宮腔鏡用于婦產科不孕不育癥的臨床應用分析

張義楠

【摘 要】 目的：研究在婦科不孕不育中使用宮腔鏡的實際效果。方法：本次研究以近些年來我院接收的50位不孕不育癥患者為主要研究對象，同時按照年齡和性別等因素將其分為觀察組和對照組，每組人數相同。結果：最終結果顯示，對照組的不孕不育癥患者所需要的恢復時間更長，受孕率和臨床總有率都明顯高于觀察組，差異具有一定的統計學意義。結論：治療婦產科不孕不育病患，使用宮腔鏡手術治療的方式，可以讓病患更快的恢復，提升受孕率，具有深遠的推廣價值。

【關鍵詞】 婦產科;不孕不育癥;宮腔鏡;臨床應用效果

【中圖分類號】R26?? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-227-01

不孕不育癥屬于婦產科的范疇，具體是指具備受孕條件在正常性生活的前提之下不采取任何避孕措施依然不能受孕的情況。并且與男性相比，不孕不育癥狀發生在女性身上的概率較大。也正是基于這樣一個事實，本篇文章深入研究了近些年來我院婦產科接收到50位不孕不育病患，下面為大家進行全面的闡述，以供參考。

1 資料與方法

1.1 資料

本次研究以近些年來我院接收的50位不孕不育癥患者為主要研究對象，同時按照年齡和性別等因素將其分為觀察組和對照組，每組人數相同。值得特別注意的是，所有病患經過檢查之后都符合不孕不育癥狀的標準，并不包含有手術禁忌癥的患者。具體來講，觀察組的病患年齡大致在20歲到40歲之間，平均年齡為31歲左右。對照組的病患年齡大致在20歲到40歲之間，平均年齡為33歲左右。經比較發現，觀察組和對照組不孕不育癥患者之間的差距較小，且差距具有一定的統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 常規治療

對照組患者所采取的治療方法是先對患者的各方面進行全面檢測，緊接著以檢測結果為準找到病源并采取對癥下藥的方式，一般情況下，由于囊卵巢綜合癥導致的不孕不育可以通過藥物治療，調整LH/FSH比值，使卵泡更好的發育。如果是因為盆腔炎所產生的不孕，可以采取中西醫結合的方式來進行治療。如果是因為宮頸肌瘤所產生的不孕不育，可以采取腹式切除手術進行處理，腹腔鏡切除術治療<6cm肌瘤。

1.2.2 宮腔鏡下手術治療

觀察組患者所采取的治療方法是在患者經期結束后的3～7d進行手術治療。首先在手術之前對患者實施宮頸軟化，在手術當天則需要去患者的膀胱截石位，同時要對手術傷口進行全方面的護理和修復，麻醉宮頸處部位。除此之外，患者的膨宮壓力和液體流速都有固定的數值，當宮頸擴張至內口八號之后，勻速將宮頸鏡推入到宮腔中，緊接著注入適量的宮腔膨脹液，之后一一對病患的子宮頸、子宮角/底、輸卵管開口以及子宮壁等部位進行檢查。根據不同的發病因素，利用宮腔鏡進行觀察來根據實際情況靈活采取多種形式治療，諸如黏膜下肌瘤切除術、宮腔粘連分離術以及宮腔中隔切開術等等。

1.3 觀察指標及療效判定標準

首先收集整理觀察組和對照組病患的恢復時間和受孕情況資料。其次總結觀察組和對照組病患的恢復情況和受孕情況，并通過對比得出兩種治療方式的不同效果。具體來講，顯效標準是經過治療后病患的子宮及宮頸病灶得以完全清除，受孕率也明顯提高;有效標準是經過治療之后病患的子宮及宮頸病灶基本清除，受孕率在較小程度上得以提高;無效標準指的是經過治療之后病患的子宮及宮頸病灶依然存在，受孕率偏低，并且病患的臨床總有效率為a+b概率之和。

1.4 統計學處理

本次研究所獲取的所有數據資料都通過SPSS20.0軟件進行處理，并且每項卡方檢驗數據都用百分數來表示，t檢驗則運用均數±標準差（x±s）來表示。經對比發現，觀察組和對照組病患的各項數據指標存在明顯差距，差距具有一定統計學意義。

2 結果

最終結果顯示，觀察組的病患所需要的恢復時間要低于對照組，受孕率也明顯偏高，具體情況如下表1所示。

3 討論

現如今國內醫療技術發展速度不斷加快，宮腔鏡技術越來越普及和受到重視。應用該項技術可以將圖像、超聲以及視頻等有效的融合起來，迅速找到疾病的位置，創傷面積小，術后恢復快。病患的子宮能夠較為完整的保留，也有利于病患后期的生育率。宮腔鏡不但能夠準確的判斷子宮、宮頸和輸卵管等部位的疾病狀況，還可以利用宮腔鏡進行相應的手術治療，找到病變的位置，有效的清除疾病，減少疾病的復發，同時還能減緩疾病的惡化，減輕疾病復發的可能性。

經過本次研究發現，對照組不孕不育癥患者經過治療后，所需要的恢復時間較長，受孕率較低，與對照組相比其整體治療效果不佳。特別是在近些年來，國內許多醫學專家學者都在此方面進行了深入的研究和探討，并指出采用宮腔鏡技術的觀察組病患其臨床總有效率高達94%，受孕率接近60%，與對照組的研究結果存在較大差距。總體來講，這項數據與本文的研究結果出入較小，因此本文得出的研究結果具有一定的可靠性。整體來說，使用宮腔鏡對婦產科的不孕不育進行醫治效果較為理想，病患在手術治療之后恢復率較好，能夠更快的受孕，在以后的治療中具有深遠的價值。

參考文獻

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