多樣性護理方式在糖尿病護理中的應用價值

丘小燕 魏春玉

【摘 要】 目的：探討對糖尿病人開展多樣性護理的臨床應用價值。方法：選取在本院于2016年4月～2018年5月本院收治的80例糖尿病患者，抽簽平均分為觀察組與對照組，對照組進行常規護理，觀察組在其基礎之上開展多樣性的護理活動，調查護理滿意度，類比分析護理前后的空腹血糖與用餐2h后血糖的變化情況。結果：經過多樣性護理之后，觀察組患者的空腹及餐后兩h血糖水平相較于對照組來說明顯得到了改善（P<0.05），護理滿意度的調查，觀察組也明顯優于對照組（P<0.05）。結論：對糖尿病人開展多樣性護理活動，有效改善了患者空腹及餐后2h的血糖水平，提高患者滿意度，改善患者生活質量及其心理舒適度，極具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】 多樣性護理;糖尿病;應用價值

【中圖分類號】R473.5?? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-169-02

糖尿病是多發于中年群體中的常見代謝性疾病，是一類多發慢性內分泌系統疾病[1]。現階段，臨床上主要進行常規形式的藥物治療，而只能起到控制病情的作用。同時，部分患者因其缺乏對糖尿病的科學認識，加之其綜合素質等影響，其醫護順從性較差，導致醫護效果不佳，致使病情反復且加重，因此應結合患者個人特點開展多樣性護理。鑒于此，本研究對在本院收治的80例糖尿病患者素所開展的多樣性護理的綜合效果予以深入探討，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在本院于2016年4月～2018年5月本院收治的80例糖尿病患者，抽簽平均分為觀察組與對照組。研究組：男22例，女18例;年齡36～78歲，平均年齡（57±21）歲;病程1.5～14年，平均病程（7.75±6.25）年。對照組：男24例，女16例;年齡42～76歲，平均年齡（59±17）歲;病程2～13年，平均病程（7.5±5.5）年。患者的一般信息不具統計學意義（P>0.05）。所有患者及其家屬均已簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組進行常規護理，即病情觀察、日常基礎護理、常規健康宣教等。觀察組在此基礎上開展多樣性護理，包括以下：首先是用藥指導：遵循醫囑用藥，囑咐正確服藥方法，并觀察藥后不良反應。患者每次復診后，護理人員需主動詢問，對用藥劑量與形式予以及時調整，同時并將其與注意事項詳細記錄在藥方紙條上，保證患者正確服藥。應用胰島素治療的患者者，需觀察其是否發生不良反應。每次復診，檢查注射部位是否具有瘀斑、硬結、皮下脂肪等萎縮情況;第二是運動輔助指導：根據患者年齡與病情，結合康復中心建議，為患者制定針對性的運動方案，如中醫八段錦、太極拳、打羽毛球、散步等等，護理人員需主動進行時間監視，患者的運動時期必須確保在餐后1h方可開展，運動頻率和時間每周保證至少150分鐘，如一周運動5天、每次30分鐘，運動后脈搏宜控制在170-年齡（次/分鐘）左右，以周身發熱、微出汗、精神愉悅為宜。針對年紀較大的患者，應叮囑其膝關節的防護。同時需注意，若患者血糖值低于5.5mmol/L，運動前需補充含糖食物，如餅干、面包等。高于16.7mmol/L、合并糖尿病急性代謝并發癥及各種心、腎等器官嚴重慢性并發癥者暫不宜開展運動。第三是心理疏導：長期治療，易生疲乏，而產生一定程度的抵觸心理，患者依從性較差。因此強化與患者的心理溝通是重點內容，需及時準確的掌握患者的心理狀況，調節患者的心態，緩解患者的壓力，提升患者的醫護順從性。而同時，鼓勵家屬理解與支持患者，避免不良情緒的影響，鼓勵患者積極參加社區的文娛活動，使得患者更隨和的改善其心理狀態，以起到相互增加其治療信心的目的。第四是飲食指導：根據身高、體重、年齡、體力活動強度，計算每日的總熱量，合理分配餐次，均衡膳食，關注食物的“質”。需注意，對患者開展飲食指工作的前提在于，首先必須向患者及其家屬闡釋標準的體質量，獲得其同意后方可開展。若患者體質量超標，在運動指導的基礎上，醫護人員需為其制定專項的運動減肥方案，以實現更為全面的體質量控制。需告知患者體質量指數必須穩定小于24，體重根據患者身+高與BMI指數而定。而減肥過程中切忌不可讓患者開展節食手段，為其制定合理、綠色的飲食方案。第五是自我監測：教會患者學會自我規范監測血糖、血壓、體重、腰臀圍等，養成良好的記錄習慣，每3個月檢查一次糖化血紅蛋白、心電圖，每6個月檢查肝腎功能、血脂、尿微量蛋白等，每年至少篩查1次眼底及外周血管、周圍神經病變等。最后是生活起居護理：指導患者起居生活有常，順應四季及時增減衣物，戒煙限酒。保持眼、口腔、會陰、皮膚等清潔衛生。建立糖尿病健康教育管理體系，通過糖尿病健康大講堂、小組式教育或個體化指導，為患者提供生活方式干預和藥物的個體化指導。

1.3? 療效標準

滿意度調查，主要評估心理護理、飲食與運動指導的護理態度、質量以及護患關系，以滿意、一般滿意及不滿意為標準;類比分析護理前后患者的FPG與2hPG指標的變化情況。

1.4? 統計學方法

將數據納入SPSS22.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1? 兩組患者護理后滿意程度比較

評估得知，實施多樣性護理的觀察組患者，其總體滿意度明顯優于對照組，差異具統計學意義（P<0.05），如表1所示

2.2? 兩組患者護理后滿意程度比較

護理后，兩組 FPG與2 hPG 水平均得到改善，觀察組指標明顯優于對照組，差異具統計學意義（P<0.05），如表2所示：

3 討論

作為臨床上常見內分泌疾病之一，糖尿病患病率是相對較高的，且同時，糖尿病的并發癥發生率也較高，包括冠心病、高血壓等[2]。此外，糖尿病患者康復效果的影響因素也較多，主要包括醫護活動的依從性、血糖控制、飲食作息習慣、運動鍛煉等。因此，即需要根據患者個人特點與實際情況，開展針對性、全面性的多樣性護理模式，以此滿足患者對疾病治療與功能恢復的現實需求，改善且提高其生活質量。

多樣性護理是臨床上新型護理模式之一，主要是根據患者病情及個人的現實需求，不斷調整護理模式，保證且不斷促使患者的生理、心理、社會等各個方面均趨于健康、積極的狀態發展，臨床上現已得到廣泛應用[3-4]。在糖尿病患者護理服務中加用多樣性護理，可更有效的調動有助于疾病康復的各項資源，形成覆蓋面更為全面的護理方案，起到有效控制改善糖尿病患者血糖水平的目的，且優化預后。

本次研究，對照組患者開展常規護理模式，觀察組患者在其基礎之上加用多樣性護理活動，統計分析結果得知，對護理的的滿意度的評估，觀察組的滿意度高達82.5%，明顯優于對照組的62.5%，差異具統計學意義（P<0.05）。護理后，兩組 FPG與2 hPG 水平均得到改善，觀察組指標明顯優于對照組，差異具統計學意義（P<0.05）。

綜合所述，糖尿病患者通過接受多樣化護理活動，可有效改善患者血糖水平，提高患者滿意度，改善患者生活質量，臨床極具有推廣使用價值。

參考文獻

[1] 余紅年.多樣性護理方式在糖尿病護理中的應用價值[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（23）：30+32.

[2] 侯靜.多樣性護理方式在糖尿病護理中的應用[J].糖尿病新世界，2018，21（18）：102-103.

[3] 周琨，孟俊君.多樣性護理方式在糖尿病護理中的臨床價值[J].心理月刊，2018（11）：45.

[4] 王丹陽.多樣性護理方式在糖尿病護理中的效果研究[J].中國現代藥物應用，2018，12（03）：161-162.