內鏡黏膜下剝離術ESD治療胃間質瘤的臨床效果及手術安全性

王月萍

【摘 要】 目的：觀察對胃間質瘤患者使用內鏡黏膜下剝離術（ESD）治療的臨床效果與手術安全性。方法：將2017年9月到2019年3月在本醫院接受手術治療的胃間質瘤患者納入到研究中，共有122例，根據抽簽結果將其分成對照組（n=61，開腹切除術）與實驗組（n=61，ESD治療）。比較兩組患者的切除率與并發癥情況。結果：和對照組患者相比，實驗組患者的切除率更高，其并發癥發生率更低，均有顯著差異（P<0.05）。結論：使用ESD治療胃間質瘤的臨床效果理想，且手術安全性高，有利于患者康復，應積極推廣。

【關鍵詞】 手術安全性;內鏡黏膜下剝離術;臨床效果;胃間質瘤

【中圖分類號】R543?? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-202-02

胃間質瘤是臨床常見的惡性腫瘤疾病，臨床主要采用手術治療，以往的開腹手術由于具有創傷大、出血多與并發癥多等缺點而不再適用，筆者認為可采用ESD治療，為分析具體效果展開對比研究，現匯報研究詳細內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年9月到2019年3月在本醫院接受手術治療的胃間質瘤患者納入到研究中，共有122例，根據抽簽結果將其分成對照組（n=61）與實驗組（n=61）。對照組：男性患者有35例，女性患者有26例;年齡為41到80歲，平均年齡為（56.47±6.94）歲。實驗組：男性患者有37例，女性患者有24例;年齡為42到81歲，平均年齡為（56.81±7.14）歲。對比上述資料，結果為P>0.05，說明研究對比性的存在。

1.2 方法

對照組患者使用開腹切除手術，以抓鉗提起前壁腫瘤并行楔形切除，胃小彎側患者則先分離其肝胃韌帶再進行切除。

實驗組患者使用ESD治療，將5毫升氯化鈉溶液與1毫升腎上腺素混合并于黏膜下注射，將黏膜外側的邊緣切開，將黏膜下層以針形切開，剝離病變肌層并使用電圈切除。

1.3 評價標準

①記錄兩組患者的病灶切除情況并對比切除率。②記錄兩組患者的并發癥情況并比較發生率。

1.4 統計學方法

數據分析使用的軟件是SPSS20.0。定性資料經檢驗，表達為。統計學意義存在的標準是P<0.05。

2 結果

2.1 對照組中，有49例患者切除病灶，其切除率為80.33%;實驗組中，有61例患者切除病灶，其切除率為100.00%。兩組患者的病灶切除率對比，提示，實驗組更高，且差異顯著（X2=13.3091，P<0.05）。

2.2 對比兩組患者的并發癥情況，詳情見表1。和對照組患者（26.23%）比較，實驗組患者的并發癥發生率（4.92%）更低，且差異顯著（P<0.05）。

3 討論

胃間質瘤是臨床常見的疾病，是指發生于胃腸道肌層的惡性腫瘤，會導致患者出現腹痛、腸梗阻、消化道出血等多種癥狀，且會影響患者的消化系統，病情嚴重的患者還會出現腫瘤破裂，危及患者的生命健康[1]。

目前，臨床對于該疾病主要采用手術進行治療，以往主要采用開腹切除術，可將患者的病灶切除，具有良好的治療效果，但該手術方法的創傷大、出血量多，患者術后恢復緩慢，且很容易出現切口感染等并發癥，影響手術效果[2]。隨著醫學技術的發展，內鏡技術出現并被廣泛應用于臨床手術治療中，內鏡黏膜下剝離術就是該技術的應用之一，該手術方法克服了傳統開腹切除術的缺點，其創傷小、出血量少，患者術后恢復更快，且出現并發癥的幾率更低。通過超聲內鏡可更好的檢查患者的病灶情況，術野更加清晰，術者可更好的觀察病灶位置、大小等情況，使病灶切除更加徹底，同時利用電圈切除可使止血更加徹底，減少了患者術后發生出血的幾率。為進一步分析對胃間質瘤患者應用ESD治療的具體效果，筆者以122例胃間質瘤患者為觀察對象，分組后分別給予開腹切除術與ESD治療，其結果提示：和對照組患者相比，實驗組患者的切除率更高，其并發癥發生率更低，均有顯著差異（P<0.05），該結果與劉文婕[3]等研究結果相同，充分體現出使用ESD治療胃間質瘤的有效性與安全性。

綜上所述，使用ESD治療胃間質瘤的臨床效果理想，且手術安全性高，有利于患者康復，應積極推廣。

參考文獻

[1] 陸佳，王正江，韓靚，等.內鏡下黏膜剝離術治療胃間質瘤的效果觀察[J].現代診斷與治療，2018，29（21）：3523-3525.

[2] 陸飛，沈美琴，張圣來.內鏡黏膜下剝離術治療胃間質瘤的臨床效果分析[J].國際消化病雜志，2017，37（04）：255-258.

[3] 劉文婕，戴偉杰，劉莉，等.162例胃間質瘤內鏡下治療的臨床療效分析[J].中國微創外科雜志，2017，17（04）：298-301+306.