社區康復護理路徑用于老年腦梗死致偏癱患者護理的臨床效果分析

石彩鳳

【摘 要】 目的：分析社區康復護理路徑用于老年腦梗死致偏癱患者護理的臨床效果。方法：納入我社區2018年1月-2019年7月期間60例老年腦梗死致偏癱患者，采取分組方式進行對比研究，以“奇偶數字表”方式將納入主體分為兩組，奇數30例采取一般護理作為對比組，偶數30例實施社區康復護理路徑作為研究組，對比護理真實效果。結果：干預前，兩組肢體功能、日常生活能力對比差異較小，P>0.05，干預后，兩組肢體功能、日常生活能力評分均有所提高，但是，研究組提高幅度更加明顯，對比差異顯著，P<0.05。結論：給予腦梗死致偏癱患者社區康復護理路徑，有助于改善與提高患者肢體功能、日常生活能力，應用價值極高，值得進一步推廣。

【關鍵詞】 社區康復護理路徑;老年腦梗死致偏癱;臨床效果

【中圖分類號】R47?? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-168-01

引言

腦梗死是臨床常見疾病，老年人為該疾病高發群體，發病后病情進展較快，且大部分患者都會伴有不同程度的肢體障礙、功能障礙、以及偏癱等，數據統計資料顯示，偏癱發生率高達70%左右，為改善這一情況，提高患者生活生活質量，需采取有效干預措施[1]。本次研究納入60例老年腦梗死致偏癱患者，予以分組后實施不同護理干預模式，對比護理真實效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我社區2018年1月-2019年7月期間60例老年腦梗死致偏癱患者，采取分組方式進行對比研究，以“奇偶數字表”方式將納入主體分為兩組，奇數30例為對比組：男女比例17：13，年齡61～85歲，均值數（72.6±6.5）歲;偶數30例為研究組：男女比例18：12，年齡60～86歲，均值數（72.1±6.7）歲;對兩組患者基本資料信息用統計學軟件計算差異較小，P>0.05，研究可行。

1.2? 方法

奇數30例采取一般護理作為對比組，護理項目：病情觀察、用藥指導、康復訓練、以及其他相關注意事項告知。

偶數30例實施社區康復護理路徑作為研究組，護理項目：首先，成立社區康復護理路徑小組，建立患者個人檔案，全面評估疾病情況制定具有針對性、個體化的護理計劃;其次，社區護理人員協助家屬營造無障礙家庭環境，去除門檻，合理設置床高度，時刻保持地面干燥，做好防滑措施，在患者經常活動場所設置扶手，另外，組織患者及其家屬進行康復護理宣教，使其正確認知疾病，明白康復護理重要性，熟練掌握康復護理技巧;最后，進行言語、肢體功能康復鍛煉，利用音響、電視等形式刺激患者感官，逐步恢復其對聲音、語言的感覺，鼓勵其開口說話，先以簡單、常用詞語為主，慢慢增加難度，家屬多與其進行溝通交流，逐步提升言語表達能力;當其恢復至穩定狀態，可以進行肢體功能鍛煉時，護理人員鼓勵與指導進行肢體鍛煉，先以患肢屈伸、外展、旋轉鍛煉為主，逐步過渡到坐位、行走訓練，最后進行日常生活能力鍛煉，在整個鍛煉過程中護理人員、或者家屬必須在旁邊進行協助，且遵循循序漸進原則，鍛煉時間、強度以患者不感到疲勞為宜，另外，受偏癱影響，患者不能進行正常生活與活動，極易產生焦慮、煩躁心理，在進行康復護理過程中，護理人員應密切關注其心理情緒變化情況，進行疏導和鼓勵，幫助樹立與增強康復信心，告知只要積極配合護理，一定可以盡快恢復正常，回歸正常生活[2]。

1.3? 觀察指標

觀察與分析對比組、研究組肢體功能和日常生活能力，其中，肢體功能采取Fugl-Meyer量表進行評定，評定分值高提示肢體功能恢復好;日常生活能力通過Barthel指數量表進行評定，評定分值高提示日常生活能力恢復好[3]。

1.4 統計學分析

研究數據資料用SPSS24.0軟件處理，計量資料（x±s），t檢驗，計數資料（n，%）， X2檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 對比組、研究組肢體功能和日常生活能力對比

干預前，兩組肢體功能、日常生活能力對比差異較小，P>0.05，干預后，兩組肢體功能、日常生活能力評分均有所提高，但是，研究組提高幅度更加明顯，對比差異顯著，P<0.05，見表1。

3 討論

近年來，伴隨醫療水平的不斷進步，腦梗死致死率得到了明顯的控制與降低，但致殘率依舊居高不下，腦梗死致偏癱后，如若不能采取有效干預措施，將會造成患者肌肉萎縮、肢體功能障礙等后果，最終導致殘疾。研究發現，偏癱后實施積極康復護理，大部分患者肢體功能、生活能力都可以得到良好恢復，預后效果理想[4]。此次研究結果顯示，干預前，兩組肢體功能、日常生活能力對比差異較小，P>0.05，干預后，兩組肢體功能、日常生活能力評分均有所提高，但是，研究組提高幅度更加明顯，對比差異顯著，P<0.05，說明社區康復護理路徑在腦梗死致偏癱患者中的護理效果顯著。

綜上，給予腦梗死致偏癱患者社區康復護理路徑，有助于改善與提高患者肢體功能、日常生活能力，應用價值極高，值得進一步推廣。

參考文獻

[1] 譚千躍.社區康復護理路徑用于老年腦梗死致偏癱患者護理的臨床效果[J].中國社區醫師，2019，35（15）：143+145.

[2] 胡香.心理彈性支持結合時效激勵干預措施對老年腦梗死后偏癱的效果研究[J].中國現代醫生，2019，57（14）：159-161+165.

[3] 紀榮.社區綜合康復護理路徑在老年腦梗塞致偏癱患者中的效果[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（21）：279+281.

[4] 李霞.社區康復護理路徑用于老年腦梗死致偏癱患者護理的臨床效果[J].中國社區醫師，2017，33（10）：148+150.