口服降糖藥聯合基礎胰島素治療2型糖尿病的療效及安全性探討

王鑫燕

【摘 要】 目的：探究口服降糖藥聯合基礎胰島素治療2型糖尿病的療效及安全性。 方法：將2017年3月-2019年3月的48例2型糖尿病的患者納入研究范圍，并應用等量電腦隨機的方式對其平均分組，分別應用口服降糖藥聯合基礎胰島素方式（實驗組）治療及單純降糖藥物（對照組）進行干預，對比治療效果。結果：實驗組患者的空腹血糖、餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白值顯著優于對照組，且實驗組出現低血糖的概率顯著低于對照組，差異顯著，P<0.05。結論：對2型糖尿病患者應用口服降糖藥聯合基礎胰島素進行干預，有利于穩定患者的血糖水平，具有較高的治療安全性。

【關鍵詞】 口服降糖藥;基礎胰島素;2型糖尿病

【中圖分類號】R587?? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-208-02

2型糖尿病是當前臨床領域多發疾病，其主要由于患者胰島素分泌量不足，靶細胞缺少對胰島素的敏感性而發病，長期較高的血糖會累及患者的身體器官，導致患者出現大血管病變、微血管病變等癥狀，對眼睛、足部、腎臟等均具有嚴重不良影響[1]，所以必須及時采取措施對2型糖尿病患者病癥進行干預，本實驗研究就口服降糖藥聯合基礎胰島素治療2型糖尿病的療效及安全性進行分析。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

將2017年3月-2019年3月的48例2型糖尿病的患者納入研究范圍，并應用等量電腦隨機的方式對其平均分組，實驗組的24例患者中，男女患者比例為13：11，患者年齡的最大與最小值分別為78歲和36歲，年齡均值為（56.52±6.63）歲，患者病程均在1.2-15.6年，平均病程為（6.98±2.45）年;對照組的24例患者中，男女患者比例為7：5，患者年齡的最大與最小值分別為79歲和38歲，年齡均值為（55.96±6.77）歲，患者病程均在1.5-15.8年，平均病程為（6.77±2.63）年。資料不存在較大差異，P>0.05。

1.2? 方法

對照組單純口服降糖藥物對病癥進行干預，囑患者服用二甲雙胍片聯合阿卡波糖膠囊進行治療，二甲雙胍（生產廠家：北京中惠藥業有限公司;批準文號： 國藥準字H19983069;產品規格：0.25g*48s），用法用量為口服藥物，每次0.5，每日2次或者3次，并根據臨床治療情況逐漸增加或者減少藥物用量，但是每日應用劑量不得超過8克，于餐中或者餐后服用。聯合阿卡波糖膠囊進行干預，阿卡波糖膠囊（生產廠家：四川綠葉制藥股份有限公司（原四川綠葉寶光藥業股份有限公司）;批準文號： 國藥準字H20020391;產品規格：50mg*30s），用法用量為餐前吞服，起始應用劑量為50毫克，每日服用三次，并根據治療情況增加或者減少藥物。實驗組在對照組治療方式的基礎上，聯合應用重組甘精胰島素進行治療，重組甘精胰島素（生產廠家：甘李藥業股份有限公司;批準文號：國藥準字S20050051;產品規格：3ml：300iu），用法用量為每日晚10點皮下注射，每日注射一次。

1.3? 觀察指標

對兩組患者的血糖情況進行測量，主要包括空腹血糖、餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白值[2]。

對兩組患者經治療后發生低血糖的情況進行觀察記錄。

1.4 統計學處理

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（x±s），計數資料表示用百分比（%），檢驗行x2，P<0.05是統計學意義成立的依據。

2 結果

2.1? 血糖情況

經研究，實驗組的空腹血糖、餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白值均顯著優于對照組，差異顯著，P<0.05，具體數據見下表：

2.2? 低血糖發生率

經研究，實驗組發生低血糖的患者數量為1例，低血糖發生率為4.17%，對照組發生低血糖的患者數量為9例，低血糖發生率為37.5%，差異顯著，P<0.05。

3 討論

2型糖尿病屬于慢性疾病的一種，隨著患者病癥的不斷發展，患者自身的胰島β細胞的正常功能會逐漸喪失，導致患者機體內糖脂代謝出現異常情況，通過口服降糖藥物對患者病癥進行干預，在一定程度上能夠對體質量的增長產生一定的抑制作用，其降糖藥物在服用后，能迅速于腸內吸收，并且能夠維持長達3小時的血藥濃度，半衰期較長，有利于盡可能的維持血糖穩定，但是單獨應用口服降糖藥物方式對患者病癥進行干預的效果有限。通過重組甘精胰島素對患者病癥進行干預，有利于對餐后肝糖的生成產生一定的抑制作用，有利于加強餐后C肽的生成量，能夠直接提升胰島β細胞功能，對血糖進行有效控制，且該方式治療的安全性較高，重組甘精胰島素在通過皮下注射后，藥物會迅速聚合，其藥物的溶解度較低，會于人體內形成胰島素沉淀物，會延遲藥物的吸收速度，提升藥效應用時長，較長時間維持患者血糖的穩定[3]。

研究表明，實驗組的空腹血糖（4.23±1.31）mmol/L、餐后2小時血糖（7.63±2.25）mmol/L及糖化血紅蛋白值（5.06±0.78）%均顯著優于對照組，實驗組低血糖發生率為4.17%顯著低于對照組 37.5%，差異顯著，P<0.05，可見，口服降糖藥物聯合基礎胰島素對2型糖尿病患者病癥進行干預，有利于降低患者高糖水平，且引發低血糖病癥概率較低，治療效果優于單純口服藥物。

綜上所述，口服降糖藥聯合基礎胰島素治療2型糖尿病的療效顯著，安全性較高，值得推廣。

參考文獻

[1]? 徐禮五， 鐘興， 齊曉玲， 等. 新診斷超重/肥胖2型糖尿病在短期胰島素強化治療后轉換不同降糖方案的臨床療效和安全性研究[J]. 安徽醫科大學學報， 2019， 54（02）：139-142.

[2] 張靜， 段微， 陳丹，等. 添加沙格列汀治療兩種以上口服降糖藥聯合胰島素血糖控制不佳2型糖尿病的療效[J]. 中國藥師， 2018， 21（7）：60-63.

[3] 郭樹龍， 曾又曉， 王少崖，等. 谷賴胰島素聯合甘精胰島素治療口服降糖藥物繼發性失效的2型糖尿病的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學雜志， 2017， 33（23）：2361-2363.