院前急救時間與質量對急性腦卒中患者預后的影響探究

葉青松 郝美仙

【摘 要】 目的：探究院前急救時間與質量對急性腦卒中患者預后的影響。方法：按照患者入院順序，將本次從2018年1月至2019年1月抽取的70例患者分為2組——對照組（先行入院的35例，采取常規的救治流程）和觀察組（后續入院的35例，采取院前急救干預）。對兩組患者的急救時間、并發癥發生狀況進行記錄，且對其后遺癥發生率進行比較。結果：從實驗結果上看，觀察組患者的急救時間、并發癥發生率、后遺癥發生率三項指標比較，均具有統計學意義（P<0.05）。結論：對急性腦卒中患者采取院前急救干預，能夠有效地縮短急救時間，提高急救質量，從而降低并發癥的與后遺癥的誘發可能，值得重視。

【關鍵詞】 院前急救;時間與質量;急性腦卒中;預后效果

【中圖分類號】R9?? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-204-01

引言

隨著當前基礎性疾病的發生率不斷提高，各種心腦血管疾病的突發率增加。急性腦卒中作為臨床常見的一種急癥，其具有發生突然、死亡率和致殘率較高等特點。如果在救治中沒有保證其及時性與有效性，患者的生命安全將會受到限制，且治療后功能缺失可能性較高。在這種狀況下，臨床認為必須要保證急救的時間與質量。詳見下表。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

按照患者入院順序，將本次從2018年1月至2019年1月抽取的70例患者分為2組——對照組（先行入院的35例）和觀察組（后續入院的35例）。

納入標準：在入院后對患者進行顱腦CT檢查，確診為急性腦卒中[1]，且無創傷性腦出血患者;患者無其他器質性缺損;患者家屬簽署知情同意書。

對照組中，男22例，女13例，年齡在34～76歲之間，平均年齡（57.28±3.42）歲;

觀察組中，男21例，女14例，年齡在33～77歲之間，平均年齡（57.10±3.52）歲。

對兩組患者的一般資料進行分析，統計值P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規的救治流程干預;

觀察組患者采取院前急救干預，在醫護人員接到救治通知后，必須要及時備好急救物品，以保證臨床工作的開展。其主要內容有如下幾個方面：（1）現場急救。護理人員在進入現場后，必須要及時對患者的基本生命體征進行觀測，確定急救的重點，做好血壓、心電圖、動脈血氧分壓等指標的監護工作。（2）開放氣道。對患者的呼吸道進行清理，保證其通氣。對于存在呼吸抑制的患者，及時進行輔助通氣。（3）靜脈通道建立。根據患者的臨床體征，采取顱內壓降低、心肺復蘇、抽搐抑制等干預用藥。（4）送院治療。在對患者進行常規處理后送醫，在送醫的過程中，與醫院取得聯系，并且將病情加以闡述，使之能夠做好救治準備。注意搬運中動作要輕，降低對患者病情的刺激。

1.3? 評價指標

記錄兩組患者的急救時間、并發癥發生率與后遺癥發生率。

1.4? 統計學分析

采用SPSS22.0軟件來進行統計學分析。其中，計量資料以（x±s）表示或計數資料以率（%）表示，并經由t或者x2檢驗。根據統計值P和0.05的大小關系，來辨別其是否具有意義。

2 結果

從實驗結果上看，觀察組患者的急救時間、并發癥發生率、后遺癥發生率三項指標比較，均具有統計學意義（P<0.05）。詳見下表。

3 討論

隨著當前急性腦卒中的發病率不斷提高，急救中心所接診到的這類患者數量增多。從該種疾病的性質上來看，發病較急，且病情進展較快要求救治措施的時效性兼具。但是，在以往的臨床工作中來看，多數救護車到達現場后，只會對患者進行基礎處理，然后就直接轉運到醫院，由醫院急診科來對其進行治療[2]。在整個過程中，患者病情沒有得到有效地抑制，惡化的可能性較高。因此，在近幾年的臨床工作中，十分注重對急性腦卒中患者的院前急救工作開展。在院前急救中包含了啟動急救、快速到達現場、病情觀測與處理、運送中的病情交接、到院后的系統救治等流程，其能夠對患者的腦缺氧狀況以及呼吸道狀況進行快速的調節與改善，為到院后的搶救工作提供了更多的可能性[3]。從本次實驗中來看，在院前急救開展的過程中，能夠有效的縮短患者的急救時間，使之其他并發癥的發生可能降低，也就是時間與質量得以保障，進而使得治療后的后遺癥發生可能性較低。

綜上所述，對急性腦卒中患者采取院前急救干預，能夠有效地縮短急救時間，提高急救質量，從而降低并發癥的與后遺癥的誘發可能，值得重視。

參考文獻

[1] 何菲，申洋.院前急救時間與質量對急性腦卒中患者預后的影響[J].淮海醫藥，2017，35（02）：208-210.

[2] 李美玉.急救護理在急性腦卒中患者院前急救中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（88）：224-225.

[3] 秦強.探究分析院前急救對急性腦卒中的預后影響[J].中國衛生標準管理，2016，7（22）：70-71.