（p<0.05）。結論：高血壓患者用藥管理過程中施以多環節管理模式有利于控制患者血壓指標，保障患者用藥合理性。

【關鍵詞】 多環節管理;高血壓;合理用藥

【中圖分類號】R876?? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-274-02

高血壓疾病是臨床常見疾病，患者在發病后，容易發生頭暈等反應，且患者血壓持續增高容易導致心腦血管疾病發生，對患者生活質量造成嚴重影響。高血壓患者以藥物治療為主，藥物使用的合理性對患者血壓控制效果具有直接影響，醫院對患者用藥管理更加嚴格，對此，在高血壓患者用藥指導過程中，還需采取有效的管理辦法，避免用藥差錯發生。在本次研究中，以我院收治的高血壓患者為研究對象，對比常規管理與多環節管理的差異。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年2月-2019年4月納入的高血壓患者作為觀察對象，據患者護理管理方法分為對照組及觀察組，患者人數總計100例，劃分為對照組及觀察組后各50例。其中男性患者56例，女性患者44例，患者年齡在48-78歲，患者平均年齡為（61±3.02）歲，所納入的患者依從性良好，并無精神類疾病，且患者同意參加本次研究;配合度較低的患者及繼發性高血壓患者排除。對比兩組患者一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者施以常規護理，患者在取藥過程中，告知患者用藥方法，指導患者在服藥過程中應當關注的問題，定期監測血壓[1]。

觀察組患者接受多環節管理。在管理方案中，將用藥相關制度落實，護理人員均學習其中內容，并保障責任落實到個人，對護理人員培訓后還需做出考核，觀察護理人員的掌握情況[2]。醫院需完善用藥管理機制，從而保障用藥的合理性。根據醫囑，取藥人員及護理人員需耐心為患者講解用藥方法，使患者明確隨意用藥的后果，為患者樹立危機意識。規范用藥涉及藥物的使用方法及使用劑量等內容，門診醫師需做好高血壓患者的登記工作，禁止患者重復用藥情況發生，藥物劑量及使用頻次均詳細告知患者，若患者年齡較大，記憶力減退，可將用法寫在紙上讓患者參考，或者告知患者家屬。護理人員與患者交換聯系方式，每個月對患者展開一次電話或者微信回訪，監督患者的服藥情況，告知患者每周檢測一次血壓[3]。

1.3 觀察指標

①對比患者在管理后的用藥知識認知率;②對比兩組患者服藥差錯率。③對比患者血壓達標率。

1.4 統計學方法

數據均利用spss22.0處理，計數資料標準概率利用%表示，卡方檢驗，若p<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 組間用藥前后認知率變化（見表1）

2.2 服藥差錯率及達標率對比（見表2）

3 討論

現階段，人們對醫療服務的要求不斷增高，高血壓患者注重血壓的控制水平及達標率，為持續優化高血壓患者的管理水平，保障患者合理用藥，還需采取有效的管理方案[4]。多環節管理是本次研究中觀察組患者應用的管理模式，將提升患者用藥管理水平作為目標，使患者認識到疾病，并建設患者的用藥失誤人次，保障患者血壓達到設定的標準，進一步改善護患關系，形成和諧的醫療氛圍。在護理過程中，護理人員嚴格遵照醫囑帶領患者取藥，并告知患者每次的用藥劑量及用藥時間，與患者交換聯系方式，能及時找到患者，每個月展開一次隨訪，評估患者的血壓控制效果，并提出對應的解決方案。針對特殊類型的患者，比如，年紀較大或者記憶力減退、耳聾患者，需采取紙張式指導或者視頻指導方法，也可聯系患者家屬，保障患者用藥合理性。本次研究中，對照組患者依舊采取常規護理，指導患者用藥注意問題，帶領患者取藥，后期并未做隨訪。經過3個月的護理管理后，對比兩組患者的護理各項指標差異。本次研究結果顯示，觀察組患者在差錯率及達標率、服藥認知率指標對比中均優于對照組，差異對比具有統計學意義。因此，在高血壓患者的用藥管理過程中施以多環節管理具有重要價值。

參考文獻

[1] 譚千躍. 個體化護理對社區老年高血壓病患者自我管理的影響分析[J]. 中國農村衛生，2019，11（14）：71.

[2] 鐘影琴，鄭麗芳，鐘麗娟. 概念圖查房對高血壓病患者知識知曉及護士綜合素質的影響[J]. 護理實踐與研究，2019，16（14）：41-43.

[3] 郭瑞珍. 社區老年高血壓病患者合理用藥依從性及危險因素管理分析[J]. 中國民間療法，2017，25（10）：90-91.

[4] 高波，方宗君，楊容. 社區高血壓病患者合理用藥咨詢信息分析[J]. 臨床合理用藥雜志，2017，10（19）：106-107.