高危妊娠對分娩方式及新生兒的影響探析

王振美 王淑英

【摘 要】?? 目的 ：剖析高危妊娠對分娩方式及新生兒的影響。方法：通過回顧2017年 9 月到 2018 年 9 月選擇我院進行分娩的孕產婦的臨床資料，按照妊娠狀態是否正常分為正常妊娠組及高危妊娠組，每組各 130 例。對兩組孕產婦的分娩方式及新生兒的情況進行統計學比較。結果：兩組分娩方式整體差異具有顯著性（ P<0. 05） ，高危妊娠組剖宮產率（75.38%）明顯高于正常妊娠組（30.00%），自然分娩率（6.92%）大大低于正常妊娠組（45.38%）;高危妊娠組新生兒異常率（13.08%）高于正常妊娠組（3.08%），且差異具有統計學意義（ P<0. 05） 。結論：高危妊娠會對分娩方式及新生兒結局造成影響，尤其是會顯著增加剖宮產率和新生兒異常率，是影響孕產婦及新生兒身體健康及生命安全的重要因素。

【關鍵詞】 高危妊娠;分娩方式;新生兒;影響

【中圖分類號】R714.12?? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-209-02

高危妊娠是臨床上影響孕產婦及圍生兒身體健康，甚至威脅其生命安全的重要原因[1]。有研究顯示，高危妊娠可以影響產婦分娩方式，并可造成新生兒窒息、早產等新生兒異常發生率升高[2]。為進一步系統剖析高危妊娠對分娩方式、新生兒預后的影響，本研究以到我院進行分娩的孕產婦為研究對象開展了病例對照研究，現將分析結果報道如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

回顧性分析 2017 年 9 月至 2018 年 9 月我院收治的孕產婦臨床資料，按照妊娠狀態是否正常分為正常妊娠組及高危妊娠組，每組各 130 例。其中，正常妊娠組年齡2436歲，平均年齡為（28.36±6.75） 歲，體重5284 kg，平均（ 64.33±10.83 ）kg，孕周 35 43周，平均（ 38.5 ± 3.05） 周，初產婦 84 例，經產婦 46 例;高危妊娠組年齡2337歲，平均年齡為（27.99±7.05） 歲，體重5185 kg，平均（ 62.99±11.06 ）kg，孕周 36 42周，平均（ 38.8 ± 3.24） 周，初產婦 80 例，經產婦 50 例。統計學比較顯示，兩組孕產婦在體重、孕周、年齡等一般資料方面不存在統計學差異（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：（1）到我院婦產科進行分娩的孕婦; （2）根據我院統一標準（主要診斷依據為臨床癥狀及實驗室檢查）確診為高危妊娠者。

排除標準（1）伴有嚴重器質性病變的孕產婦;（2）有精神病史者。

1.3? 評價方法

（1）分娩方式比較：比較高危妊娠組和正常妊娠組的剖宮產、自然分娩及陰道助產率。

（2）新生兒情況比較：通過早產發生率、死產發生率、新生兒窒息率比較兩組的新生兒情況。

1.4? 統計學分析

通過 SPSS 22.0 統計學處理軟件進行統計學分析，統計學描述以 n（%）表示，組間比較應用X2檢驗，檢驗水準=0.05。

2 結果

2.1? 分娩方式比較：高危妊娠組剖宮產率（75.38%）明顯高于正常妊娠組（30.00%），自然分娩率（6.92%）大大低于正常妊娠組（45.38%），且差異具有統計學意義（ P<0. 05） 。兩組分娩方式的差異整體來說差異也具有顯著性（ P<0. 05） 。見表1。

2.2? 新生兒情況比較：高危妊娠組早產兒發生率（10.00%）明顯高于正常妊娠組（1.54%），高危妊娠組新生兒異常率（13.08%）高于正常妊娠組（3.08%），且差異具有統計學意義（ P<0. 05） ，詳見表 2。

3 討論

高危妊娠是婦產科常見的異常妊娠，且研究顯示其發生率近年來有逐年增長之勢[3]。高危妊娠可對孕產婦以及新生兒帶來嚴重影響，輕者可引起早產、新生兒窒息等，重者則可造成產婦或（和）新生兒死亡[4]。本研究顯示，兩組分娩方式的總體差異具有顯著性，高危妊娠組剖宮產率明顯高于正常妊娠組，自然分娩率大大低于正常妊娠組，這說明高危妊娠迫使相當部分孕婦不能通過自然分娩結束妊娠，造成剖宮產率大大上升。研究還發現，高危妊娠組新生兒異常率要高于正常妊娠組，尤其是早產兒發生率大大增加，這說明高危妊娠對新生兒影響較大，可能會造成多種類型的新生兒異常。

綜上所示，高危妊娠會明顯影響分娩方式及新生兒結局，尤其是會顯著增加剖宮產率和新生兒異常率，是影響孕產婦及新生兒身體健康及生命安全的重要因素。因此，醫院應加強監測，提高重視程度，從高危妊娠的發生、發展及預后各方面著手，以做到消除危險因素、盡早診斷、及時治療，提高孕產婦和新生兒生命質量，保證生命安全，改善預后。

參考文獻

[1] 龔淑芬，曾愚雅，溫華蘭. 高危妊娠對孕婦分娩方式和新生兒的影響[J]. 臨床合理用藥，2011，4（12A）：116.

[2] 簡艷紅，陳汝芳，李光儀，等.雙胎妊娠 156 例新生兒結局分析[J].現代婦產科進展，2005，14（ 4） ： 324-325.

[3] 戴晶.1168 例高危妊娠管理與總結分析[J].中國現代醫生，2009，47（ 6） ： 19 -21.

[4] 淡葉，楊梅. 高危妊娠對分娩方式和新生兒的影響研究[J]. 中國現代醫生，2011，49（ 32） ： 145-146.