手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用探討

高婷婷

【摘 要】 目的：探討手術室細節護理在手術室護理中的應用價值。方法：2018.2-2019.2，選取82名手術患者為研究對象開展研究，將其隨機等分為X組和Y組，X組給予常規護理，Y組在X組基礎上進行手術室細節護理，通過護理滿意度評級和手術室安全事件發生情況兩個指標對調研結果進行測評。結果：Y組滿意等級以上實驗者為92.68%，顯著高于X組（滿意等級以上實驗者為80.49%）;Y組手術室安全事件總發生率為2.44%，顯著顯著低于X組（手術室安全事件總發生率為12.20%），兩組指標數值對比存在顯著差異（P<0.05）。結論：細節護理能夠有效提高手術的安全性和患者滿意度，值得進行推廣應用。

【關鍵詞】 細節護理;手術室;護理安全

【中圖分類號】R47?? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-242-02

手術治療的安全性除與醫生的技能水平息息相關外，手術室的護理也是一個主要的影響因素[1]。本醫院在手術室護理中采用細節護理有效提高手術安全性，增強患者滿意度。在此基礎上，筆者通過實驗探討手術室細節護理在手術室護理中的應用價值，具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2018.2-2019.2，選取82名手術患者為研究對象開展研究，將其隨機等分為X組和Y組。其中調研者男女性別X組為22：19;Y組為23：18。調研者年齡X組平均數值為（46.8±11.3）歲;Y組為（47.5±10.5）歲。調研者病因X組神經外科、肝膽外科、普外科和婦科患者比例為10：9：13：9;Y組為10：9：13：9。本次實驗經由本院倫理委員會批準，所有調研者均同意實驗并簽訂同意書。排除具有精神疾病、具有家族遺傳病、患有嚴重臟器疾病和意識不清晰調研者。

1.2 護理方法

手術室手術過程中X組給予常規護理，Y組在X組基礎上進行手術室細節護理，具體包含：

①術前細節護理：術前手術室護理人員詳細了解患者手術基本情況如患者進行的各項檢查情況，患者是否存在過敏史等，并核對手術名稱與麻醉方式，及時準備手術必需品。同時與患者進行積極的溝通，了解患者心理狀態，對于其不良心理進行針對性疏導，同時告知患者手術室的具體情況，手術的過程和注意事項，提高患者對手術的認知和治療信心。

②術中細節護理：完善相關檢查，對手術用品進行仔細的清點和檢查，并保持手術室整潔、安靜。主動與患者溝通交流，消除患者術前緊張、焦慮等不良情緒。術中幫助患者調整至舒適體位，避免壓迫患者的創傷部位，同時充分暴露患者手術部位，降低非手術部位的過多暴露。麻醉前詳細填寫手術安全核對表，核查手術部位，減少差錯。術中加強對手術過程的監控，密切關注醫生的需求，做好術中的配合。巡回護士加強對患者生命體征的觀察，一旦出現異常及時上報處理。針對大型手術患者，提前評估患者術中可能發生的意外情況，同時積極配合麻醉師，做好患者的輸液和輸血工作。手術完成后，護理人員對手術用品進行徹底清點，保證未有手術用品遺留于患者體內，造成不良問題。

③術后細節護理：術后患者麻醉藥物的藥效逐漸下降，此階段患者易出現氣道梗阻等不良癥狀。因此，護理人員此期間應加強對患者的觀察，如存在異常情況，及時采取措施進行處理，待患者蘇醒后及時與患者進行交流溝通，了解患者的實際感受，為后續護理和治療提供借鑒。

1.3 評價標準

本實驗選用護理滿意度評級和手術室安全事件發生情況兩個指標對調研結果進行測評。其中滿意度通過醫院自制滿意度測評表進行測評，依據測評分值分為顯著滿意、滿意和不滿意三級，其中滿意度測評表測評分值超過85分，將此類患者滿意度歸為顯著滿意;滿意度測評表測評分值超過60分但不足85分，將此類患者滿意度歸為滿意;滿意度測評表測評分值不足60分，將此類患者滿意度歸為不滿意。統計滿意以上等級實驗者占比對兩組患者進行對比分析[2]。由醫院專業人員對患者手術室護理過程中發生的安全事件進行分類和統計，其中具體包含消毒隔離、儀器管理、器械準備和麻醉護理過程中發生的安全事件，計算X組和Y組安全事件發生患者占比，并進行對比分析。

1.4 統計學方法

數據通過SPSS20.0分析，手術室安全事件發生情況采用計數數據（%）表示，采用x2檢驗，護理質量測評結果采用計量數據（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異顯著[3]。

2 結果

2.1? X組與Y組滿意度評級對比分析

研究結果顯示：Y組護理滿意度評級中，其中22名達到顯著滿意等級，16名達到滿意等級，3名護理滿意度評級為不滿意;X組護理滿意度評級中，其中15名達到顯著滿意等級，18名達到滿意等級，8名滿意度評級為不滿意。Y組滿意等級以上實驗者為92.68%，顯著高于X組（滿意等級以上實驗者為80.49%），兩組數據對比差異顯著（P<0.05）。

2.2 ?X組與Y組手術室安全事件發生情況對比分析

結果如表一所示：

結果顯示，Y組手術室安全事件總發生率為2.44%，顯著顯著低于X組（手術室安全事件總發生率為12.20%），兩組指標數值對比存在顯著差異（P<0.05）。

3 討論

上述結果顯示：對手術患者采用手術室細節護理，手術室安全事件總發生率為2.44%，顯著顯著低于常規護理（手術室安全事件總發生率為12.20%），說明手術室細節護理有助于降低手術室安全事件的發生，提高手術的安全性。另外手術室細節護理滿意等級以上患者為92.68%，顯著高于常規護理（滿意等級以上患者為80.49%），說明手術室細節護理能夠更好獲得患者的認可，提高患者滿意度。因此細節護理能夠有效提高手術的安全性和患者滿意度，值得進行推廣應用。

參考文獻

[1] 劉玉美.手術室細節護理在提高手術室護理安全中的作用分析[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，2（04）：117.

[2] 牛兆輝.老年腹腔鏡手術患者中應用手術室細節護理的效果[J].中國衛生標準管理，2018，9（6）：195-197.

[3] 邱兆君，趙琳，龍凌麗，等.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的必要性[J].中國社區醫師，2018，11（9）：157-158.