手外傷患者術(shù)后疼痛護(hù)理中干預(yù)的效果觀察及滿意度影響分析

李優(yōu)優(yōu)

【摘 要】 目的：分析手外傷患者術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)的效果觀察及滿意度影響。方法：以我院2018年1月-2019年7月間收治的88例手外傷患者均分2組，參照組44例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研討組44例患者輔以疼痛護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者干預(yù)后的效果，并對(duì)其滿意度的影響進(jìn)行分析。結(jié)果：參照組護(hù)理滿意度56.82%，研討組護(hù)理滿意度93.18%，兩相比較，研討組更優(yōu)，組間對(duì)比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：觀察手外傷患者術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)的效果顯著，且護(hù)理滿意度有明顯提升，可在手外傷術(shù)后患者的臨床護(hù)理中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 手外傷;術(shù)后疼痛護(hù)理;干預(yù);效果觀察;滿意度;影響分析

【中圖分類號(hào)】R876?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-253-01

手外傷往往是因意外損傷所致，通常采用手術(shù)治療[1]。患者因手術(shù)過程中對(duì)手部神經(jīng)末梢影響極大，在術(shù)后疼痛感加劇，對(duì)其睡眠、飲食等日常生活產(chǎn)生直接影響，預(yù)后效果不佳，極易引起患者的不安、緊張、煩躁等多種不良情緒，此時(shí)進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)其疼痛的減輕、傷口的愈合、病情的好轉(zhuǎn)具有重要意義[2]。本研究結(jié)合我院收治的手外傷患者，分組實(shí)施常規(guī)護(hù)理與疼痛護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者干預(yù)后的效果，并對(duì)其滿意度的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1? 臨床資料

以我院2018年1月-2019年7月間收治的88例手外傷患者均分2組，參照組44例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研討組44例患者輔以疼痛護(hù)理干預(yù)。納入標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)清晰，均有獨(dú)立語言表達(dá)能力的患者，并自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不完善的患者，合并惡性腫瘤、重要臟器功能異常患者。

參照組：年齡23.4-54.7歲，平均（32.81±5.63）歲，男女比例28：16，具體受傷部位分腕部、手指、掌部各有患者19例，12例、13例。研討組：年齡24.1-54.9歲，平均（33.31±5.52）歲。男女比例27：17，具體受傷部位分腕部、手指、掌部各有患者20例，13例、11例。2組患者年齡、性別、受傷部位等基礎(chǔ)信息作比較，P>0.05，無顯著性差異。

1.2? 方法

參照組44例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要是健康宣教、藥物指導(dǎo)等方面開展護(hù)理服務(wù)工作。研討組44例患者輔以疼痛護(hù)理干預(yù)，如下詳述：

1.2.1? 心理干預(yù)與藥物支持

手術(shù)之前、手術(shù)之后應(yīng)分別對(duì)患者實(shí)施心理健康教育，對(duì)每一位患者的心理狀況通過溝通予以充分了解，針對(duì)其不良情緒產(chǎn)生的根本原因進(jìn)行個(gè)性化心理疏導(dǎo)，在護(hù)理期間應(yīng)尊重患者，以溫柔、耐心的態(tài)度與患者建立一個(gè)和諧、良好的護(hù)患關(guān)系，多與患者交談，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝病痛的信心。術(shù)后患者主要采取鎮(zhèn)痛劑、麻醉劑等緩解疼痛，但應(yīng)當(dāng)規(guī)范使用。給予患者小劑量、預(yù)防性的麻醉鎮(zhèn)痛往往能達(dá)到明顯的效果。合理的用藥指導(dǎo)能夠有效防止患者藥物成癮。因此在患者使用鎮(zhèn)痛藥物之前，應(yīng)先進(jìn)行疼痛程度的評(píng)估，依據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行恰當(dāng)?shù)挠盟帲档蛯?duì)藥物的依賴性。

1.2.2? 體位及按摩護(hù)理

良好的體位對(duì)于手外傷患者而言十分關(guān)鍵，護(hù)理人員根據(jù)患者手術(shù)創(chuàng)傷的具體位置適當(dāng)調(diào)整其體位，在保證舒適的同時(shí)避免其他外在因素?cái)D壓創(chuàng)口，確保患者充分的活動(dòng)空間。患者術(shù)后往往需長時(shí)間臥床休息，可適當(dāng)進(jìn)行按摩，有效促進(jìn)血液循環(huán)，明顯改善其長期臥床導(dǎo)致的肌肉疼痛。

1.3? 觀察指標(biāo)

通過我院自制的滿意度調(diào)查問卷來對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。滿意度滿分為100分，具體分為非常滿意、一般滿意與不滿意。評(píng)分90以上為非常滿意，60-90為一般滿意，60分以下為不滿意。護(hù)理滿意度為非常滿意率與一般滿意率相加。

1.4? 數(shù)據(jù)處理

經(jīng)SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料（患者的護(hù)理滿意度）以例數(shù)（%）表示， x2檢驗(yàn)。P<0.05為組間對(duì)比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較患者的護(hù)理滿意度

通過我院自制的滿意度調(diào)查問卷來對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。參照組不滿意患者有19例，護(hù)理滿意度56.82%，研討組不滿意患者3例，護(hù)理滿意度93.18%，兩相比較，研討組更優(yōu)，組間對(duì)比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

比較患者的護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討論

手外傷的病情較復(fù)雜，患者常伴有出血、腫脹等臨床癥狀[3]。手術(shù)治療效果較好，但具創(chuàng)傷性，患者極易產(chǎn)生心理、生理上較強(qiáng)的應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而影響術(shù)后康復(fù)[4]。疼痛的產(chǎn)生是由于手部神經(jīng)末梢在受到機(jī)械性損傷后，組織胺、5-羥色胺等致痛物質(zhì)的數(shù)量迅速增加，并刺激游離末梢，患者疼痛程度急驟上升[5]。術(shù)后疼痛護(hù)理與傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方式相比，更具有效性與人性化，通過心理干預(yù)、藥物支持、體位調(diào)整、按摩護(hù)理等4個(gè)方面加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)，整個(gè)護(hù)理過程進(jìn)一步規(guī)范化，降低了患者的不良情緒，同時(shí)患者的舒適度明顯提升，對(duì)其術(shù)后恢復(fù)有積極影響。

參照組護(hù)理滿意度56.82%，研討組護(hù)理滿意度93.18%，兩相比較，研討組更優(yōu)，組間對(duì)比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。綜上所述，觀察手外傷患者術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)的效果顯著，且護(hù)理滿意度有明顯提升，可在手外傷術(shù)后患者的臨床護(hù)理中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 沐美玲. 個(gè)體化疼痛護(hù)理在手外傷術(shù)后患者疼痛控制中應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2018， v.3（8）：89.

[2] 王應(yīng)瓊， 譚艷慶， 陳玉梅. 傷科黃水濕敷治療手外傷患者術(shù)后疼痛80例[J]. 現(xiàn)代中醫(yī)藥， 2018， v.38;No.221（3）：42-44+51.

[3] 黃偉妮， 黃偉梅， 鐘宏麗，等. 護(hù)理干預(yù)在手外傷皮瓣術(shù)后患者功能鍛煉中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2017， 14（21）：59-61.

[4] 陳俊， 孔昌盛. 67例開放性手外傷患者術(shù)后感染的原因分析及護(hù)理對(duì)策[J]. 承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2017， 34（1）：47-49.

[5] 譚春玲， 高玉芳， 劉春文. 分析手外傷患者術(shù)后急性應(yīng)激障礙的因素及干預(yù)效果[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2017， 33（5）：70-70.