皮膚常見惡性腫瘤超聲表現與診斷思路初探

李靜艷 宋紅雨 張敬超

【摘 要】 目的：探討皮膚常見惡性腫瘤超聲表現與診斷思路。方法：在2018年6月到2019年6月選取我院接受診治的皮膚惡性腫瘤患者80例作為案例進行對比研究。以患者自我意愿將患者納入到實驗組與常規組。常規組采取手術前腫瘤病灶檢查。實驗組采取超聲檢查。對比兩組患者的病理結果。結果：在標本切緣和基底部是否存在腫瘤細胞方面實驗組具備比較突出的數據優勢，數據差異明顯，對比結果有意義（P<0.05）結論：皮膚常見惡性腫瘤超聲表現明確，診斷價值較高，可以作為手術治療提供可靠的數據支持，有效提升手術治療水平，值得推廣。

【關鍵詞】 皮膚惡性腫瘤;超聲表現;診斷思路

【中圖分類號】R96?? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-249-01

近些年隨著人口老齡化以及生活習慣、環境污染等問題的加重，臨床中皮膚惡性腫瘤患者數量不斷增多，關于皮膚惡性腫瘤的診療技術要求也在隨之提升[1]。因為針對皮膚惡性腫瘤疾病缺少明確的認知，導致在皮膚惡性腫瘤的治療期間，往往會出現治療不徹底甚至是手術失敗的現象[2-3]。為了更好的提高手術治療水平，本文圍繞手術治療探討皮膚常見惡性腫瘤超聲表現與診斷思路，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年6月到2019年6月選取我院接受診治的皮膚惡性腫瘤患者80例作為案例進行對比研究。以患者自我意愿將患者納入到實驗組與常規組。實驗組患者40例，男性患者26例，年齡平均（52.5±3.6）歲;常規組患者40例，男性患者27例，年齡平均（53.2±4.0）歲。實驗組與常規組基礎資料差異不明顯，對比結果無意義（P>0.05）。

入選標準：存在皮膚惡性腫瘤的癥狀，表現或未表現淋巴結轉移;接受皮膚腫瘤切除手術治療;接受病理檢查。

排除標準：皮膚良性腫瘤;放棄手術切除治療;不接受病理檢查;合并嚴重臟器功能疾病或精神障礙患者。

所有患者均對本次研究知情且同意參與。

1.2 方法

常規組采取手術前腫瘤病灶檢查。

實驗組采取超聲檢查，具體措施如下：采用彩色多普勒超聲診斷儀實現對皮膚惡性腫瘤的疾病檢查。頻率為13到18MHz，患者體位以仰臥位為主，采用無菌耦合劑實現對患者皮膚腫瘤上方涂抹，采用無菌套套在探頭的外側，放置在腫瘤表面或生理鹽水透明瓶中，將患者的病灶位置放入后于瓶壁外側放置探頭進行檢查。在距離患者皮膚病灶1cm位置實現對腫瘤輪廓的詳細檢查，并對患者的腫瘤內血流分布狀況進行觀察，對患者的血流速度以及阻力指數等進行綜合分析判斷，按照患者的區域淋巴結情況進行掃查。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的病理結果。

1.4 統計學方法

研究所有數據均采用SPSS軟件實現統計分析，在數據錄入后進行對比總結，采用定量、定性的方式對不同類型數據進行處理。采用離散型或連續型方式實現對數據的錄入處理，對于定性的數據不采取分類處理。數據的檢驗方式應用T值進行，百分比數據應用x2進行檢驗。數據對比中P值<0.05則代表數據差異突出，滿足統計學意義。

2 結果

手術之前實行檢查，實驗組對于切緣病理結果的檢查發現乳房外Paget病因濕疹樣改變患者3例，按照患者病灶范圍無法進行有效判斷，在切緣發現癌細胞。常規組40例患者中切緣可以發現癌細胞13例，臨床中需要實行二次手術。針對實驗組患者實行基底部病理結果判斷，未發現癌細胞。常規組40例患者中腫瘤深度無法估計6例，基底部發現癌細胞，臨床中需要實行二次手術。在標本切緣和基底部是否存在腫瘤細胞方面實驗組具備比較突出的數據優勢，數據差異明顯，對比結果有意義（P<0.05）。詳細數據見表1。

3 討論

對于皮膚惡性腫瘤患者而言，手術之前實行高頻超聲檢查可以根據患者的疾病病變大小、形態做好針對性的檢查，同時按照病變的厚度、病變浸潤的深度等做好全面性的測量，做好對患者轉移性淋巴結情況的準確判斷[4]。同時做好手術之前疾病的分期準確分析，按照臨床實施手術切除的位置和手術切除的深度做好全面性的指導，按照淋巴結實際情況完善清掃處理，為皮膚惡性腫瘤疾病的臨床治療提供可靠的數據支持[5]。

本研究結果顯示，手術之前實行檢查，實驗組對于切緣病理結果的檢查發現乳房外Paget病因濕疹樣改變患者3例，按照患者病灶范圍無法進行有效判斷，在切緣發現癌細胞。常規組40例患者中切緣可以發現癌細胞13例，臨床中需要實行二次手術。針對實驗組患者實行基底部病理結果判斷，未發現癌細胞。常規組40例患者中腫瘤深度無法估計6例，基底部發現癌細胞，臨床中需要實行二次手術。在標本切緣和基底部是否存在腫瘤細胞方面實驗組具備比較突出的數據優勢，數據差異明顯，對比結果有意義（P<0.05）。本次研究結果證明手術治療之前采用超聲檢查具備較高的臨床價值，可以實現對疾病的準確判斷，為皮膚惡性腫瘤疾病治療提供有效依據，可以作為臨床常規診療方案。

綜上所述，皮膚常見惡性腫瘤超聲表現明確，診斷價值較高，可以作為手術治療提供可靠的數據支持，有效提升手術治療水平，值得推廣。

參考文獻

[1] 沈世華，李建衛，吳松松，等.超聲與MRI鑒別腮腺常見良惡性腫瘤的對比性研究及應用[J].醫學影像學雜志，2018，28（10）：37-42.

[2] 曹雪峰，楊瓊英.卵巢腫瘤的MRI特點及鑒別診斷分析[J].現代儀器與醫療，2018，24（4）：19-20.

[3] 王萍，楊建忠.超聲檢查對膽道下段惡性腫瘤的診斷價值[J].陜西醫學雜志，2017，31（01）：75-76.

[4] 楊旭，韓建成，張燁，等.心臟腫瘤的超聲心動圖表現及病理類型分析[J].中國超聲醫學雜志，2018，14（23）：244-245.

[5] 吳韋賢，嚴宏，黃敏文，等.彈性成像模式在乳腺良惡性腫瘤中的診斷價值[J].山西醫藥雜志，2018，v.47（07）：39-40.